SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究并分析调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床价值。方法按照随机性的原则指导，从医院2017年11月至2018年11月收治的心脑血管疾病患者中抽取120例作为此次临床实验的观察和研究对象，对全部患者的基本资料加强分析，并分析患者的疾病类型和具体症状，选择对应的、较为适用的调脂药物进行临床治疗，观察并对比患者的临床治疗效果，探讨调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床综合价值。结果全部心脑血管疾病患者在调脂药物治疗后，治疗显效66例、治疗有效50例、治疗无效4例，总治疗有效率为96.7%。则调脂药物治疗心脑血管疾病的临床比较结果有统计学的意义，即P<0.05。结论调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床价值较为突出，对不同类型的调脂药物进行分析，可以保证对症治疗和安全用药。
关键词：调脂药物；心脑血管疾病；临床治疗；病症特征；临床价值
本文引用格式：王青川.调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):13-14.
Clinical Value of Lipid-lowering Drugs in Treatment of Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases
WANG Qing-chuan
(Jining Municipal Authorities Hospital,Jining,Shandong,272100)
ABSTRACT：Objective To study and analyze clinical value of lipid-lowering drugs in treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases.Methods According to randomness principle,choose 120 cases cardiovascular and cerebrovascular diseases patients from our hospital from November 2017 to November 2018 as observation and study objects in the clinical experiment.Analyze basic data of all patients,analyze disease types and specific symptoms of patients.Choose appropriate lipid-lowering drugs for clinical treatment,observe and compare clinical curative effect of patients,to explore clinical comprehensive value of lipid-lowering drugs in treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases.Results After lipid-lowering drug treatment,66 case cardiovascular and cerebrovascular disease patients showed effects,50 cases were effective,and 4 cases invalid,with otal effective rate of 96.7%.Clinical comparison of lipid-lowering drugs showed statistical significance for cardiovascular and cerebrovascular diseases,P<0.05.Conclusion Lipid-lowering drugs have prominent clinical value in treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases.Analysis of different types lipid-lowering drugs can ensure symptomatic treatment and safe medication.
