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摘要：目的探究手术室环境预防人工关节置换后感染的有效性。方法选择本院自2016年2月至2017年2月收取的80例进行人工关节置换手术患者作为研究对象，所有的患者在手术室当中均没有出现感染的情况，按照随机的形式分成对照组和观察组各40例患者，前者患者未给予手术室环境预防，后者应用手术室环境预防处理。对比两组患者的治疗安全性和关节置换前后手术室的细菌情况。结果对照组患者的安全性要低于观察组，其数据分析有显著的差异；观察组患者的感染情况要低于对照组，数据差异性明显。结论针对临床需要接受人工关节置换手术，可以事先给予手术室环境预防，减少感染的可能性，也会直接提升患者的治疗效果。因此，值得进一步的应用推广。
关键词：手术室；环境预防；人工关节置换；感染
本文引用格式：赵海波.手术室环境预防人工关节置换后感染的有效性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):73+81.
0引言
人工关节置换后患者很容易出现感染的情况，同时也是一种比较难以痊愈的并发症，甚至严重的情况下会直接导致手术失败，从成造成了关节病变的情况，对患者的生命质量也会造成相应的威胁，这种情况在临床上是属于棘手的事情。但现如今，本院提出了手术室环境预防，可以提升了无菌手术条件，将关节置换后感染得到了有效的预防控制。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择本院自2016年2月至2017年2月收取的80例进行人工关节置换手术患者作为研究对象，所有的患者在手术室当中均没有出现感染的情况，按照随机的形式分成对照组和观察组各40例患者，对照组男25例，女15例；年龄在30-50岁，平均（40.25±2.25）岁；观察组男24例，女16例；年龄在31-51岁，平均（40.84±2.61）岁。2组患者之间的基本资料和相关数据均无显著性的差异，但可以实施对比分析。纳入标准：①操作者均为骨关节外科的主任医师。②患者关节置换时间均在3小时之内；③患者均为第一次进行这样的关节置换手术。排除标准：①患者自身存在感染因素，例如糖尿病或者是过度肥胖；②关节置换前有呼吸系统以及泌尿系统局部感染；③中途退出，资料不完全。
1.2研究方法。对照组：应用动态空气消毒进行处理，主要是集层流进行过滤，有效的清除空气当中的微生物。将消毒净化完成之后，放回到空间反复循环自净，从而达到给予空气消毒的目的[1]。观察组：采取空气洁净的技术针对微生物污染的情况进行处理，从而达到一种空间环境清洁的效果。首先，找到专业的负责人针对手术室进行基本的清理，在每个早上对所有参加到的手术治疗人员进行相关的消毒指导，特别是对院内感染相关的事情进行分析。之后也要提高每个护理人员的积极性和预防工作，从根上完善护理人员对待感染问题的抵抗。手术室负责人需要每天总结好消毒的过程和结果，同时也要仔细分析出感染的因素情况，并且最后找到解决的措施。其次，在每次的手术完成后，手术室护理人员需要及时的针对手术室进行消毒清理，将手术所产生的垃圾或是细菌等进行清洁，并且也要应该消毒液在手术室内的台面进行清理。最后，手术室工作人员需要严格按照规定进行穿着，不能够将头发暴露在空气当中，需要应用将口鼻遮住，不能涂抹化妆品等一些物质。
1.3观察指标。对比两组患者的治疗安全性和关节置换前后手术室的细菌情况[3]。
1.4统计学处理。统计学分析处理中的数据均纳入到统计学软件SPSS 13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（±s）、例数/百分率（n，%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P<0.05，则表示组间有显著差异。
2结果
2.1分析两组患者之间的术后感染情况。对照组术后感染例数为10例，感染率为25%；观察组术后感染患者有2例，感染率为5%。因此，可以显著得知，观察组术后感染率要低于对照组，差异性明显。
2.2对比两组患者之间的安全性。观察组患者的手术安全性要低于对照组，因此，对照组患者更容易出现术后感染情况。患者在接受手术的过程当中，其安全性和生命质量是息息相关的，因此，安全性对患者的治疗效果具备很重要的价值。
3讨论
手术室环境当中的细菌数量会随着患者的手术时间而不断的增加，可能会由于手术人员的基本操作和人员的活动将空气当中的细菌逐渐提升，以及手术间开门次数的提高也是细菌数量提升的重要因素。动态条件的情况之下，空气监测是污染控制指标的原因，针对手术全过程环境控制一方面，会直接了解手术室在手术进行当中的空气污染洁净程度和对患者切口可能会造成的危害。应用环境预防的措施，可以体现手术室管理的基本情况，该研究后，分析预防以及未预防的细菌情况，对患者手术的安全性产生的基本影响，其效果很显著[4]。
人工关节置换可能会出现皮肤或是口腔等感染的情况，与此同时也会让患者的身体以及抵抗能力出现下降的趋势，从而会引发患者全身血源性感染，直接造成了假体周边感染。或者因为患者拔牙或是胃肠道内镜检查造成的一过性菌血症也可以造成假体周边感染。局部原先有感染史的情况，关节置换后再出现感染的概率比原本的要高。手术室环境因素主要是工作人员和流动人员以及手术室之前的准备等，这些再手术室当中出现的污染情况主要是来源于空气当中的细菌以及无菌而造成的。患者出现感染最重要的传播道路就是空气传播和直接接触传播的两种方式，因为细菌污染伤口而导致了患者感染[5]。
通过本文研究当中针对本院安排专门负责人对手术室实施了管理，将责任完全落实，并且对手术室护理人员实施每天感染预防措施，提升护理人员对感染控制的重视程度。每天对导致感染的手术室进行总结和归纳管理，之后积极的寻找能够完善的对策。对手术结束后的清理工作进行详细的规定和严格的监督，同时也要要求护理人员及时快速的清理细菌物，并且也要完成对手术室的消毒清洁工作，再源头的根本上减少手术室的感染性[7]。
综上所述，对照组患者的安全性要低于观察组，其数据分析有显著的差异；观察组患者的感染情况要低于对照组，数据差异性明显。针对临床需要接受人工关节置换手术，可以事先给予手术室环境预防，减少感染的可能性，也会直接提升患者的治疗效果。因此，值得进一步的应用推广。
参考文献
[1]闻慧.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):81-82.
[2]宋文杰.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].中国医药指南,2017,15(8):260-261.
[3]王雪珍,黄润.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用研究[J].中外医学研究,2017,15(16):80-81.
[4]程丽秀.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究[J].系统医学,2017,2(19):139-140.
[5]蒋旭,徐黎平.老年全膝关节置换患者术后感染的手术室危险因素分析[J].护理实践与研究,2017,14(22):116-117.
[6]田婷婷.手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感染中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017(49):62.
[7]宋艳辉,张宇.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用分析[J].健康之路,2018(3):189-190.
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