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摘要：目的分析全科护理对老年脑梗塞患者的临床应用效果。方法研究对象为2018年2月至2019年4月于我院接受治疗的脑梗塞老年患者200例，通过随机法分为100例常规组与100例实验组，其中常规组接受常规护理，实验组接受全科护理，对比两组临床护理有效性。结果经过对比后，发现相较于常规组，实验组护理满意度更高（P<0.05）；同时实验组SDS评分与SAS评分更低（P<0.05）。结论通过全科护理方法提升临床护理效果，不仅可有效改善患者焦虑及抑郁心理状况，还有助于提高患者护理满意度。
关键词：全科护理；老年；脑梗塞
本文引用格式：殷焕丽,孟宪丽.全科护理对老年脑梗塞患者的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):379,382.
0引言
脑梗塞又可被称为缺血性脑卒中，属于医院神经科临床上较为常见的疾病类型，主要是由于脑部血液供应障碍、缺血或缺氧所引发的局限性脑组织坏死[1]。脑梗塞临床上常见于老年群体，其临床症状较多，通常以半身不遂、猝然昏倒、言语障碍等相关症状为主[2]。由于老年患者身体素质较差，因此发病严重时容易有致残或致死情况发生，对患者生命安全具有严重不良影响，需尽早接受治疗，而有效的护理方法能够在很大程度上增强治疗效果。本研究对不同护理方法临床效果进行分析，旨在探讨不同护理方法临床有效性，具体情况如下。
1对象和方法
1.1对象
研究对象为2018年2月至2019年4月于我院接受治疗的脑梗塞老年患者200例，通过随机法分为100例常规组与100例实验组。其中常规组男性68例，女性32例，年龄71~82岁，平均（76.38±4.22）岁；实验组男性65例，女性35例，年龄70~81岁，平均（76.21±4.08）岁。纳入标准：①经检查后确诊为脑梗塞，且年龄均>70岁；②自愿参与且签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组：本组患者接受常规护理，具体护理措施可包括：入院后的病情监测、遵照医嘱采取有效治疗等。
实验组：本组患者接受全科护理，具体护理措施如下。
（1）病情监测：护理人员对入院后的患者意识情况进行实时监测，并有效评估患者病情发展程度；对患者瞳孔形态、光反射、病变程度等情况进行实时监测，如患者一侧瞳孔变大则可说明存在颅内升高情况，当出现颅内升高情况时需立即采用相应措施进行有效治疗；对患者生命体征情况进行监测，监测内容包括脉搏、血压、呼吸、体温等，以确保上述指标处于正常范围内，如存在异常升高或降低情况，则应当严密监测，并做好相应治疗准备[3]。
（2）症状护理：脑梗死患者往往存在一定程度上的疼痛感，其疼痛感较轻；但发生剧烈疼痛时，通常会显示为颅内升高情况，在做好相应记录的同时需及时进行治疗；护理人员需对患者呕吐情况进行观察，并做好相应记录，对呕吐物性质的检测有助于确认患者病情发展情况；护理人员需对患者抽搐情况进行观察，并做好详细记录，记录内容需包括抽搐发生时间与位置；当抽搐发生时，对患者神经功能情况进行有效观察，以避免不良事件情况出现[4]。
（3）心理护理：由于老年患者心理承受能力较差，因此护理人员需积极主动与患者进行沟通，并尽量满足患者合理需求；对患者进行适当的鼓励，缓解患者不良心理情绪，有助于患者治疗依从性的提高[5]。
（4）饮食指导：护理人员在对患者饮食进行安排时，对患者营养平衡性与个人喜好相结合，制定合理的饮食方案；以半流质食物为主，并采取小口喂食的方法，如有需要可采用鼻饲喂养方法；需平衡维生素，在确保维生素丰富的基础上，多进食维生素C与维生素B食物；切忌不可食用过于油腻与辛辣的食物，并确保食物刺激性小[6]。
（5）服药指导：护理人员需对患者服药情况进行指导，详细告知患者药物用法、用量、禁忌事项等内容，增强患者对治疗药物知识了解程度；对于静脉滴注患者，护理人员需严密监测输液速度，确保静脉滴注的合理性。
1.3观察指标
（1）对两组患者护理满意度情况进行评价，100分为满分，90分以上为非常满意，60~90分为一般满意，60分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%；（2）使用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对患者心理状态进行评价，评分越低则心理状况越好。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 23.0对相关数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1常规组与实验组护理满意度对比情况
经过对比后，发现相较于常规组，实验组护理满意度更高，组间差异大且有统计学意义，P<0.05，如表1。
2.2常规组与实验组护理后SDS抑郁评分与SAS焦虑评分对比情况
经过对比后，发现相较于常规组，实验组焦虑评分与抑郁评分更低，组间差异大且有统计学意义，P<0.05，如表2。
3讨论
脑梗塞作为临床常见慢性疾病，具有病程长、治愈困难、复发率高及并发症发生率高的特点，而老年患者身体素质差且身体免疫力弱，因此发病严重时往往会导致患者生命安全受到严重威胁[7]。目前临床上针对脑梗塞治疗方法较多，均具备较好治疗效果，而有效的护理方法则可在很大程度上促进治疗效果的进一步增强。
相较于常规护理方法，全科护理是一种新型护理模式，其护理核心内容就是确保患者身体健康，并最终形成以患者为中心，集中疾病预防、护理、保健、康复为一体的护理方法，该护理方法可有效保障患者生命健康[8]。在脑梗塞患者的实际护理工作中，可通过采取针对性护理措施的方法，保障患者治疗效果，在有效改善患者不良心理情绪的同时，促进患者护理满意度的提高，最终促使患者身体健康快速恢复。
通过研究可发现，实验组护理满意度为94%，常规组护理满意度为82%，经过对比后，发现相较于常规组，实验组护理满意度更高，组间差异大且有统计学意义；同时实验组焦虑评分与抑郁评分更低，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，在脑梗塞老年患者临床护理中，可通过全科护理方法提升临床护理效果，该护理方法不仅可有效改善患者焦虑及抑郁心理状况，还有助于提高患者护理满意度，具备较高临床推广价值。
参考文献
[1]徐娟.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,2(39):117,120.
[2]段文霞.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):7633.
[3]郑敏,晏小钧.老年慢性阻塞性肺疾病患者全科护理的应用效果探讨[J].大家健康旬刊,2017,11(3):148-149.
[4]Musatova IB,Volina VV,Chub OV,et al.Effects of Implantation of Cryopreserved Placental Explants on the Behavioral Indices and Morphological Characteristics of the Cerebral Structures in Senescent Mice[J].Neurophysiology,2017,49(5):363-371.
[5]陶正德,陈志瑞,饶高峰.综合康复治疗对大脑前循环大面积脑梗塞患者日常生活能力、运动功能与心理状态的影响[J].全科医学临床与教育,2017,15(6):610-613.
[6]孙淑芝.对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用全科护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):261-262.
[7]Di DI,Bianchi S,Gallus GN,et al.Heterozygous mutations of HTRA1 gene in patients with familial cerebral small vessel disease[J].Cns Neuroscience&Therapeutics,2017,23(9):759-765.
[8]彭华平.老年慢性肺结核患者实施全科护理对其生活质量的影响效果[J].按摩与康复医学,2018,9(21):63-64.
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