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摘要：目的探析带锁髓内钉在四肢创伤骨折后骨不连中的治疗效果。方法研究对象筛选以纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间段为2018年1月到2019年1月，共选取四肢创伤骨折后骨不连患者25例，临床上予以带锁髓内钉固定，为观察组。于相同时间段另选四肢创伤骨折后骨不连患者25例，临床上予以动力加压钢板固定，为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的术后并发症发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。结论对四肢创伤骨折后骨不连患者实施带锁髓内钉治疗，疗效确切，并发症少，患者预后恢复快。
关键词：带锁髓内钉；四肢创伤；骨折；骨不连
本文引用格式：曹勇.探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):74,81.
0引言
四肢创伤骨折是骨科常见创伤，患者骨折后部分会出现骨不连症状，可出现疼痛症状，对患者生活质量影响较大[1]。我院就带锁髓内钉治疗四肢创伤后骨不连的临床效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象筛选以纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间段为2018年1月到2019年1月，共选取四肢创伤骨折后骨不连患者2 5例，临床上予以带锁髓内钉固定，为观察组。男/女为1 5例/1 0例。年龄2 4~49岁，平均为（32.01±0.1 5）岁。骨折距手术时间9~23个月，平均为（1 2.02±0.21）个月。于相同时间段另选四肢创伤骨折后骨不连患者25例，临床上予以动力加压钢板固定，为参照组。男/女为18例/7例。年龄23~47岁，平均为（31.01±0.25）岁。骨折距手术时间8~22个月，平均为（12.11±0.15）个月。观察组、参照组的信息资料数据差异细微，统计处理显示P>0.05，数据之间无统计学意义，有可比性。
1.2方法
参照组予以动力加压钢板固定，气管插管麻醉，取仰卧位，明确骨折位置后剥离患者皮肤、组织，显露病变位置，对骨不连骨膜剥离，并修复不连端，置入钢板，予以旋转加压、植骨等处理，术后置入引流管。
观察组予以带锁髓内钉治疗，气管插管麻醉，取仰卧位，明确骨折位置后剥离患者皮肤、组织，显露病变位置，对骨不连骨膜剥离，修复不连端使其呈现梯形截面，将硬化骨质凿除，扩髓处理，明确大转子顶点位置，于大转子顶点进针，并取髂骨股条置入骨不连端，复位后予以髓内钉固定，闭合切口，予以引流。
1.3观察指标
（1）手术指标。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间，并予以比较。
（2）术后并发症。观察和记录两组患者术后并发症的发生情况，比较发生率。
1.4统计学方法
运行SPSS 19.0，上传研究数据进行统计学运算，计数数据的对比处理采用2检验，计量数据的对比处理采用t检验，前者以率（%）为表述形式，后者以均数±标准差（±s）为表述形式，以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1两组患者手术情况比较
观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，详见表1。
2.2两组患者术后并发症比较
观察组的术后并发症发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，详见表2。
3讨论
骨不连是四肢创伤骨折患者的常见并发症，表现为骨折端互相分离，长期固定依旧无法连接。骨不连的造成因素包括手术操作不当、骨折牵引不当、复位不当等。骨不连可导致患者疼痛，对患者生活影响较大[2]。
由于骨组织具有自身修复能力，因此即使对骨不连患者实施治疗，可促进骨折端愈合[3]。动力加压钢板固定是治疗四肢创伤骨折后骨不连的常见术式，虽然其具有一定疗效，然而创伤性较大，患者术后恢复时间较长，且可诱发一系列并发症。我院应用带锁髓内钉对四肢创伤骨折后骨不连患者进行治疗，结果显示，观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的术后并发症发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。这是因为，带锁髓内钉属于新型医用器具，其可刺激骨痂的产生，促使骨折愈合，且创伤性小，患者术后恢复快，不容易产生并发症。
综上所述，对四肢创伤骨折后骨不连患者实施带锁髓内钉治疗，手术创伤性小，患者术后恢复快，值得推荐。
参考文献
[1]宋国明 . 带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效 [J].实用中西医结合临床 ,2018,18(1):26-28.
[2]骆永锋 , 龚劲纯 , 吴俊 , 等 . 带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究 [J]. 齐齐哈尔医学院学报 ,2017,38(2):193-195.
[3]马军 , 司春明 , 张力鹏 , 等 . 带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果及其安全性 [J]. 临床合理用药杂志 ,2017,10(27):127-129.
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