KEY WORDS：Lipid-lowering drugs;Cardiovascular and cerebrovascular diseases;Clinical treatment;Symptom characteristics;Clinical value
0引言
心脑血管疾病包括血液黏稠、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化导致的大脑、心脏以及全身组织出血性疾病或缺血性疾病[1]。心脑血管疾病会严重威胁人体健康和生命安全，死亡率、致残率高，因而在临床治疗中需要对患者进行及早诊断和对症治疗。根据实践调查发现，心脑血管疾病的发病率和死亡率都在不断升高，这些患者多为“三高”人群，即高血脂、高血糖、高血压，对心脑血管疾病患者运用调脂药物治疗，可以降低患者的疾病危险因素，进一步预防病情恶化。关于调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床应用价值需要结合临床实践情况展开进一步的研究和分析[2]。
1资料与方法
1.1一般资料。按照随机性的原则指导，从医院2017年11月至2018年11月收治的心脑血管疾病患者中抽取120例作为此次临床实验的观察和研究对象，对全部患者的基本资料加强分析，统计患者基本信息。120例心脑血管疾病患者中总共有男68例，女52例；男性年龄为28-82岁，平均（67.5±3.2）岁；女性年龄为27-83岁，平均（68.2±3.1）岁。医院收治的120例心脑血管疾病患者中心脏病患者有28例、心肌梗死患者有43例、脑梗死患者有37例、脑血栓患者有12例。本次临床实验研究中选取的120例心脑血管疾病患者的性别、年龄以及疾病类型等资料比较并无明显差异，不影响临床研究的结果，因而无可比性，不具备统计学的意义，即P>0.05。
1.2具体临床应用方法。分析患者的疾病类型和具体症状，选择对应的、较为适用的调脂药物进行临床治疗。由于患者的临床表现各不同，在应用调脂药物治疗心脑血管疾病时，可针对性地选择不同类型药物，如胆酸螯合剂类、烟酸类、他汀类以及贝特类等药物[3]。在对患者应用各类调脂药物时，要求严格按照相关说明书，并谨遵医嘱对患者科学、合理的用药，集中控制好患者用药的时间以及药物剂量等，保证疾病治疗的安全性和对症性。
随着我国现代医疗技术研究的不断深入性发展，对于临床上应用的各种调脂药物，需要按照化学结构的不同，实施分类。其中胆酸螯合剂类的调脂药物主要是用来治疗心脑血管疾病中的单纯性高胆固醇血症，同时也能够联合其他类型的药物治疗混合型的高脂血症。胆酸螯合剂类的调脂药物治疗心脑血管类疾病，主要的作用机制就是对肠道吸收胆酸或胆固醇进行抑制和组织，从而使患者肝脏细胞中含有的游离胆固醇量大大降低，促使DLD得到进一步的分解。但是在使用胆酸螯合剂类的调脂药物时，患者也会出现一些不良反应等症状，其中以胃肠道反应居多，因此，临床应用相对较少[4-5]。烟酸类调脂药物在治疗心脑血管类疾病时，多是治疗I型高乳糜微粒血症，同时也可以治疗血脂紊乱症，但是只能治疗非纯合子的家族性高胆固醇血脂紊乱。关于烟酸类调脂药物的治病机理尚且不够明确，根据相关研究了解可能与人体肝脏组织中合成的VLDL分泌有关，也可能是与抑制和减少脂肪分解有关。烟酸类调脂药物在临床应用中经常出现的不良症状通常包括颜面潮红、肝毒性、剧烈胃肠反应、血糖值升高以及尿酸值升高等，因而临床实践中要酌量应用。
他汀类调脂药物在临床实践中的应用较为广泛，这主要是因为他汀类调脂药物在调脂和治疗心脑血管疾病方面的总体效果较为理想，可有效治疗中度高甘油三酯血症、轻度高甘油三酯血症以及高胆固醇血症等。合理的应用他汀类调脂药物治疗心脑血管类疾病能够延缓和降低患者的病死率、减少各类冠状动脉事件的发生，抑制并控制动脉硬化恶化事件的进展，在此基础上充分发挥出预防一级冠心病和二级冠心病作用。
贝特类调脂药物治疗心脑血管疾病的临床效果也较为突出，其中以治疗高甘油三酯血症、甘油三酯升高导致的混合型高脂血症为主[6]。贝特类调脂药物的治疗机制是提高脂蛋白酶的活性，使PPARα得以充分激活，并使载脂蛋白C3基因表达减少，进一步增加LPL基因表达，对TG脂蛋白颗粒中的TG成分进行有效水解或清除，从而减少肝脏中VLDL的合成和分泌。贝特类调脂药物治疗心脑血管疾病过程中会出现胆石症、肌病以及消化不良等不良反应，需要提前制定出对应的临床处理措施。
