SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘 要：目的 分析早期肺癌的老年患者采用电视胸腔镜治疗的效果。方法 本次研究中，选择的患者均为 2016 年 5月至 2017 年 6 月来院进行治疗，其研究人员的例数一共为 100 例，分为两组进行比对，一组患者采用开胸手术治疗，另一组则采用电视胸腔镜进行治疗。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量明显少于对照组，同时在术后置管时间、下床时间以及住院时间方面观察组也明显短于对照组，而在并发症发生率方面观察组也低于对照组，P< 0.05，但是在淋巴结清扫数目方面，差异不大，P> 0.05。结论 对于老年早期肺癌的患者，采用电视胸腔镜的治疗效果较为理想，术后并发症较低，安全性较高，可加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义。
关键词： 电视胸腔镜手术；早期肺癌；老年患者；临床效果
本文引用格式：宋岩. 电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(97):71+73.
0引言
肺癌属于死亡率高以及发生率高的一种恶性肿瘤，其主要的发病人群集中在中老年人，并且随着人们生活水平的不断提高，该疾病的发生率也逐年增长，对于该疾病的早期治疗，首选的治疗方案为手术治疗，但是对于中晚期肺癌患者， 则不主张以手术为主，手术的方式较多，如胸腔镜、开胸等， 而老年早期肺癌的患者，采用开胸手术后，会引发多种并发症， 因此治疗效果并不是十分理想 [1]，而本次研究主要分析老年早期肺癌患者，采用电视胸腔镜治疗的效果，特选择 100 例患者进行研究，报道如下。
1资料与方案
1.1常规资料。本次研究中，选择的患者均为 2016 年 5 月至 2017 年 6 月来院进行治疗，其研究人员的例数一共为100 例，上述患者均符合早期肺癌的临床标准 [2]，经过临床 CT、MRI 等确诊，临床表现为不同程度的咳嗽、咯血、胸痛等， 排除合并其他器质性疾病的患者，并且上述患者在临床检测时并未发现肿瘤转移情况，本次研究经过医学伦理委员会的批准，患者以及家属均同意本次研究，并签订知情同意书， 在随机分组的方式下，将以上患者分为观察组和对照组， 其中对照组患者的研究人员一共为 50 例，男女例数比例为28:22；年龄 60- 为 75 岁， 平均（67.22±1.31）岁；病理类型属于腺癌的为 22 例，属于鳞癌的为 18 例，腺鳞癌的为 10 例。观察组患者的研究人员一共为 50 例，男女例数比例为27:23，年龄为 61-76 岁，平均（67.35±1.23）岁；病理类型属于腺癌的为 23 例，属于鳞癌的为 19 例，腺鳞癌的为 8 例， 在统计学软件的分析下，得出上述患者的基本资料差异较小P> 0.05，具有可比性。
1.2方案
1.2.1对照组患者采用开胸肺切除术进行治疗，实施双腔气管插管全麻，选择侧卧位，在患者的 5 肋间进行切口。其长度为 23 cm 左右，将肺叶切除，并清扫淋巴，观察患者的情况， 无异常后缝合切口，放置引流管。
1.2.2观察组患者则选择电视胸腔镜手术治疗，实施双腔气管插管全麻，取患者的侧卧位，实施单肺通气，在腋中线 7 肋间进行切口，长度在 2 cm 左右，随后在腋中线 4 肋间进行第二切口，长度为 2.5 cm 左右，为主操作孔，辅助操作孔的位置在腋后线 8 肋间，随后观察患者的肿瘤情况，根据肿瘤的大小、淋巴结情况以及胸腔粘连情况，选择不同的方式进行相应的切除方式，依次将肺血管、支气管、肺叶等进行解剖性离断，将胸腔粘连的部位予以分离，并将肺门、肺叶等依次解剖出，将肺叶静脉以及动脉进行游离，对其支气管周围组织进行游离，在主操作孔将切除的肺叶取出，清扫淋巴结， 放置引流管，手术完成 [3]。
1.3观察范围。分析上述两组患者的手术情况，包括手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量等，对比观察组和对照组患者的术后情况，包括下床时间、置管时间、住院时间等， 另外分析两组患者术后并发症发生率。
1.4统计学方案。在此次应研究中，利用（ ±s）表示计量资料，采用 t 检验，同时利用率（%）表示计数资料，采用χ 2 表示，数据统计学分析采用 SPSS 20.0 软件进行分析，当P< 0.05 时，则表示有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的手术情况，在表 1 中看出，观察组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组，P< 0.05，但是在淋巴结清扫数目方面，差异不大，P> 0.05。
2.2对比上述两组患者的术后情况，在表 2 中得出，观察组患者的术后置管时间、下床时间以及住院时间明显短于对照组，P< 0.05。
2.3分析观察组和对照组患者的并发症发生率，在表3 中看出， 观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，P< 0.05。
3讨论
对于老年早期肺癌的患者来说，其治疗应秉持着安全、痛苦小、预后好等原则，由于老年患者的年龄较大，身体各机能出现衰退的情况，因此对手术的耐受程度较低，而传统的开胸手术虽然也能起到一定的治疗效果，但是手术切口较长，达到 30 cm 左右，并且胸腔的暴露面积较大，对胸壁肌肉离断的较多，同时手术过程中还会使用肋骨前开器，对肋骨的牵拉会给老年患者的胸廓造成损伤，并且还会造成周围神经以及血管等损伤，另外，开胸手术后患者的疼痛感较为强烈，恢复较慢，容易引发多种并发症，因此预后效果较差。
综上所述，对于老年早期肺癌的患者，采用电视胸腔镜的治疗效果较为理想，术后并发症较低，安全性较高，可加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]叶韶峰, 吴明. 电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的效果及对患者生活质量的影响 [J]. 中国老年学杂志,2017,37(10):2482-2483.
[2]张伟, 王可兵 , 龚磊, 等. 老年早期肺癌电视胸腔镜手术治疗的临床体会 [J]. 影像研究与医学应用 ,2017,1(02):109-110.
[3]李立彬, 高妍, 李栋 , 等. 电视胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗老年早期肺癌患者的疗效及安全性比较[J]. 临床合理用药杂志,2015,8(14):112-113.
《电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的效果论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2019/0104/20190104025703477.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/2645.html
