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摘要：本文探讨重症医学科护理安全不良事件发生的原因及其对策，为了合理有效地防范重症医学科护理安全不良事件的发生，应该对重症医学科科室的安全等级进行提高，为了降低错误用药事件的发生，要提高医护人员的专业知识技能。
关键词：重症医学科；护理安全不良事件；原因及其对策
本文引用格式：魏娟,赵慧玲,冶荣.探讨重症医学科护理安全不良事件发生的原因及其对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：247+249.
0引言
护理安全不良事件是指医护人员在医疗护理的时候没有按照职业标准而引发的事件，重症医学科是救治病情危重随时需要抢救的患者、复杂大手术后的患者、大面积烧伤后的患者、需要持续使用呼吸机或CRRT治疗的患者、其他有生命危险随时需要监测生命体征的患者，因为救治的都是病情危重的患者，又有众多的治疗抢救护理仪器，护士的护理工作繁重，就很容易出现护理安全不良事件[1]。本文就对某院的护理安全不良事件发生的原因进行剖析。
1护理安全不良事件的分级标准
护理安全不良事件可以分为四个等级，级护理安全不良事件：不良事件发生，但未对患者形成伤害，患者的生命体征未发生改变；Ⅱ级：对患者形成轻度伤害，需要对患者进行临床检查及伤害处理，患者生命体征未发生改变，；Ⅲ级：对患者形成中度伤害，需要对患者进行临床检查及伤害处理，患者生命体征发生一定改变；Ⅳ级：对患者形成重度伤害，需要提升患者的安全护理级别及伤害紧急处理，患者生命体征发生明显改变。
2安全护理不安全事件原因分析
在重症医学科安全护理不良事件中，与药物有关的不良事件占了大部分，因为重症医学科是救治病情危重的病患，它的治疗和安全护理安全设备仪器多，仪器的操作步骤多且复杂，而药物治疗是其重要的临床医疗手段，但重症患者的病情复杂且危重，涉及多个临床专科，所以与其他的专科相比，重症科室的药物治疗涉及范围更广更多也更难把握，而且患者使用药物治疗后出现的不良反应和药物相互作用的概率会高于普通病患。在重症医学科的护理人员因为长期处于高压力的工作状态下，使其职业敏感度下降，从而降低护理人员的护理安全意识，引发护理安全不良事件的发生。发生药物不良事件会给病患带来许多损失和伤害，轻则影响患者病情的治疗效果，延长治疗事件和住院时间，增加患者的精神压力和家属的经济压力，重则危及患者的生命，患者有可能因此失去生命。进入重症医学科的患者本身就遭受疾病的折磨，但是由于医护人员的意外伤害而加重患者的痛苦，非常容易引起医患纠纷，通过分析总结重症医学科安全护理不良事件发生的原因，主要有一下几点：①护理人员的安全护理意识匮乏导致护理安全不良事件的发生；②医院的护理安全行为规范和管理制度尚未健全导致不良事件的发生；③医院的护理安全设施不齐全导致不良事件的发生；④未对患者进行安全教育，导致患者的安全意识不足。
3重症医学科护理安全不良事件的对策
3.1加强医护人员的安全意识。因为在重症医学科接受治疗的都是危重病患，其病情严重复杂，治疗难度大，在治疗期间还会使用到各种仪器设备，所以根据重症医学科的特征，医院应该对护理人员进行培训，而且使用专业规范的安全手册进行培训，以此增强和提高护理人员的安全意识和防范素质，根据安全护理的相关法律法规和规范的操作流程作为护理人员学习的主要内容，提高护理人员实际专业操作能力和安全风险意识，从各个方面增强提高护理人员的安全防范意识[2]。
3.2制定标准的给药管理制定。制定标准的给药流程，因为在重症医学科中给药的品种数量繁多，所以为护理人员制定标准的给药流程是必要的，在护理人员给药前、中、后都要两人进行严格核对，避免出现给药错误、剂量错误、病人错误等致使不良事件的发生。加强护理人员的药物知识，使其能够对药物治疗的预期结果进行预测，和预测药物可能发生的相互作用，便于用药的针对性观察，减少患者因药物的不良反应而引发的痛苦。还要制定高危药品的管理制度，因为高危药品的药理作用快且强，一旦发生用药错误，对病患的伤害是巨大的，所以医院必须制定高危药品的管理制度，医护人员在使用高危药品时也要严格执行用药标准，在给患者使用高危药品时要注意观察患者的情况，有异常情况发生时要及时处理和上报领导[3]。
3.3邀请患者学习护理安全管理知识。经过研究表明，患者及患者家属主动参与护理的安全管理知识学习，可以提高患者对医院和医护人员的满意度，也可以降低患者烫伤、给药错误、意外坠床等护理安全不良事件的发生概率，医院可以在病房等地方放置有护理安全管理知识内容提示卡片，也可以通过护理人员的口头转诉让患者了解相关的护理安全知识，使患者主动与护理人员学习安全护理知识[4-5]。医院还可以创建一个护理安全管理系统，此系统为公开系统，护理人员和患者及其家属可以随时进入该系统，护理人员可以在系统中发表在护理工作中存在哪些潜在危险，医院可以及时了解和解决这些潜在危险，从而减少护理安全不良事件的发生，减少对患者造成不必要的伤害。而患者及其家属可以在系统中自学一些护理安全管理规范，从而在护理人员在进行护理工作时可以更好的配合，避免出现不良事件[6-8]。
4结论
重症医学科减少护理安全不良事件的发生，可以减少医疗事故的发生，减少医患之间的纠纷。重症医学科因为接收的都是病情危重的患者，所以为了减少不良事件的发生，需要制定各种管理规定和制度降低用药错误，提升重症医学科的安全等级，增强护理人员的实际专业操作能力。
参考文献
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