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摘要：目的讨论在老年胆结石患者腹腔镜围术期中采用全程护理干预的效果。方法选取我院2016年3月至2018年3月收治的140例老年胆结石患者，采用随机抽签的方式分为对照组和研究组，对照组70例，研究组70例，两组均采用腹腔镜胆囊切除术手术，其中对照组采用常规护理干预，研究组采用全程护理干预。分析两组患者的术后恢复情况以及护理的满意程度。结果观察得知，研究组术后恢复情况均优于对照组（P<0.05），研究组护理后满意程度高于对照组（P<0.05）。结论在老年胆结石患者腹腔镜围术期中使用全程护理干预，患者恢复情况良好，满意程度较高，值得临床广泛应用。
关键词：全程护理干预；腹腔镜手术；老年胆结石患者
本文引用格式：付丽婷.探讨全程护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):324-325.
0引言
胆结石是肝胆外科临床上常见的疾病，多发病于老年患者中。胆囊粘膜受到胆结石的刺激作用，引发慢性炎症，时间一久，感染会导致胆囊癌的发生[1]。现阶段手术治疗是治疗胆结石的常用手段，近几年腹腔镜手术逐渐成为手术治疗中的重要手段，其优点是出血量少、创口小，对患者后期的恢复非常有帮助。由于疾病缠身，胆结石患者常常会出现抑郁、焦虑等负面心理状态，采用全程护理干预对患者整个治疗过程实施护理干预，可有效改善患者心理，提高治疗满意度。本文将探讨全程护理干预对老年胆结石患者腹腔镜围术期中的临床效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取我院2016年3月至2018年3月收治的140例老年胆结石患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组70例，男性40例，女性30例，年龄68~75岁，平均（72.3±1.8）岁；研究组70例，男性37例，女性33例，年龄69~73岁，平均为（71.2±1.1）岁。通过两组患者相关资料比较（P>0.05），差异无统计学意义。本次研究得到我院伦理委员会通过及征得患者本人同意，可以进行相关研究。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式，将疾病的相关知识和手术治疗方案告知患者，帮助患者完成身体检查，做好术前准备，术后对患者的身体特征观察，指导患者的用药、饮食等，促进患者身体恢复[2]。
研究组基于对照组的基础实行全程护理干预：①入院阶段带领患者熟悉医院的环境，讲解疾病的相关知识，手术治疗方案和手术中的注意事项等，使患者主动参与到治疗方案中，配合医护人员的工作，顺利进行手术；②手术前与患者交流，全面了解评估患者的心理状态，对出现的负面情绪及时进行心理疏导，也可通过成功案例激发患者的治疗信心；在手术前2~3 d指导患者的饮食，明确指出禁止食用和应该多食用的食物，对患者进行呼吸及大小便的训练；术前8 h禁止饮食，术前2 h禁止饮水；手术中准备好当场手术所需的全部器械、药物，密切注意患者的各项体征情况，配合医生调整患者的体位，方便手术；③手术后观察患者的伤口疼痛状态，指导患者采用舒适的体位以及相关降低疼痛的训练，还可以适当的辅以止痛药减少疼痛感；等到患者排气后指导食用相应的食物，待肠胃功能正常运行时就能正常进食了，告知患者食物严格的禁忌标准；对患者采取适当的运动训练，比如收缩肌肉、下床训练等；④出院阶段告知患者出院后的用药计划，按照标准严格服药，注意饮食，少量运动，还有后期的复诊和随访时间等[3]。
1.3观察指标
观察两组患者手术后恢复情况，从术后排气时间、进食时间及住院时间三部分比较患者的恢复情况；建立患者护理后满意程度比较表，分为不满意、满意、非常满意三个部分，满意率与非常满意率相加得到总满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料以（%）表示，经2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1恢复情况对比
对比两组患者恢复时间相关资料，研究组恢复情况优于对照组（P<0.05），差异明显，详情见表1。
2.2护理满意度对比
观察两组患者治疗后护理满意度对比表，研究组患者满意度明显高于对照组（P<0.05），差异明显，详情见表2。
3讨论
胆结石在临床上属于较为常见的疾病，患者多为老人，由于老年胆结石患者自身抵抗力较差、免疫力下降，使用传统手术治疗手段老年人承受的身体风险较大。现阶段，腹腔镜手术广泛普及，腹腔镜下的胆囊切除手术具有出血少、手术创口小、恢复快的优点[4]。老年胆结石患者使用腹腔镜手术安全性较高，治疗效果较好。但是老年患者由于缺少疾病的相关认识，会出现对手术的恐惧、焦虑、紧张等心理负担，甚至严重影响患者的身体状态，手术风险提高，影响术后恢复。常规护理只能满足患者的基本需求，无法针对不同的患者制定相应的护理方案，不仅护理质量较差，患者的满意度也较低[5]。
全程护理干预从老年胆结石患者入院阶段开始护理，直到出院阶段，对患者全方位的进行护理服务[6]。由于老年胆结石患者疾病持续时间较长，长期受到病痛折磨，心理出现较多的负面情绪，再加上身体状态下降，担心手术风险，对治疗的信心不断降低，护理人员要及时地对老年胆结石患者进行心理辅导，消除负面情绪，提高治疗信心，有利于治疗效果的提升[7]。术前对患者进行饮食方面的护理，如患者盲目进食，会导致腹内胀气，大大提高手术的风险程度。而术后的饮食护理可以帮助患者在合适的时间进食正确的食物，使肠胃达到最佳状态，促进术后身体的恢复。适当地对患者进行运动方面的指导，帮助患者更快地恢复运动功能[8]。
综上所述，老年胆结石患者腹腔镜围术期中采用全程护理干预可有效减少患者心理负担，建立治疗信心，临床疗效较好，患者满意度较高，应大力推广应用。
参考文献
[1]陆宏霞,班彩琴.腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理在老年胆结石患者中的应用[J].牡丹江医学院学报,2017,38(3):151-152.
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[5]许莉.围手术期护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(16):3047-3048.
[6]张月倩.综合护理干预在老年胆结石患者围手术期的应用[J].中国老年保健医学,2018,16(3):147-148.
[7]胡敏.分析循证护理在胆石症腹腔镜手术患者围手术期的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):13-14,22.
[8]Sahakyan MA,Edwin B,Kazaryan AM,et al.Perioperative outcomes and survival in elderly patients undergoing laparoscopic distal pancreatectomy[J].Hepatobiliary Pancreat Sci,2017,24(1):42-48.
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