SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：重症医学是近年发展起来的新学科，一些新的理论知识和新的诊疗技术手段也在不断的更新，同时给重症医学专业的临床教学带来了巨大的挑战。当前的临床带教老师除了在理论教学上需要不断的学习前沿的知识，同时在临床操作的教学上也需要不断的更新操作方法和手段，确保走在新学科发展的前列。最主要的问题是如何采用现代化的教学方式，建立一套高效的教学模式，以及检验教学的评估方法，本文主要是通过参考国内外的最新文献，探讨目前在重症医学领域临床的教学模式存在的一些问题，进一步的分析，并且提出相关的解决对策，从而应用于神经重症医学领域。
关键词：重症医学；临床教学；问题；方案
本文引用格式：驰欣杰,刘佳乐.神经重症医学临床教学中存在的问题及思考[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):224+226
0引言
重症医学是在2008年7月，被国家正式批准为临床医学下属的一个二级学科（学科代码）（学科代码320.58），当前重症医学专业在国内正处于迅猛发展的势头，科室以及人员配比在迅速的扩张，新的理论知识，诊疗技术也层出不穷，面对当前的发展现状，重症医学专业的临床教学模式，教学方法以及教学手段面临重大挑战。重症医学是一门集齐临床医学，基础医学的系统性科目，其知识点穿插着不同学科之间有着紧密的联系，当然还包括一些辅助学科比如影像学，检验学，传染病学，免疫学等等，由于缺乏先进和规范的教学模式以及培养体系，旧的教学理念和教学模式已经不能符合当前新兴学科的教学要求和临床培养的标准[1]。如何改变现有的教学理念和教学模式，使得临床医学生，规培生，研究生等医学人士能够在现有的资源条件下，充分掌握规范的诊疗方法，熟练进行临床技能操作，建立多学科之间交叉联系的临床四维能力以及相关的教学体系，进而培养出符合当前医疗需要的重症医学学科人才。
1临床教学存在的主要问题
1.1新兴学科，缺乏教学经验。重症医学学科是目前国内新发展起来的学科，从事临床重症医学学科的带教老师，部分来自于其他学科的带头人，在没有经过系统化，规范化的临床教学培训，很难从整个系统结构来讲解这门学科，尤其是在串联交叉学科知识的时候，会出现相关的知识点讲解不到位，串联不起来[2]。个人在缺乏教学经验的同时，在传授知识给学生的时候也会出现不足的一面，从而医学生在建立重症医学相关临床四维上缺乏有效的指导和相关的知识剖析。
1.2新教学体系不健全。重症医学学科在神经科开展过程中，由于在人员配置，教学教材，培训资料等方面都存在不完善的情况，比如在开展相关重症医学学科中神经相关的知识，由于人员配置少，教学框架不够系统化，规范化，所以传授的知识也就不够专业化，当然新的教学体系建立还需要不断的更新现有的知识体系框架，及时了解相关前沿教学模式和体系，以北京相关医学院校为依托，进一步的建立健全重症医学教学体系。
1.3教学目标和定位不准确。作为新兴学科，重症医学的主要范围是急危重症患者的抢救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍综合征等目的，这就要求在教学过程中，不仅仅需要掌握相关的理论知识，概念，危重症患者的特点，熟悉患者管理，接触典型患者[3]，使用各种类型的抢救仪器，以及临床的诊疗思维。但目前的教学实践中，仍存在教学目标和定位不明确，没有规范标准的教学方案，同时由于水平受限进一步的限制了重症医学很好的发展。
1.4教学方式及对象问题。重症医学是系统化连贯性的学科，面对的教学对象有临床在校医学生，研究生，住院规培生，以及其他的轮转科室的学生，不同层次的学生其对知识的掌握和理解程度也参差不齐，现存在的问题主要包块：临床医学生和住院医师在教学中的理论概念以及基础知识不够扎实，同时研究生在知识掌握上相对较好，这在教学上就需要采用分层次教学，个体化，人性化教学，对主动学习能力较差的学生，需要设置相关的问题提问，周考核，月考核，以及不定期抽查，带动学生的学习积极性。
2教学改革的几点思考
2.1多种教学模式，个性化培养。建立健全重症医学教学体系，完善相关理论医学研究，制定突出学科特点的临床教学方案，紧密结合临床医学，基础医学以及其他辅助学科之间的知识，完善配套的教材以及相关的临床实习手册和规范要求。充分利用多媒体教学方法，通过视频及音频演示再结合典型病案分析和病历实战教学让学生对知识和技能有一个更深刻的把握和理解。当然临床上以问题为导向的PBL教学法，以及以病例为导向的CBL教学法都值得在重症医学学科教学中进一步的应用和深入教学[4]。
