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摘要：目的分析同型半胱氨酸水平在缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法选取于2018年1月至2019年1月到我院进行诊治的30例缺血性脑血管病患者与30例健康志愿者作为本次的研究对象，分为观察组和对照组，其中观察组患者中脑梗死患者有15例，短暂性脑缺血发作患者15例，对两组患者的血清同型半胱氨酸水平进行相关性分析。结果观察组患者的同型半胱氨酸水平明显更高（P<0.05），同型半胱氨酸水平与高血脂以及高血压是正相关的关系，脑血管疾病的发病与同型半胱氨酸呈正相关。结论缺血性脑血管疾病患者的同型半胱胺酸水平更高，在诊断中价值较高。
关键词：同型半胱氨酸；缺血性脑血管疾病；诊断价值
本文引用格式：李克俭.同型半胱氨酸水平在缺血性脑血管疾病的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):69-70.
0引言
同型半胱氨酸称为高半胱氨酸或高同型半胱氨酸。同型半胱氨酸是一种中间产物，来源于蛋氨酸的分解代谢，是一种氨基酸，含有硫成分[1-2]。同型半胱氨酸的代谢通路有2条，一条是不可逆的通路，它通过转硫作用，将胱硫醚合成后，和再甲基化成蛋氨酸，可通过胱硫醚β合成酶的催化作用，与丝氨酸缩合形成胱硫醚，且在缩合过程中需要一些维生素的参与[3]。另一种进一步代谢为同行丝氨酸和半胱氨酸[4]，由维生素B12来辅导催化，由再甲基化形成蛋氨酸。它可在亚甲基四氢叶酸还原酶的作用下进行催化反应，将5,10-亚甲基四氢叶酸还原，为甲基提供供体，并且还能够借助硫氨酸合成酶进行蛋氨酸的重新合成[5]。有许多原因会导致同型半胱氨酸在人体内蓄积过多，同型半胱氨酸的蓄积量超过正常标准容易引起同型半胱氨酸血症，这也是导致缺血性脑血管病发生的重要原因[6]。本文就同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管疾病的相关性进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年1月至2019年1月到我院进行诊治的30例缺血性脑血管病患者与30例健康志愿者作为本次的研究对象，研究前告知患者及其家属并使患者自愿签署知情同意书。观察组患者中，男性16例，女性14例，年龄为39~71岁，平均为（56.21±11.23）岁；对照组患者中男性15例，女性15例，年龄为38~72岁，平均为（56.26±11.35）岁。患者纳入标准为：①经医师诊断符合脑血管疾病诊断标准的患者；②未患有精神疾病的患者；③治疗依从性好的患者。患者排除标准如下：①肝、肾等重要脏器功能不全的患者；②拒绝签署知情同意书的患者。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
使观察组患者和对照组的健康志愿者均于晚上10点后禁食断水，登记好患者的临床资料，次日进行静脉抽血，抽取2 mL血液后送检。测定血浆中的同型半胱氨酸水平采用高效液相色谱法进行测定，记录好检测结果。
1.3观察指标
比较观察组与对照组的同型半胱氨酸水平；将高同型半胱氨酸血症与脑血管病的相关性和同型半胱氨酸与危险因素的相关性进行统计[7-8]。同型半胱氨酸的相关性分析将10项危险因素作为自变量，危险因素包括：脑卒中以及脑卒中家族史、高血压、酗酒、糖尿病、高血脂、心脏病、颈动脉斑块、抽烟、高同型半胱氨酸血症，采用Logistic回归方程进行相关性分析[9-11]。
1.4统计学分析
用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1同型半氨酸水平
观察组患者中脑梗死患者、与短暂性脑缺血发作患者的血浆测定的同型半胱氨酸水平均比对照组高（P<0.05）。观察组患者中，这两类患者的同型半氨酸水平差异不明显（P>0.05），见表1。
2.2分析相关性
将自变量设置为同型半胱氨酸水平，10项危险因素设置为因变量，通过逻辑回归方程进行分析，发现高血脂、高血压同型半胱氨酸水平呈正相关（P<0.05），其他8项危险因素均无相关性（P>0.05）；当自变量设置为10项危险因素，因变量为脑血管疾病的发生时，通过Logistic回归方程进行分析可以得出结论：脑血管疾病的发生与高同型半胱氨酸血症的发生呈正相关（P<0.05）。
3讨论
缺血性脑血管病多发于中老年人群，受老龄化趋势的影响，该疾病的发病率也在不断的升高，且随着人们生活习惯的改变、生活压力的增大，该病还有年轻化的趋势[12-14]。脑血管病对患者的危害较大，致残率以及致死率较高，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命健康[15]。
通过本次的研究结果，可以发现患有脑血管疾病的患者与健康志愿者的同型半氨酸水平相比较，脑血管疾病患者的同型半氨酸水平明显更高（P<0.05）。将观察组内两种不同类型的脑血管疾病患者进行组内对比，发现患不同类型脑血管疾病患者的同型半胱氨酸水平差异不大，P>0.05。分析同型半胱氨酸的相关性，发现同型半胱氨酸水平只与高血压和高血脂这两项危险因素相关，与脑血管疾病呈正相关。
综上，缺血性脑血管疾病中同型半胱氨酸水平比健康者更高，同型半胱氨酸是脑血管疾病中独立的危险因素，在诊断中价值较高，需要注意。
参考文献
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