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摘要：目的探讨分析老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特征和治疗效果。方法选择我院收治的40例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象，这些患者是在2014年6月至2019年6月进入我院接受治疗，将临床特点进行归纳总结。所有患者均进行经皮椎体成形术及抗骨质疏松治疗，对比分析患者在治疗前后的疼痛评分和活动能力评分。结果通过对患者临床资料和调查数据进行整理分析，患者的临床特征主要有腰背痛、驼背、呼吸功能下降等，在影像学中患者的骨皮质变薄、骨小梁减少或消失等。在治疗后患者的疼痛评分更小，活动评分更大。治疗前后结果差异明显（P<0.05）。结论老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床特征主要有腰背痛、驼背、骨皮质变薄、骨小梁减少或消失等，接受经皮椎体成形术及抗骨质疏松治疗具有良好的治疗效果。
关键词：老年骨质疏松性；脊柱骨折；临床特征；治疗效果
本文引用格式：马鹏飞.浅谈老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特征[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):135,137.
0引言
骨质疏松症（osteoporosis）是由于各种原因导致患者的骨质量下降，使得骨头容易发生骨折，其骨脆弱性增加[1]。老年性骨折疏松症是属于Ⅱ型原发性骨折疏松症，其一般是在70岁左右及以上的老年人群中发生，女性患者的数量要远大于男性患者，其比例大约是5:1[2]。本院为提高对于老年骨质疏松性脊柱骨折的认识以及治疗效果，选择40例相关患者作为研究对象，通过对这些患者的临床资料进行整理分析，探讨研究老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特征和治疗效果，具体的内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的40例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象，这些患者是在2014年6月至2019年6月进入我院接受治疗。其中男性7例，女性33例，年龄65~78岁，平均（71.25±3.54）岁。所有患者均对本次实验知晓，并愿意参与本次实验，经过我院对于患者的详细检查，确诊为老年骨质疏松性脊柱骨折，所有的患者均需要进行经皮椎体成形术及抗骨质疏松治疗。
1.2方法
经皮椎体成形术治疗：手术的整个过程均在C型臂X光机的监控下进行，手术采用局麻的方式，让患者进行俯卧位，常规消毒铺巾，在患者的胸前和髂前垫上软枕，使得患者的脊柱呈现出过伸位，根据患者的骨折情况选择合适的穿刺点和穿刺方向。速推外科锤将穿刺针敲入患者椎体前的1/3处，然后向其中注射造影剂，通过造影剂对患者的椎体情况。使用注射器将骨水泥植入到病患处。在手术后，患者还需要保持过伸位20 min左右，然后卧床休息5 h左右就可以佩戴腰围保护装置进行下床活动。
抗骨质疏松治疗：主要的内容有腰背部肌肉锻炼、物理治疗、对患者使用抗骨疏松药物治疗，主要的药物有仙灵骨葆、降钙素、双磷酸盐等。
1.3评价方法
治疗效果：通过对患者的治疗前后进行疼痛和活动程度的评分，其中疼痛情况使用的是视觉模拟评分法（VAS），分值0~10分，分数越高表示患者的疼痛情况越严重。活动程度评分越高表示患者的活动情况越好。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的临床特征
通过对患者的临床资料进行整理分析，对老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特征整理如下。
临床症状：（1）腰背痛：这个症状是临床上最为常见的情况，本次研究中有3 5例有腰部称重困难、2 5例有姿势性疼痛，通过时间模拟评分法，患者的平均疼痛得分为（7.14±2.25）分。（2）驼背：本次实验中有21例患者表现出较为明显的驼背情况，有11例患者早上身高要比晚上身高长1 cm以上。（3）呼吸功能下降：在本次实验中，有15例患者出现了呼吸困难、胸闷、气短等呼吸能力下降的症状。
影像学情况：（1）X线检查，通过对患者的X线检查资料进行整理分析，主要的表现为患者的骨皮质变薄、骨小梁减少或消失。通过检查发现有24例患者的呈现出多发性脊柱受累，其中有13例患者的受累脊柱超过了三个椎体。（2）CT检查，同对患者的CT检查资料进行整理分析，有15例患者可以明显发现骨折缝隙、11例患者发现主题内有囊状气体或液体，没有发现椎体后壁损伤。
2.2患者治疗前后的疼痛和活动情况比较
通过对患者治疗后的调查数据进行整理分析，治疗后的疼痛评分更低，活动评分更高（P<0.05），具有统计学意义，具体数据如下表1。
3讨论
骨质疏松症的主要临床表现有腰背部疼痛或周身酸痛、脊柱变形，骨折等。这些都会对患者造成严重的伤害[3-4]。在临床中常见的一种老年性骨质疏松症为脊柱骨折，主要的临床症状为长期性的慢性背部疼痛，这会对老年患者的生活造成严重的影响[5]。老年骨质疏松症主要是由于患者的年龄增长，自身的代谢能力下降所导致的[6-7]。
通过对本次研究患者的临床资料进行整理分析，老年骨质疏松性脊柱骨折具有的临床特点可以总结为（1）骨折具有序贯性，当由于某种原因导致患者的一个椎体发生了骨折，其香料的椎体会由于受力异常而容易发生序贯性骨折。（2）没有明显的外伤史，本次研究的患者发生骨折的原因都不是由于严重的外伤，如摔倒等，较为轻的情况如咳嗽、打喷嚏、弯腰等是其诱因。（3）药物治疗的效果较差。
经皮椎体成形术以及成为了老年状态骨折主要的治疗方法，可以有效的缓解患者的疼痛感受[8-9]。这种手术方式可以通过向患者的骨折处注射骨水泥对骨折进行修复，进而改善椎体的受力情况[10]。再加上抗骨质疏松治疗，可以改善患者的骨质疏松情况，改善骨质量，增加对于外力的抵抗能力。本次研究的结果也表明通过对患者进行手术和药物共同质量能够有效的缓解患者的疼痛、增加患者的活动情况（P<0.05）。
综上所述，通过对患者资料的分析，老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床特征主要有腰背痛、驼背、骨皮质变薄、骨小梁减少或消失等，其临床特征总结为骨折具有序贯性、没有明显的外伤和药物治疗效果差。接受经皮椎体成形术及抗骨质疏松治疗具有良好的治疗效果。
参考文献
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