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摘要：目的探讨非小细胞肺癌采取培美曲塞与顺铂联合治疗的临床效果。方法取2016年3月至2018年12月间本院接诊的60例伴有非小细胞肺癌病症的患者进行研究，采取简单分样法将患者分成参照组和实验组各30例，参照组采取顺铂治疗，实验组实施培美曲塞与顺铂联合治疗，对比两组治疗效果。结果实验组总有治疗效率与参照组相比明显较优，实验组不良反应情况参照组相比明显改善，且生活质量指标显著较优，P<0.05。结论非小细胞肺癌采取培美曲塞与顺铂联合治疗效果优良，具有极高的应用价值。
关键词：非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；效果
本文引用格式：张红焕.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):31-32.
Clinical Effect Evaluation of Pemetrexed Combined with Cisplatin in Treatment of Non-small Cell Lung Cancer
ZHANG Hong-huan
(Jinzhong City the First People's Hospital of Shanxi,Jinzhong,Shanxi)
ABSTRACT：Objective To investigate clinical effect of pemetrexed combined with cisplatin in treatment of non-small cell lung cancer.Methods Choose 60 cases non-small cell lung cancer patients in our hospital from March 2016 to December 2018 for study.Divide them into reference group and experimental group,30 cases in each group.Reference group was treated with cisplatin,experimental group with pemetrexed and cisplatin.compare curative effect of two groups.Results Total effective rate of experimental group was significantly better than that of reference group,adverse reactions of experimental group were significantly better than reference group,and life quality index was significantly better,P<0.05.Conclusion Combination of pemetrexed and cisplatin can achieve good effect in treatment of NSCLC,which is of high application value.
KEY WORDS：Non-small cell lung cancer;Pemetrexed;Cisplatin;Effect
0引言
肺癌是目前极为普遍的疾病之一，具有发病率高、致死率高的特征，而非小细胞肺癌是肺癌的主要类型之一，占肺癌人数的80%。患者在早期发病时，无6明显特殊症状，而一旦出现呼吸困难、咳血等症状就诊时，说明疾病已经发展至晚期，错失了手术治疗的最好时机。近几年，临床采取手术方式治疗肺癌，但由于绝大多数患者在确诊时都已处于中晚期，与手术治疗擦肩而过，因此化疗就成了治疗肺癌的主要方式。培美曲塞与顺铂都是治疗非小细胞肺癌的常用药物，为更好的探究治疗方案，本院对30例患者实施培美曲塞与顺铂联合治疗，并与参照组进行比较，下面就治疗过程做详细介绍。
1资料与方法
1.1一般资料。取2016年3月至2018年12月间本院接诊的60例伴有非小细胞肺癌病症的患者进行研究。纳入标准：实施全面诊断符合国内外肺癌医学会规定的有关标准确诊；无化疗禁忌者；患者知情并同意；遵医行为较好者。排除标准：合并恶性肿瘤；伴有功能性障；研究药物过敏者；非自愿配合研究治疗。采取简单分样法将患者分成参照组和实验组各30例，参照组男女比为16:14；年龄42-65岁，平均（52.4±8.6）岁；实验组男女比为13:17；年龄43-68岁，平均（55.5±8.6）岁。对参照组与实验组的一组间数据资料实施独立样本检测比对，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。对参照组患者采取顺铂尔治疗，予以患者静脉注滴75 mg/m2顺铂（齐鲁制药有限公司有限公司，国药准字H37021358），并混合0.9%500 mL的Nacl溶液治疗[1]。对实验组患者采取培美曲塞与顺铂联合治疗，顺铂用药方式与参照组一致，另予以患者静脉注滴500 mg/m2培美曲塞（南京先声东元制药有限公司生，国药准字H20090135），混合0.9%+100 mL的Nacl溶液治疗。用药前1 d、当天及第2 d予以患者口服4 mg地塞米松（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44024469），2次/d，同时，服药前一周予以患者口服0.25-1 mg叶酸（常州制药厂有限公司，国药准字H20003143），1次/d。均连续治疗21 d为一个疗程，共进行为期42 d的治疗[2]。
