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摘要：目的探究手足口病的治疗和护理的方式与效率，结合感染现状提出预防与控制方式，提高防控的有效结果。方法回顾我院从2017年1月到2019年1月之间收治的手足口病患儿共有100例纳入研究范畴，系统的分析患儿的临床资料与记录，具体分析感染的因素并提供预防措施，为治疗护理提供相应的意见。结果诱发患儿手足口病的因素多是疾病因素、部分原因是由于消毒隔离不到位、医务人员安全防护不到位引起的，还有部分的卫生等其他因素干扰，占比不大，治疗与护理中采取口腔护理、心理护理、皮肤护理、饮食护理干预，结合患儿的发热、治疗中的有效隔离等措施，提高了预防的有效性，治疗与护理的结果得到优化。结论手足口病作为常见的感染性疾病，做好预防与控制，可减少患儿的传染率，同时控制患儿的病情进一步恶化，在系统化的治疗护理协作下，有助于患儿的早日康复。
关键词：手足口病；治疗；护理；医院感染预防；控制
本文引用格式：黄丽萍.手足口病的治疗和护理及医院感染预防与控制探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):312+314.
0引言
手足口病主要是由于肠道病毒引起的疾病，有传染性，多发于儿童，尤其以3岁以下的婴幼儿发病率高，表现为手足口部位的疱疹，部分患儿还可能并发肺水肿等严重疾病，对该病的治疗应注重感染问题，在护理中积极的寻找预防控制的方式，减少患儿口痛、厌食等不适感，本文结合手足口病的感染预防方案、治疗护理方案展开调查与分析，提出部分意见望提供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾我院从2017年1月到2019年1月之间收治的手足口病患儿共有100例纳入研究范畴，男性56例、女性44例，患儿的年龄为1-6岁，平均（3.12±1.58）岁，其中3岁以下患儿共有66例，占比66%，3-5岁之间的患儿有24例，占比24%，剩余10例患儿5岁以上，占比10%。所参与调查的患儿均表现为不同程度的手足口以及肛周的疱疹，其中低热患儿共有54例，中热患儿共有22例，高热患儿共有24例。已采集患儿的分辨、疱疹液等经过检验确诊，患儿与家属均知情并同意，积极配合调查未有退出情况。患者的性别年龄与病程等资料不具备统计差异。
1.2方法。系统的分析患儿的临床资料与记录，具体分析感染的因素并提供预防措施，为治疗护理提供相应的意见。收集患儿的性别、年龄等基本资料记录，多视角分析医院感染的危险源，将感染问题大致的划分为四项：首先是疾病因素，也是占比较高的感染因素，发病的时间较为集中，在部分的季节性爆发下，自身抵抗力较低的幼儿发病，互相之间的感染几率较高。再者是医院的消毒隔离工作不到位，通过空气、粪便等形式传播，医院内人员混杂，部分健康的儿童接触到患儿的吐沫等体液，在人员的流动过程中，未做好隔离与消毒处理，医院内的空气流通不畅，增加了流动性感染的风险几率。而后是医护人员的感染防护意识不高，护理人员未注重自身的感染可能，由于该病多发于儿童，护理人员忽视与患儿接触时的卫生消毒，自身感染病毒而后传播到其他的人群身上，患儿的衣物等未经过消毒就直接接触，护理操作中忽视接触风险，最后是其他因素，由于患儿家属在爆发该病后较为紧张，过分的关注患儿的疱疹情况，忽视患儿周边使用的物品，缺乏自身的防护意识，忽视患儿卫生，病原菌有交叉感染的可能性。
1.3诊断标准。参照我国卫生部《手足口病诊疗指南》进行诊断，观察患儿在1周内的治疗恢复情况，结合患儿的饮食状态、生活状态展开治疗、护理与预防的相关分析。
2结果
结合不同时间段我院的手足口病患儿情况对比分析,疾病因素占比较大,通常都是感染中的关键因素,另外隔离不当也是感染的重要原因所在，另包含医护的因素与其他因素，感染规范的细节处理不当，从表1可见分晓。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。检验计数资料。
