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摘要：目的探讨头颅磁共振定量分析在脑血管性痴呆诊断中的应用效果。方法从2015年10月至2019年3月在我院就诊的脑血管性痴呆患者中选择48例作为观察组1组，同时选取同期来我院诊治的阿尔茨海默症患者50例作为观察2组；并选取同期在我院进行健康体检的健康者50例作为对照组。三组研究对象均行头颅磁共振检查，观察并比较三组研究对象的右侧海马体积、左侧海马体积，及大脑左右径、颞叶沟回间距、颞叶沟回间距/大脑左右径比值，据此探讨头颅磁共振定量分析在脑血管性痴呆诊断中的应用价值。结果观察1组和观察2组患者的右侧海马体积和左侧海马体积，均显著小于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义；而其中观察1组患者的右侧海马体积和左侧海马体积，均显著大于观察2组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。观察1组患者的大脑左右径、颞叶沟回间距、颞叶沟回间距/大脑左右径比值，与对照组患者相比，比较差异不具有统计学意义P>0.05；但观察1组患者的大脑左右径，显著大于观察2组，比较差异具有统计学意义P<0.05；观察1组患者的颞叶沟回间距显著小于观察2组，比较差异具有统计学意义P<0.05；观察1组患者的颞叶沟回间距/大脑左右径比值显著小于观察2组，比较差异具有统计学意义P<0.05。结论头颅磁共振定量分析在脑血管性痴呆的诊断中，能够有效提高其临床诊断准确率，从而为临床制定合理有效的治疗方案提供可靠的参考和指导，具有较高的临床应用价值。
关键词：头颅磁共振；定量分析；脑血管性痴呆；诊断
本文引用格式：刘宁川,任龙,陈少贤,等.头颅磁共振定量分析在诊断脑血管性痴呆中的临床应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):16-17+24.
Clinical Application Discussion of Quantitative Analysis of Cranial MRI in Diagnosis of Cerebrovascular Dementia
LIU Ning-chuan,REN Long,CHEN Shao-xian,WANG Du-chun,LUO Cai-xu,YANG Liu
(Radiology Department,Nanchong City Gaoping District People's Hospital of Sichuan,Nanchong,Sichuan,637100)
ABSTRACT：Objective To explore application effect of quantitative analysis of cranial MRI in diagnosis of cerebrovascular dementia.Methods Choose 48 cases cerebrovascular dementia patients in our hospital from October 2015 to March 2019 as observation group 1,and 50 cases Alzheimer's disease patients in our hospital at the same time as observation group 2,and 50 cases healthy checkup people in our hospital at the same time as control group.All three groups were received head MRI examination.Observe and compare right and left hippocampal volume,left and right brain diameter,temporal gyrus distance,ratio of temporal gyrus distance to left and right brain diameter among three groups.On the basis,discuss application value of quantitative analysis of head MRI in diagnosis of cerebrovascular dementia.Results Right and left hippocampal volume in observation group 1 and 2 was significantly smaller than control group(P<0.05),difference was statistically significant;while right and left hippocampal volume in observation group 1 was significantly larger than observation group 2,(P<0.05),difference was statistically significant.Compared with control group,left-right brain diameter,temporal gyrus distance,ratio of temporal gyrus distance to left and right brain diameter in observation group 1 showed no significant difference(P>0.05).Left-right brain diameter in observation group 1 was significantly larger than observation group 2,difference was statistically significant,(P<0.05);temporal gyrus distance in observation group 1 was significantly less than observation group 2,difference was statistically significant,(P<0.05);ratio of temporal gyrus distance to left and right brain diameter in observation group 1 was significantly less than observation group 2,difference was statistically significant,(P<0.05).Conclusion Cranial MRI quantitative analysis can improve clinical diagnosis accuracy effectively in diagnosis of cerebral vascular dementia,and provide reliable reference and guidance for formulation of reasonable and effective treatment scheme,with high clinical application value.