1.3观察指标。①总结比较两组治疗效果。显效：肺部肿瘤消失，体重上升至2 kg以上；有效：肺部肿瘤减小至一半，体重上升至1-2 kg；无效：肺部肿瘤无发生任何变化，甚至加重，且体重未发生明显变化。治疗总有效率=显效率+有效率。②对比两组不良反应情况。包括血红蛋白下降、恶心呕吐、血小板下降、皮疹及脱发等指标，并采用生活质量评分制对两组患者生活质量实施评估，包括社会领域、精神领域、心理能力及健康活力四项指标，总分为100分，得分越高，代表生活质量越高。
1.4统计学分析。以SPSS 23.0软件行数据统计分析，计量资料选用均数±标准差表示，t进行验证。治疗效果用率表示，以χ2进行检验，数据对比具有统计学意义可参考P<0.05。
2结果
2.1总结比较两组治疗效果。实验组治疗后总有效率与参照组相比明显优异，具备统计学差异（P<0.05，见表1）。
可交叉连接DNA，人体经过溶解后，不需要再借助载体进行运输，能够直接作用于带电细胞膜，导致DNA损伤，同时还可以有效抑制蛋白质与RNA的合成，对抗癌发挥着至关重要的作用。这类药物具有抗癌广谱强、作用效果明显等优势，然而由于癌细胞的繁殖能力过快，采取单药治疗很难实现治疗效果。基于此采用培美曲塞与顺铂两种药物予以治疗。
2.2对比两组不良反应情况。与参照组相比，实验组患者不良发生率显著下降，具有统计学意义，P<0.05，见表2。
2.3比较两组生活质量情况。相比较参照组，实验组上述指标明显较优，具有统计学差异，可进行比较，P<0.05，见表3。
3 讨论
非小细胞肺癌属于临床较为常见的肺癌疾病，按照病理性质可将其分为鳞状细胞癌、大细胞癌及腺癌[3]。同时肺癌中多以非小细胞肺癌为主。体重下降、食欲不振是该病的主要临床症状，有时还会出现咳嗽、呼吸急促等现象。这些症状易于被忽视，故早期误诊率高，一半以上的患者在确诊时已经进入癌症中晚期，不适宜进行手术治疗，只能依赖于化疗延缓生存时间。因此对于中晚期患者，采取化疗对提升生活质量，增加生存时间具有深远意义。而伴随着医疗水平的发展，化疗采用的药物也在不断更新，如紫杉醇等药物。本次研究主要探讨培美曲塞与顺铂联合治疗肺癌的效果，研究发现，实验组总治疗效率及患者治疗后不良反应和生活质量指标与参照组相比明显优异，证实实施培美曲塞与顺铂联合治疗效果明显。顺铂属于非特异性药物，其含有的细胞毒性培美曲塞属于抗代谢类、抗肿瘤药物，其性质是多靶点药物，能够作用于多种酶发挥药效，抑制叶酸中酶的活性运动，从而阻碍嘌呤与嘧啶的有机合成，促使肿瘤细胞繁殖状态处于S期，进而使得肿瘤细胞死亡，实现消灭癌病组织、阻碍肿瘤生长的治疗目的[4-6]。另外，对于非小细胞肺癌来说，该药物同样具有优良的抑制效果。采取培美曲塞与顺铂联合治疗时，可以从两种方式发挥治疗效果，发挥协同功效，因此实验组治疗效果更佳，不良发生率更低，生活质量更高。同时在本研究中出现的地塞米松与叶酸等药物是为了缓解皮疹受损，不影响研究结果[7]。
综上所述，非小细胞肺癌采取培美曲塞与顺铂联合治疗效果优良，可降低不良反应率，缓解患者临床症状，提升生活质量，延缓生存时间，是一种值得临床选择的理想治疗方法。
参考文献
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[2]甘霞,钟明艳,刘波.培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):61-62.
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[4]章永,莫强,何星光,等.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响[J].癌症进展,2018,16(13):1601-1603.
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[6]卢路定,韩光明,刘洪波,等.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2014,14(14):2719-2722.
[7]袁征,李珍,孙彦珍,等.培美曲塞注射剂联合顺铂注射剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效研究[J].中国临床药理学杂志,2018(7):790-792.
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