3讨论
手足口病是患儿中较为常见的感染性疾病，该病诱发后，患儿主要表现为手足口部的疱疹，对此在治疗与护理中均应注意感染问题，采取以下形式减少感染几率。
3.1病情监测。患病初期应随之监测患儿状况，及早发现，早期干预对于预后有着重要的意义，此时检查患儿有并发其他炎症的可能性，此时可结合患儿的临床反馈，家属的要求，病毒感染的类型等分别给予针对性的护理，并24小时安排巡视排班，结合当地手足口病爆发的患儿数量，及时制定护理方案。
3.2消毒隔离。患儿的病房内应设有脚踏型的消毒开关，主要用于手部的消毒，另外在病房内注意开窗通风，在保暖的前提下实现空气的流通性，将患儿衣服物品等均浸泡在消毒液中，部分玩具应在沸水中下毒后再次拿出，患儿在排便后，卫生间也应配有消毒剂冲洗洗手池、便池等区域，使用一次性的医疗物品做好标记焚毁。
3.3心理护理。患儿年龄小，在疱疹的影响下，难以正常的进食，总容易抓挠，患儿感到痛疼不断的哭闹，在医院这个陌生的环境中，看到统一穿着白大褂的医护人员，患儿会不由自主的产生恐慌情绪，此时应注意心理疏导，可对3岁以下患儿进行拍背、抚触等接触，拉近医患距离，让患儿对医护人员产生信赖感，利用玩具、音乐等暂时转移患儿的注意力，对于3岁以上的患儿，可询问患儿的感受，按照患儿的喜好展开心理疏导，简单的进行健康宣传，使得患儿听从护理意见。
3.4口腔护理。患儿在病发时容易发生口腔黏膜的病变，结合患儿恶心、哭闹、拒绝饮食等问题，可在家属的协同下，为患儿准备杀菌的漱口水，或者利用温水进行漱口，部分年龄较小的患儿在饮食后，可适当的饮用温开水，随时检查口腔情况，结合其粘膜溃疡等问题做好几率，采取溃疡喷雾治疗创面，部分患儿口唇干裂可适当涂抹唇膏等。
3.5饮食护理。食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸，也可用吸管吸食以减少食物与口腔粘膜的接触。少食多餐，注意营养。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右可恢复正常饮食。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质；香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。
3.6发热护理。结合患儿高热、中热、地热的情况随时监测患儿的体温与生命指标变化，内服热粥，外用热敷（温水浴）。展开健康教育，避免家属随意的利用酒精擦拭患儿的皮肤，温毛巾及温滑石粉或痱子粉外敷，帮助患儿擦干身上的汗水，保持身体的清洁，部分患儿虽然有发热反应，但并不受干扰，依旧可以正常饮食、玩耍，这样的情况下可以避免退烧药的滥用，随时观察情况，必要给药的情况下，按照患儿的体重等计算给药量，并增加饮水量，另外部分家属认为孩子发热，应多穿衣避免着凉，此时需按照患儿的舒适感调节穿衣方式，避免着凉也要必要穿的太多，退热贴应贴一个，若患儿抗拒，应避免使用。
综上所述，手足口病是常见于患儿的疾病，发病后容易引发家长的恐慌，尤其是患儿高热不退，无法正常进食的情况下，牵系着家长的心，患儿一再哭闹，家长焦虑不安，将全部的注意力都集中在患儿的身上，此时忽视了感染的防控，护理人员应通过口腔护理、病情监测、病情监测、心理护理、饮食护理、发热护理等层面，分别结合患儿的情况给予及时的治疗与护理干预，期间注意患儿对药物的耐受性，药剂量应与患儿的年龄、体重等存在科学关联性，严格用药禁忌，避免患儿产生不适感，护理中注意患儿生理与心理上的影响，实现感染预防与护理的实际效果。
参考文献
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