KEY WORDS：Cranial MRI;Quantitative analysis;Cerebrovascular dementia;Diagnosis
0 引言
脑血管性痴呆是一种非常常见的脑血管疾病，在老年人中具有较高的发病率，随着当前我国社会的老龄化加剧，导致脑血管性痴呆的发病率也呈现出不断升高的趋势，这给老年人的健康造成了较大的危害[1]。因此，对于脑血管性痴呆进行及时有效的准确诊断，对于采取有效的临床治疗干预措施，改善患者的预后效果具有重要临床意义。但是在实际中，阿尔茨海默症与脑血管性痴呆均是造成老年痴呆的主要原因，且两种疾病虽然病因不同，但是其表现出来的临床症状却有极高的相似度[2]。而临床对于脑血管性痴呆和阿尔茨海默症的治疗手段也是存在较大的差异的，因此，在实际的临床诊断中，必须要准确地明确引起老年痴呆的病因，对于采取合理的临床治疗是非常重要的[3]。头颅磁共振是目前临床诊断脑血管性痴呆的一项重要手段，具有较高的应用价值。为了进一步明确头颅磁共振在脑血管性痴呆临床诊断中的应用效果，以下就此实施了相关的研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料。从2015年10月至2019年3月在我院就诊的脑血管性痴呆患者中选择48例作为观察组1组，同时选取同期来我院诊治的阿尔茨海默症患者50例作为观察2组；并选取同期在我院进行健康体检的健康者50例作为对照组。观察1组48例患者中，男26例，女22例；年龄在58-85岁，平均（68.5±3.2）岁。观察2组50例患者中，男29例，女21例；年龄在59-87岁，平均（69.3±3.5）岁。对照组50例研究对象中，男27例，女23例；年龄在59-83岁，平均（67.8±4.1）岁。三组研究样本的社会学资料，组间比较差异不显著P>0.05，且本次研究已经获得了医学伦理委员会的批准。
1.2临床方法。三组研究对象均行头颅磁共振检查，使用Alltech Centuari 1.5T MR成像仪，调整各项参数：视野为24 cm×24 cm，层厚为7 mm，层间距1 mm，检查顺序为T2WI、T1WI、T2 Flair、DWI顺序扫描。
1.3观察指标。观察三组研究对象的海马体积，包括右侧海马体积和左侧海马体积，并将三组研究对象的海马体积数据进行对比；观察三组研究对象的大脑左右径、颞叶沟回间距、颞叶沟回间距/大脑左右径比值，并对比三组研究对象的以上指标数据。据此探讨头颅磁共振定量分析在脑血管性痴呆诊断中的应用价值。
1.4统计学处理。借助SPSS 21.0软件进行数据分析，计量资料使用（±s）形式表示，进行t检验；计数资料则采用（%）表示，采取χ2检验；检验水平为α=0.05，即当P<0.05表明比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1三组研究对象的海马体积比较。观察1组和观察2组患者的右侧海马体积和左侧海马体积，均显著小于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05；而其中观察1组患者的右侧海马体积和左侧海马体积，均显著大于观察2组，比较差异具有统计学意义P<0.05，见表1。
2.2三组研究对象的大脑左右径、颞叶沟回间距、颞叶沟回间距/大脑左右径比值比较。观察1组患者的大脑左右径、颞叶沟回间距、颞叶沟回间距/大脑左右径比值，与对照组患者相比，比较差异不具有统计学意义P>0.05；但观察1组患者的大脑左右径，显著大于观察2组，比较差异具有统计学意义P<0.05；观察1组患者的颞叶沟回间距显著小于观察2组，比较差异具有统计学意义P<0.05；观察1组患者的颞叶沟回间距/大脑左右径比值显著小于观察2组，比较差异具有统计学意义P<0.05，见表2。
3讨论
据相关数据显示，当前我国的老年痴呆疾病的发病率不断上升，与其他国家相比，我国的老年痴呆发病率处于较高水平，这主要是我国近年来社会老龄化加剧的原因导致的。老年痴呆疾病主要包括脑血管性痴呆和阿尔茨海默症两大类，这两种疾病均会引起老年痴呆，且在实际临床中，脑血管性痴呆和阿尔茨海默症所引起的临床表现十分相似，从症状上来看，是非常难以将二者进行区别开的，因此通过临床症状对脑血管性痴呆和阿尔茨海默症患者进行鉴别诊断几乎是无法完成的[4]。但是由于脑血管性痴呆和阿尔茨海默症所引起的老年痴呆疾病，其病理因素不一样，导致两种类型的老年痴呆疾病在治疗过程中也存在较大的差异性。因此，要想使老年痴呆患者获得合理有效的临床治疗，首先要做的就是对脑血管性痴呆和阿尔茨海默症进行准确的鉴别诊断[5]。
但是从以上可以看到，通过临床症状对脑血管性痴呆和阿尔茨海默症进行区别是非常困难的，因此，临床在对老年痴呆患者进行诊断的过程中，往往需要借助一定的医疗设备和相关的辅助手段来对二者进行区分[6]。
