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摘要：目的仔细探究维持性血液透析患者并发心脑血管疾病危险因素分析。方法选择近两年接受本院治疗的心脑血管疾病患者作为研究对象，针对肾衰竭患者的体质，需要应用透析来维持肾功能的正常应用。结果在整理的治疗期间还是存在一定的问题，特别是针对一些存在多种并发症的患者对生命质量会造成威胁。结论对于患有心脑血管疾病的患者，需要应用维持性血液透析治疗，并且还要增加日后生活习惯的改变，要降低因为心脑血管疾病而去世的患者。
关键词：维持性血液透析；并发症；心脑血管疾病；危险因素；分析
本文引用格式：党振.维持性血液透析患者并发心脑血管疾病危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):63+87.
0引言
肾衰竭作为肾内科较为常见的一种疾病，它的发病原因有很多种，但是，在近些年来看他的发病率确实呈逐年升高的一种状态。在对于肾衰竭患者进行治疗的过程中，使用透析来进行维持其肾功能正常运作是最为有效的一种方法[1]。在近些年，对肾衰竭患者的临床治疗中最为常用的方式，也是透析治疗的方法。不过在实际的临床应用过程中，这一方法仍然存在着多方面的问题。比如在用透析治疗肾衰竭的患者当中，其引发并发症的发生概率变高，引发的并发症出现频率最多的就是心脑血管疾病。
1资料和方法
1.1一般资料。把本院两年内的关于维持性血液透析疾病患者作为参考数据，其人数为288人。这288例患者均是接受过三个月以上的透析治疗，其年龄都在18岁以上，并且已经签署过相关的知情同意书。相反，如果接受透析的时间小于三个月，本人并不同意参与到本次的调查研究中或者是在进行透析治疗之前就患有过心脑血管疾病，患者如果患有较为严重的心力衰竭性疾病，或者是恶性的肿瘤等疾病，并且在进行调查的最近一段时间接受过手术治疗或者是输液治疗，除了这些情况患者不接受调查之外，还有一些患者是服用过一些免疫抑制剂或者是活动性炎性疾病的患者，也不在本次调查的范围之内[2]。对心脑血管疾病设立的诊断标准有:经过检查之后，确诊其患者患有心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血、心力衰竭等相关疾病的患者或者是需要进行血管重建术。维持性血液透析患者组，其成员有151例，男性137例，女性14例，她们的年龄平均都在61岁左右，年龄在47到72岁。糖尿病肾病患者有58例，高血压肾损害患者有19例，慢性肾小球肾炎患者有152例，多囊肾有30例，肾盂肾炎有11例，狼疮性肾炎有4例，梗阻性肾炎有8例，患有其他性疾病患者6例。在其并发症为心脑血管疾病的患者有108例。这108例患者中有5例患者患有心绞痛，25例患者患有心力衰竭，32例患者患有心肌梗死，30例患者患有脑梗死，10例患者患有外周血管病，6例患者患有脑出血。再者，108例患者当中，通过进行超声心电图进行检查，其结果显示有33例患者患有左心室肥大[3]。参照同期本院内进行健康体检的人群作为对照，其参加对照的人群共有100位。在患病的患者中有41人是女士，59人是男士，他们的均在45岁到73岁，且平均年龄在60岁左右。进行这次研究的相关数据和其研究课题均是受到相关组织的合理审批之后，并经过被研究人群签署同意书后才开始进行的。其参照组和维持血液透析组的年龄和性别比较，皆具有可比性。
1.2研究方法。治疗方法上所有的患者都使用相同的治疗设备，进行透析治疗的透析器都是一次性的产品。患者的血流量都设置在每分钟200到300毫升，透析液使用碳酸氢盐，其流量设定为每分钟500毫升。患者在进行透析的时间上都定为每周三次，每次时间为4小时，在接受透析的过程中，患者都使用相同的低分子肝素抗凝。全部患者使用的用品等，全部统一规范。对照组需要对相关人员进行尿常规、X线胸片、肝功能、血常规、腹部彩色超声和肾功能以及心电图进行检查，其结果都没有任何异常[4]，与此同时，其进行检查的人群不能有吸烟史和肥胖史。
1.3观察指标。对维持性血液透析患者的性别和年龄、是否有吸烟史和糖尿病史、血压、血清前白蛋白、透析龄、体重指数、血清白蛋白等进行统计，并对其和心脑血管疾病之间的相关性进行分析。
2结果
对两组接受研究的调查对象的血浆PTX3的水平进行比较发现:维持性血液透析组在进行透析的前后，其水平与对照组相比较明显要高一些，并且维持性血液透析患者在进行单次透析前的数值明显要比进行单次透析后的数值低。维持性血液透析患者出现并发症心脑血管疾病有关的危险因素进行分析来看，性别、年龄、透析龄、cTnT和是否有吸烟史以及PTX3水平这些因素是使得维持性血液透析患者出现并发症的危险因素，与心脑血管疾病这一并发症的产生有着一定的关系。
3讨论
随着我国医疗技术的日益发展，对于临床治疗有关肾功能的医疗技术也得到了关注。本文提出的治疗方式效果还不错，对于患有肾功能问题的患者救治成功的案例不断增加。对于维持性血液透析患者来说，心脑血管疾病是最为常见的一种并发症，并且有一半的肾功能患者死于心脑血管疾病。所以，对于维持性血液透析患者来说，对心脑血管疾病的有效预防可以延长其寿命。以往人们在对心脑血管疾病的控制和预防工作中[5]，大多数都是局限在控制高胆固醇血症以及高血压等相关危险因素的预防治疗，不过，这种防治工作进行后取得的成果并没有预期中的那么好，患者的生存率并没有因此而提高。经过本次的研究表明，维持性血液透析患者患有心脑血管疾病的人群他们的血浆PTX3水平要比没有心脑血管疾病这一并发症人群要高，与之前的相关学术理论结果研究大致相同[6]。
从研究结果上来看，患者年龄大于60岁以及透析龄在20个月以上的维持性血液透析患者是心脑血管疾病并发症的易发人群。本次研究虽然大致还算成功，但是仍然存在着一些不足，如：在进行研究之前患者使用的药物并没有做出具体的统计和约束，所以，对研究结果可能会有部分影响，这是没有办法控制的因素；患者利用一定的方法可以确定是否患有心脑血管疾病，同时，随着科学技术的不断创新和进步，人们在接受治疗的过程中，要尽量的严格按照医护人员的安排，配合治疗。医生在对患者进行治疗的过程，要多积累经验，同时不断的丰富自身的阅历，阅读更多的知识，与相关实验工作者配合，帮助他们收集资料和配合相关实验，为我国医疗事业献出自己的一份绵薄之力。
参考文献
[1]刘莉,李巧,冯轶.维持性血液透析患者并发心脑血管疾病危险因素分析[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2017,9(3):85-88.
[2]刘莉,李巧,冯轶.维持性血液透析患者并发心脑血管疾病危险因素分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,(3):85-88.
[3]徐毅.终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素分析[J].心理医生,2017,23(28):192-193.
[4]卓燕,袁茜,谢攀,等.维持性血液透析患者死亡原因分析[C].2016全国慢性病诊疗论坛论文集.第三军医大学,2016:89-89.
[5]毕逢辰,孔彦洁,王慧,等.维持性血液透析患者死亡与β2-微球蛋白间的关系研究[J].宁夏医学杂志,2017,39(3):282-283.
[6]董盖英.维持性血液透析患者透析初始贫血与预后的关系[D].广州医科大学,2016.
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