心脑血管类疾病属于心内科的疾病，多发生在动脉硬化以及50岁以上的人群中，病因包括动脉粥样硬化、糖尿病、血液流变学异常、高脂血症以及高血压等血流动力学因素等。在治疗心脑血管类疾病的过程中可根据不同的疾病类型，运用调脂药物治疗。根据临床实践研究发现，血脂异常和动脉粥样硬化之间存在密切联系，动脉粥样硬化容易降低患者的高密度脂蛋白胆固醇，同时TC、TG、LDL-C等危险因素增加，通过各类调脂药物的临床应用，可以使患者动脉膜壁厚度加大，对患者动脉粥样板块进行有效稳定，继而防止和控制产生新的病变。由此可见，治疗心脑血管疾病时应用调脂药物可充分预防一级、二级心脑血管疾病，考虑到动脉硬化和心脑血管疾病受多种不同因素影响，因而在使用调脂药物时要做到对症分析和全面调制，如果单一的干预LDL-C，并不能产生预期效果，只有同时干预高TG以及降低HDL-C，才能够提高临床疗效。联合应用不同调脂药物，还要注意观察和防止患者出现不良反应，在保证安全用药和科学用药的基础上，才能够充分发挥出药效作用[7]。
1.3疗效观察。注意观察患者的临床表现，统计患者疾病治疗的有效率，根据患者的不同病情缓解程度以及疾病控制情况，将疾病治疗的效果主要划分为显效、有效、无效三个等级。治疗显效：患者疾病症状全部消失，血压、血脂各项指标检查正常；治疗有效：患者症状开始逐渐消失，不适感减少，血压、血脂指标趋于正常；治疗无效：患者临床症状无任何改善，血脂升高、动脉粥样硬化严重，血流动力学异常。疾病治疗总有效性=治疗显效率+治疗有效率。
1.4统计学分析。实验研究中统一应用统计学软件SPSS19.0实施文本资料检测与数据分析，集中处理实验资料，计数资料为卡方检验，计量资料主要用标准差（±s）表示，并对其实行t检验，若P值计算的结果显示P<0.05，则表明实验数据的结果相互比较存在较大差异，统计学意义明显。
2结果
由表1统计分析发现，120例心脑血管疾病患者接受调脂药物治疗后，疾病治疗显效的有66例、治疗有效的有50例、治疗无效的有4例，患者疾病的总体治疗有效率为96.7%。则应用调脂药物治疗心脑血管疾病的总体效果突出，则P<0.05、存在明显的统计学意义。
3 讨论
心脑血管疾病主要是心血管疾病、脑血管疾病的统称，在临床上具有较高的发病率，如果病情控制不当，或治疗不及时，就会产生较高的致残率和死亡率，因此，心脑血管疾病已经成为威胁人类健康和生命的疾病类型之一。心脑血管疾病患者最容易出现的症状就是头痛、心痛、呕吐和心悸，部分病情严重的患者甚至还可能会半边肢体偏瘫，心脑血管疾病多与患者的高血压性小动脉硬化、动脉粥样硬化以及动脉炎等相关，其他各类血管性因素或血液性因素也会导致患者心脑血管疾病。在对心脑血管疾病患者应用调脂类药物治疗时，可先进行病症类型分析，对症施用胆酸螯合剂类、烟酸类、他汀类以及贝特类等药物[8]。随着未来医学研究的不断深入，关于调脂药物的研究将更加全面和科学，在临床用药的过程中，也要对患者个体特点加强分析，实现联合用药，保证用药安全，防止患者因为个体差异而产生多种不良反应，全面有效地保证各类调脂药物在心脑血管疾病治疗中得到针对性应用。
参考文献
[1]袁学文,龙娜,陈彩瑜,等.中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病门急诊处方评价[J].北方药学,2019(01):155-156.
[2]李敏,袁丽洁,杜文婷,等.队列人群代谢综合征与心脑血管事件关系的回顾性研究[J].中国临床保健杂志,2018,21(06):804-807.
[3]岳玲玉,刘艳姝.慢性肾脏病患者H型高血压及相关因素与心脑血管疾病的研究进展[J].微量元素与健康研究,2019,36(02):74-75.
[4]沈海清,肖晶,朱学芳,等.丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病患者的临床观察[J].世界中医药,2018,13(12):3019-3022+3026.
[5]马欣,吉训明.重视并探索兼顾心脑血管病变的联合评估及防控模式在缺血性脑血管病中的应用[J].中国脑血管病杂志,2018,15(12):617-622.
[6]韩宁,向湘元,韩春俐.血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用价值及对ApoA-1水平的影响[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(01):113.
[7]李峰.调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5723-5724.
[8]程国栋,吴小慧,金珠,等.超高效液相色谱-串联质谱法测定调制乳中3种磺胺类药物残留[J].色谱,2015,33(08):892-896.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17349.html