随着当前医疗技术水平和影像学技术的不断发展和日臻完善，使得头颅磁共振技术得到了飞速的进步，头颅磁共振技术依靠不具有放射性损害、多参数成像、不具有骨性伪影、多维度检测、较高的软组织分辨能力、定量分析较准确等技术，在临床多种脑血管疾病的诊断中表现出了较大的应用优势，并获得了临床的广泛认可[7]。为了提高脑血管性痴呆的临床诊断水平，将其与阿尔茨海默症进行更加准确地区分和鉴别，临床上将头颅磁共振定量分析技术引入到了脑血管性痴呆的临床诊断中[8]。
临床在大量的研究中表明，通过对脑血管性痴呆患者实施头颅磁共振检查可见，脑血管性痴呆患者的病灶通常是位于脑皮质、皮质下及基底节区，病灶可表现为多发或单发，且病灶处的MRI信号会出现改变，常见梗死不存在差异，同时在MRI显示脑萎缩病理性改变，主要有脑室扩大、皮质变薄、脑沟增宽、颞叶及海马体发生萎缩等[9]。这些都是脑血管性痴呆患者在头颅磁共振检查下所表现出了的疾病特征。
本次研究中，为了探究头颅磁共振检查在脑血管性痴呆疾病临床诊断中的应用价值，设置了三个研究组，即包括48例脑血管性痴呆患者的观察1组、包含50例阿尔茨海默症患者的观察2组和包含50例健康者的对照组，采取对比研究的方法，对三组研究对象的头颅磁共振检查结果进行定量分析，结果提示，与健康者相比，脑血管性痴呆患者和阿尔茨海默症患者的双侧海马体均发生了萎缩，且阿尔茨海默症患者的海马体萎缩程度明显大于脑血管性痴呆患者，且二者海马体萎缩程度差异具有显著性，因此，通过对海马体萎缩程度的观察，可对脑血管性痴呆和阿尔茨海默症进行有效的区别。同时从研究结果可以看到，脑血管性痴呆患者的大脑左右径、颞叶沟回间距、颞叶沟回间距/大脑左右径比值等各项指标，与健康者相比并无明显差异，即脑血管性痴呆患者的以上几项指标并未发生明显改变，但是阿尔茨海默症患者的以上三项指标，不管是与健康者相比还是与脑血管性痴呆患者相比，均发生了较大程度上的改变。因此，通过观察患者的大脑左右径、颞叶沟回间距、颞叶沟回间距/大脑左右径比值等指标值，能够提高脑血管性痴呆的诊断准确率，有效鉴别脑血管性痴呆和阿尔茨海默症[10]。由此可见，头颅磁共振定量分析可作为临床诊断脑血管性痴呆的一项重要手段，从而为临床治疗和预后效果的优化提供有效的指导。
综上所述，头颅磁共振定量分析在脑血管性痴呆的诊断中，能够有效提高其临床诊断准确率，从而为临床制定合理有效的治疗方案提供可靠的参考和指导，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈双庆,蔡庆,沈玉英,等.阿尔茨海默病与血管性痴呆脑白质损害的磁共振波谱研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2015,24(07):599-601.
[2]柏华,谭晓坤,李清勇.阿尔茨海默病与血管性痴呆的磁共振成像和脑电图特征比较[J].中国康复理论与实践,2014,20(11):1057-1059.
[3]周宁,缪小燕,朱立祥.经颅多普勒超声、磁共振血管成像及数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用价值[J].东南大学学报(医学版),2013,4(02):224-227.
[4]董艳红,吕佩源,李玲,等.血管性痴呆患者执行功能与脑白质病变的相关性[J].中华行为医学与脑科学杂志,2011,20(03):238-240.
[5]陈俊浩,黄癸卯,朱正兵.健康成人和阿尔茨海默病的扣带回后部质子磁共振频谱对比分析[J].中国CT和MRI杂志,2012,10(04):10-11.
[6]刘健萍,赵海,高明勇,等.基于DTI探讨脑小血管病患者脑白质微结构损伤与认知功能障碍的相关性[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(08):90-92.
[7]张璐,方宇,魏建科,等.阿尔茨海默病患者脑脊液中胰岛素、β-淀粉样蛋白水平与疾病严重程度的关系[J].中国老年学杂志,2011,31(11):1966-1967.
[8]康卫华,王萍,陈景艳.烟雾病经颅多普勒超声与磁共振血管成像数字减影血管造影的对照研究[J].中国药物与临床,2012,1(22):215-216.
[9]徐其伟.头颅血管核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值探讨[J].黑龙江医学,2014,3(82):145-146.
[10]付磊,张卉田,史德海.脑血管性痴呆诊断中头颅血管磁共振的应用价值[J].中国实用医药,2013,8(24):122.
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