2.2培养专业化的教师队伍。新兴学科在前期的教学过程中，教师才是教学的核心，如何做好临床带教老师的专业性培养以及相关重症医学领域知识的培养是至关重要的。通过结合前沿医学院校的相关学科带头人进行规范化的学科知识培训，参加国内外的重症医学知识讲座以及相关学会论坛的知识普及，学术研讨大会等方式进行提高临床教学师资队伍，从而提高临床带教老师的规范化和专业化水平。
2.3建立健全评估考核系统。知识的学习除了教学方法和教学体系独到之外，还需要制定相关的考核制度以及评估系统，学生对学习知识的掌握情况，需要通过考核进一步的体现出来，同时也是评估临床教学效果的一种方式[5]。通过理论知识考核，技能操作考核两者各占比50%，总分达到及格情况下才可以给予颁发结业证书，同时对于不通过的情况，需要进行继续临床教学培养。当然合理有效的考核有助于提高教学水平，学生也需要对教师进行教学评价，提出存在的问题，从而改进教学方法。
3讨论
重症医学是急危重症患者的抢救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍综合征为目的的学科，除了其他科室，在神经内科里也是至关主要，对于新兴学科的发展必然会存在相关的教学问题，如何处理和解决这些问题才是临床教学的关键。通过以上的相关分析得出，教学的主体是重症医学教师体系的构建，必须打造专业化，个性化，规范化的师资队伍，才能够更好的培养相关重症医学的人才。第二，临床重症医学教学体系的构建，传统的教学体系已经很难满足现在的重症医学学科的发展，需要充分利用互联网科技，多媒体教学，人工智能等相关领域的技术，更好的将知识和技能原理呈现给学习者[6-7]。第三，考核制度的设立，学习成果的情况是通过实战考核才能真正体现出来，重症医学涉及学科较多，需要熟练操作的仪器也较多，比如血气分析仪，起搏器，脑电图机，床旁x线机，血液透析器，气管插管及切开等等，都需要熟练的去掌握，当然掌握的情况只有通过考核才能得出结果[8]。我们相信如果能按照如上思路进行相关教学改革，针对当前重症医学存在的相关问题，运用到神经内科当中，进一步的改进教学体系和教学方法，提高临床教学成果，逐渐的形成一个完善的临床教学体系构架，为临床教育教学提供新思路和新方案[9-10]。
参考文献
[1]于凯江.浅谈重症医学的责任与使命[J].中国卫生人才,2019(06):14-16.
[2]孙超,孙婷,姚光.PBL教学模式在重症医学科临床教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(14):19-21.
[3]张海洋.病案导学式教学在儿童重症医学科临床带教中的应用实践[J].名医,2019(04):291.
[4]刘颖,李静,赵谊,陈尚瑜,等.重症医学专业型研究生的临床教学方法分析[J].中国当代医药,2019,26(06):183-186.
[5]邸兴伟,金永浩.综合模拟实训在重症医学科临床实践教学中的应用效果评价[J].中国高等医学教育,2019(02):93-94.
[6]石怡,陈伟,孔庆寅,等.中医教学医院中重症医学临床教学的探索[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(01):8-10.
[7]武华栋,吴世龙,丁伟英.重症医学科病房急性肾功能衰竭的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(22):105-106.
[8]梅红.多媒体视频技术在外科实习生带教中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(07):130-132.
[9]闫剑坤,王芬.多种教学模式结合在临床肿瘤学教学中的应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):251-253.
[10]宁晓梅,农小莉,沈傲梅,等.以规范教学查房为抓手,提升临床教学质量[J].继续医学教育,2017,31(05):18-21.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26398.html
