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摘要：目的研究适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义。方法选取2018年1月至2019年7月于我院进行乳腺癌和宫颈癌筛查的适龄妇女6500例作为研究对象，对所有患者均进行乳腺癌以及宫颈癌的检查，并对筛查结果进行统计，并按照不同年龄段妇女乳腺癌前病变、乳腺癌、宫颈炎的检出情况进行对比。结果对于适龄妇女乳腺癌筛查的结果进行分析可见，乳腺癌患者有5例，检出率为0.08%，对于接受乳腺手诊、乳腺彩超、乳腺钼钯的患者进行分析，其中乳腺BI-RADS2级10例、BI-RADS3级15例、BI-RADS4A级5例、BI-RADS4C级5例，且全部患者均无癌病变出现。对35~45岁、46~60岁适龄妇女的检查结果进行比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义；对于适龄妇女宫颈癌筛查的结果进行分析可见，有140例异常患者，异常率为2.15%，宫颈巴氏涂片Ⅱ级20例，Ⅲ级14例，接受阴道镜检查、病理活检检查CIN1-2级，没有显示宫颈癌、以及癌前病变的出现。35~45岁受检者宫颈巴氏涂片阳性率、宫颈炎检出率要明显高于45~60岁的受检者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论通过对适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查，能够对癌前病变、宫颈癌以及乳腺癌有效检出并尽早诊断，对于积极治疗以及疗效和预后等具有积极意义。
关键词：适龄妇女；乳腺癌；宫颈癌；筛查
本文引用格式：杨莲芬.适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):87-88.
0引言
乳腺癌一般是指发生在女性乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，近年来我国乳腺癌的发病率呈不断增长的趋势，已成为威胁我国女性身心健康的常见肿瘤之一[1]。宫颈癌同为妇科常见恶性肿瘤，近年来宫颈癌的发生还有不断年轻化的趋势。但据临床研究表明，对于乳腺癌、宫颈癌以及癌前病变等如果能够早期检查，发现、诊断以及及时治疗，能够使其发病率和死亡率明显下降[2]。本文将对适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果以及临床意义进行研究与分析，详情见于下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年7月于我院进行乳腺癌和宫颈癌筛查的适龄妇女6500例作为研究对象，年龄为35~60岁，平均（44.63±4.59）岁，其中未生育者30例，已生育者6470例，所有妇女均自愿参与本项研究。
1.2方法
乳腺癌筛查：医师先对待筛查妇女进行乳腺手诊检查，将检查异常者以及具有家族病史的患者进行多普勒彩超检查，如果患者彩超检查显示异常，采用乳腺影像报告和数据系统BI-RADS进行分级，一般分为0~4级，再对患者进行乳腺钼钯检查，由影像学医师、检验医师、临床医师对于检查资料进行评定，判断患者是否出现癌前病变或具有乳腺癌。
宫颈癌筛查：对于待筛检妇女先进行常规妇科检查以及宫颈巴氏涂片检查，再结合TBS报告系统分期，ASC-US及以上为阳性病变表现，对于妇科检查异常以及图片检查阳性的患者进行阴道镜检查、病理组织活检，由临床医师、检验医师结合患者检查资料对患者进行评估，判断患者是否出现癌前病变或具有宫颈癌。
1.3疗效标准
对比患者乳腺彩超检查、乳腺钼钯检查结果，比较患者癌前病变以及乳腺癌的检出状况；对比患者宫颈巴氏涂片检查、阴道镜检查、病理组织活检，比较患者癌前病变以及宫颈癌的检出状况。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计数资料采用2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对于适龄妇女乳腺癌筛查的结果进行分析可见，乳腺癌患者有5例，检出率为0.08%，对于接受乳腺手诊、乳腺彩超、乳腺钼钯的患者进行分析，其中乳腺BI-RADS2级10例，BI-RADS3级15例，BI-RADS4A级5例、BI-RADS4C级5例，且全部患者均无癌变病变出现，且对35~45岁、46~60岁的适龄妇女检查进行比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，详见于表1。
对于适龄妇女宫颈癌筛查的结果进行分析可见，有140例异常患者，异常率为2.15%，宫颈巴氏涂片Ⅱ级20例，Ⅲ级14例，接受阴道镜检查、病理活检检查CIN1-2级，没有显示宫颈癌、以及癌前病变的出现。35~45岁受检者宫颈巴氏涂片阳性率、宫颈炎检出率要明显高于45~60岁的受检者，差异显著（P<0.05），有统计学意义，详细见于表2。
3讨论
目前临床对于乳腺癌的病因机制尚未完全明确，但经研究发现具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌，例如具有乳腺癌家族史、月经初潮早、未生育、未哺乳或者晚生晚育者、长期服用大量雌激素、绝经后肥胖、长期酗酒或胸部遭受高剂量放射线照射[3]。早期症状不明显，典型临床表现可见乳腺位置单发、质硬、边缘不规整、表面粗糙不平的无痛性肿块，还会有非哺乳期的乳头溢液，乳头、乳晕异常等表现[4]。
结合本次实验研究，医师在了解病史之后对患者的双侧乳腺进行手诊检查，再结合影像学检查，即乳腺钼靶照相以及彩超检查，这种方式可对临床手诊无法察验的乳腺癌起到非常好的检查效果。最后确诊方式会依据组织病理学检查或者细胞病理进行检查，对于检查发现癌细胞的患者要立即进行治疗[5]。
宫颈癌的常见病因主要有人乳头瘤病毒感染、多性伴、初产年龄小、多孕多产、营养不良或卫生条件差等的影响，临床表现可见非生理期阴道流血、阴道排出白色或血性液体，可稀薄如水或米泔状，或有腥臭[6]。结合本次实验研究，对于宫颈的检查可在宫颈转化区取材进行刮片细胞学检查，即本次采用的宫颈巴氏涂片检查、还有对巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变的患者在阴道镜观察下，选择可疑癌变区进行宫颈活组织检查[7]。
综上所述，通过对适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查，能够对癌前病变、宫颈癌以及乳腺癌有效检出并早期诊断，对于积极治疗以及疗效和预后等具有积极意义[8]。
参考文献
[1]敬雯,王楠,高宝珠,等.2012-2013年新疆生产建设兵团妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2018,33(12):14-16.
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[3]郑丹,唐玉娇,米兰,等.2012-2014年贵阳市农村适龄妇女两癌筛查结果分析[J].中国农村卫生,2018,11(23):66-67.
[4]张慧,刘磊,敬雯,等.新疆兵团妇女宫颈癌和乳腺癌检查服务能力现状分析[J].兵团医学,2018,35(4):77-79.
[5]宁飞燕,梁小莉,魏明,等.高龄经产妇与适龄经产妇临床特点及妊娠结局比较[J].新乡医学院学报,2018,35(5):382-384.
[6]卢纯玲,邓东,周健美.某三级甲等医院适龄女职工二胎生育意愿及其影响因素分析[J].中国社会医学杂志,2018,35(6):593-595.
[7]He Zhihui,Ku Zeng,Xu Aiqiang.HPV infection and its immunoprevention[J].Chinese Journal of Preventive Medicine,2018,52(1):106-112.
[8]He Haiyan.The status of screening compliance of cervical cancer in rural-age women and its influencing factors analysis[J].Nursing practice and research,2018,15(11):88-90.
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