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摘要：目的评价瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者心肌保护、炎性因子等方面的影响，为急性心梗患者临床治疗提供参考。方法选择我院2017年3月至2018年7月收治的92例急性心梗患者，以1:1比例分组。对照组46例急性心梗患者接受阿托伐他汀治疗，观察组46例急性心梗患者接受瑞舒伐他汀治疗。对比2组急性心梗患者治疗效果、症状改善时间、住院时间、不良反应情况以及治疗期间HDL-C、LDL-C、TG、TC、TNF-α、IL-8、hs-CRP水平情况。结果观察组急性心梗患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，症状改善以及住院时间均短于对照组，治疗后指标水平优于对照组，P<0.05。结论瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死具有安全、有效价值，预后效果显著。
关键词：瑞舒伐他汀；急性心肌梗死；阿托伐他汀；炎性因子；安全性
本文引用格式：徐成,朱从飞.瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心肌保护及炎性因子的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):225-226.
0引言
冠心病患者急性心梗并发症情况明显，是机体脂质代谢异常硬化表现所导致的心肌坏死以及缺血、缺氧性心脏病，疾病病程长且病情凶险，一般发病危急，所以疾病风险较高[1]。针对急性心梗患者，及时开通血管是改善患者预后的关键。相关资料指出，急性心梗患者发病1 d内进行他汀类药物治疗可以促进疾病改善[2]。基于此，本文就我院急性心梗患者为例，总结瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗急性心梗整体预后价值。
1资料与方法
1.1一般资料。实验对象选自2017年3月至2018年7月，总计92例。纳入标准：①经临床确诊的急性心梗患者；②成人患者；③伦理委员会批准且签署治疗方案患者。排除标准：
①实验用药不耐受、禁忌患者；②合并血液、免疫性疾病患者；③精神障碍患者。进行分组对比，小组例数相同。对照组：男25例，女21例；年龄43-68岁，平均（56.3±3.6）岁；发病-就诊时间1-15 h，中位数（4.0±1.5）h；心功能分级：Ⅰ级患者18例，Ⅱ级患者20例，Ⅲ级患者8例。观察组：男24例，女22例；年龄45-66岁，平均（56.0±3.2）岁；发病-就诊时间1-14 h，中位数（4.2±1.2）h；心功能分级：Ⅰ级患者15例，Ⅱ级患者22例，Ⅲ级患者9例。急性心梗患者组间基本资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法。对照组：阿托伐他汀口服10 mg/次，1次/d，连续用药16周。观察组：瑞舒伐他汀口服10 mg/次，1次/d，连续用药16周。
1.3观察指标。记录急性心梗患者治疗效果、不良反应（皮肤瘙痒、乏力、胃肠道反应）、治疗时间以及相关指标（HDL-C、LDL-C、TG、TC、TNF-α、IL-8、hs-CRP，经全自动生化分析仪等检测）水平变化情况。
1.4效果评价标准[3]。显效标准：治疗后急性心梗患者临床症状基本消失，胸痛2 h内缓解，2 h内心电图抬高下降1/2。有效标准：治疗后急性心梗患者临床症状、胸痛、心电图检查结果均有改善表现。无效标准：治疗后急性心梗患者显效、有效标准未达到。
1.5统计学分析。以统计学软件SPSS 21.0计算92例急性心梗患者实验观察指标。计数观察指标（治疗效果、安全性）以%形式展开，计量观察指标（治疗时间、LDL-C、TC、TNF-α等）以±s形式展开，进行χ2以及t值检验。经统计学计算结果为P<0.05，表示急性心梗患者组间观察指标结果有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较。观察组、对照组92例急性心梗患者治疗后效果见表1，总有效率为95.65%。经统计学计算，χ2=5.0595，P=0.0244。
2.2治疗后不良反应比较。观察组、对照组92例急性心梗患者治疗后皮肤瘙痒、乏力、胃肠道反应等不良反应情况见表2，总发生率分别为4.35%、19.57%。经统计学计算，χ2=5.0595，P=0.0244。
2.3计量指标比较。观察组、对照组92例急性心梗患者治疗后HDL-C、LDL-C、TG、TC、TNF-α、IL-8、hs-CRP水平变化以及治疗时间情况见表3。经统计学计算，单项指标比较P<0.05。
3讨论
急性心梗患者冠状动脉粥样硬化狭窄情况明显，血小板聚集于斑块表面并阻塞冠状动脉管腔，从而诱发心肌缺血，导致一系列病理、生理改变。动脉粥样硬化诱发因素较多，心血管事件与LDL-C、TC之间关系密切[4]。针对此类疾病以他汀类调脂药物治疗为主，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均较为常用。患者应用阿托伐他汀后有皮肤瘙痒以及乏力、胃肠道反应等反应，限制了此药物的临床应用情况[5]。瑞舒伐他汀可以抑制血小板聚集、炎性因子释放，能够明显改善微循环、心功能，缓解缺氧以及缺血症状，用药后虽有不良反应，但对比阿托伐他汀不良反应情况更少，增加了患者用药治疗的安全性[6]。孙旭晖等人研究指出，瑞舒伐他汀降血清MMP-9、炎症因子、血脂水平效果显著，可以明显改善急性心梗患者的心功能、治疗预后。
结果显示：2组急性心梗患者治疗后计数、计量指标结果比较，瑞舒伐他汀治疗的观察组均优于阿托伐他汀治疗的对照组，P<0.05。和李玲等人研究结果有一致性，研究组TC、hs CRP显著低于对照组，P<0.05[7-12]。
综上所述，瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死预后效果显著。
参考文献
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