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摘要：目的探讨分析疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死临床疗效。方法选取我院2014年4月至2018年8月收治的80例脑梗死患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为40例；对照组患者使用依达拉奉注射液治疗，观察组患者使用疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗，对比观察两组患者治疗前后的NIHSS评分和ADL评分、总有效率、不良反应发生情况、治疗前后复返再入院次数。结果观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分（5.41±2.81）显著小于对照组，日常生活能力评定量表评分（66.01±18.46）明显大于对照组；观察组患者的临床总有效率90%明显优于对照组70%，（P<0.05）；两组不良反应对比无明显差异（P>0.05）。结论疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死具有有效的抗血栓效果，能够改善脑梗死患者的脑部血液循环，保护脑神经，减轻神经细胞、血管内皮细胞损伤，且两组药物联合无不良反应增加现象，安全性高。
关键词：疏血通注射液；依达拉奉注射液；脑梗死
本文引用格式：夏云.疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):223,231.
0引言
脑梗死又被称为缺血性卒中，这种病系是由各种原因所导致的局部脑部组织区域血液供应障碍，脑组织缺血缺氧性病变坏死，所产生的临床上对应的神经功能缺损表现[1]。临床研究发现疏血通注射液联合依达拉奉注射液对脑梗死有一定的治疗效果[2]，本次研究选取我院2014年4月至2018年8月收治的80例脑梗死患者，对疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死临床疗效进行探讨分析，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取江苏省盐城市大丰区第二人民医院2014年4月至2018年8月收治的80例脑梗死患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组40例；在观察组中，男21例，女19例。年龄52~82岁，平均（67.0±8.9）岁；在对照组中，男24例，女16例。年龄52~82岁，平均（67.0±7.4）岁。两组患者年龄、性别、一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入选病例的诊断依据为临床症状、体征结合头颅MRI或头颅CT做出临床诊断。
1.2方法
对照组患者使用依达拉奉注射液治疗，使用方法：每日2次，1次30 mg，加入0.9%氯化钠注射液100 mL进行稀释后静脉滴注。
观察组患者在对照组的用药基础上联合疏血通注射液治疗，使用方法：依达拉奉注射液与对照组方法相同。疏血通注射液：每日1次，1次6 mL，加入0.9%氯化钠注射液50 mL进行稀释后静脉滴注。
两组患者治疗均在抗血小板和抗血脂治疗的基础上进行，并在早期进行康复训练。以2周为1个疗程。
1.3效果判定
使用美国国立卫生研究院卒中量表[3]、日常生活能力评定量表[4]对两组患者治疗前和两组疗程完成后第14天进行治疗后评分，对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活能力评定量表的评分。
对比两组患者的临床效果的总有效率，根据NIHSS评分来对临床疗效进行评定[5]。判断标准：①基本痊愈，功能缺损评分减少90%~100%，病残程度为0；②显效，功能缺损评分减少46%~90%，病残程度为1~3；③有效，功能缺损评分减少18%~45%；④无效，功能缺损评分减少≤17%，甚至开始恶化。总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
对比两组患者不良反应发生情况。
2结果
2.1两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活能力评定量表的评分对比
两组患者在治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活能力评定量表的平均分对比中，观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组，观察组治疗后的日常生活能力评定量表评分明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组患者的临床效果
两组患者在临床总有效率对比中，观察组患者的临床总有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3对比两组患者的不良反应
两组患者在不良反应对比中，观察组患者肝功能异常2例（5.00%）、肾功能异常1例（2.50%）、血小板减少0例（0%），不良反应发生率3例（7.50%）；对照组患者肝功能异常1例（2.50%）、肾功能异常1例（2.50%）、血小板减少1例（2.50%），不良反应发生率3例（7.50%），2=0.000，P=1.000，两组之间无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
据临床研究表明，脑血栓形成的脑梗死是最常见的发病原因，约占全部脑梗死的60%，所以一般所说的“脑梗死”主要由脑血栓引起[6]。现阶段临床上脑梗死的治疗方法里比较有效的就是早期静脉溶栓和介入取栓，但因为溶栓时间窗相对较为严格（3~6 h），大部分不满足溶栓时间窗，不能进行溶栓治疗，以及没有普及介入取栓技术，所以现在中西医联合治疗是缺血性脑梗死的研究热点[7]。目前临床发现自由基清除剂能够有效地保护大脑，依达拉奉就是一种新型的自由基清除剂，可以有效控制脂质过氧化，降低脑内四烯酸导致的脑水肿，增加缺血神经元的生存能力[8]。疏血通注射剂是一种新型的中成药制剂，水蛭和地龙为主要成分，活血化瘀为主要功效。临床研究发现脑梗死早期使用疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗能够有效地促进神经功能恢复，改善患者神经功能缺损，临床疗效好，安全性高。
本次研究结果显示，两组患者在治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活能力评定量表的平均分对比中，观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组，观察组治疗后的日常生活能力评定量表评分显著高于对照组；两组患者的临床效果对比中，观察组患者的总有效率显著大于对照组（P<0.05）；两组患者在不良反应发生概率对比中，观察组的不良反应发生概率和对照组无较大差异（P>0.05）。这说明两种药物联合具有协同增效的作用，能够有效地对患者的受损神经进行修复，还可加速患者恢复进程，同时两药联合无不良反应增加现象。
综上所述，疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死具有有效的抗血栓效果，能够明显改善脑梗死患者的脑部血液循环，保护脑神经，减轻神经细胞、血管内皮细胞损伤，且两组药物联合无不良反应增加现象，两药联合用药方法简易，互相没有严重不良反应发生，值得推广。
参考文献
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[7]宋孝光.疏血通注射液合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆效果分析[J].实用中西医结合临床,2019,19(5):74-76.
[8]Yingfeng Luo,Yanpei Xie,Qi Fang,et al.U(VI)removal efficiency by the oxidation of Fe(II)under the only injection of O2 and co-injection of CO2 and O2[J].IOP Conference Series Earth and Environmental Science,2018,121(2):022014.
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