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摘要：目的了解脑卒中患者出院后延续性护理的应用效果。方法将我院2017年3月到2019年6月的80例脑卒中患者，随机分组每组例数40。对照组对脑卒中患者采取的是常规出院健康指导，出院后延续护理组对脑卒中患者在常规护理同时实施了出院后延续性护理。比较两组对出院护理的满意度；出院后的遵医康复锻炼依从率、服用神经营养药物依从率；护理前后Barthel指数以及神经功能NHISS评分；致残率。结果出院后延续护理组对出院护理的满意度、Barthel指数以及神经功能NHISS评分、出院后的遵医康复锻炼依从率、服用神经营养药物依从率、致残率对比对照组有优势，P<0.05。结论脑卒中患者实施出院后延续性护理可获得较好的效果。
关键词：脑卒中患者；出院后延续性护理；应用效果
本文引用格式：王智敏.脑卒中患者出院后延续性护理的应用效果评析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):379-380.
0引言
脑卒中发病急，致残率高，在病情稳定后的康复治疗十分重要。而多数的患者的康复治疗以家庭为主。出院后遵医用药和康复锻炼有助于提高脑卒中患者的神经功能和生存质量，降低脑卒中患者死亡率，然而我国脑卒中患者出院后遵医用药和康复锻炼率不高且存在逐渐下降趋势，不利于脑卒中患者的健康[1-2]，延续性护理是一种有效的护理模式，其是从患者离开医院回归家庭的延续护理，包括出院计划的制定、回归家庭后的上门随访等护理。本研究分析了脑卒中患者出院后延续性护理的应用效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年3月到2019年6月的80例脑卒中患者，随机分组每组例数40。当中出院后延续护理组男25例，女15例，56-76岁，平均（67.24±2.26）岁。其中，脑梗死的病人34例，脑出血6例。对照组男24例，女16例，56-75岁，平均（67.12±2.78）岁。其中，脑梗死的病人33例，脑出血7例。两组资料P>0.05。
1.2护理方法
对照组对脑卒中患者予以常规出院健康指导，出院后延续护理组对脑卒中患者以出院后延续性护理。①成立延续护理小组，严格培训并考核护理小组工作人员有关出院后脑卒中康复治疗的相关护理技能技巧及理论知识，对于考核合格的护理工作人员给予颁发工作证书开始工作。②延续性护理小组工作人员需定期随访，分别在出院后1周、4周、2个月、3个月、6个月进行随访，随访内容主要为了解出院后脑卒中脑卒中患者出院后脑卒中康复治疗情况及为脑卒中患者提供健康指导，包括饮食指导、用药指导和康复锻炼指导等。③为方便护患在线交流，可通过建立微信群或QQ群的方式，为脑卒中患者提供饮食上、用药上及生活上的指导，并及时接受脑卒中患者的病情反馈；在每个康复阶段，通过邮件向脑卒中患者提供疾病教育资料。④积极与脑卒中患者家属沟通，让家属多督促脑卒中患者用药，让脑卒中患者规范作息与饮食，并给予适当的鼓励与开导，以促进康复。⑤设立出院后脑卒中康复治疗24h热线电话，了解并解决脑卒中患者回家自我康复锻炼过程中出现的问题[3]。
1.3观察指标
比较两组对出院护理的满意度；出院后的遵医康复锻炼依从率、服用神经营养药物依从率；护理前后Barthel指数以及神经功能NHISS评分；致残率。
1.4统计学处理
SPSS 21.0软件统计以及处理数据，P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1对出院护理的满意度
出院后延续护理组的对出院护理的满意度更高，P<0.05。出院后延续护理组的对出院护理的满意度是（94.66±3.61）分，而对照组的对出院护理的满意度是（80.11±2.21）分。
2.2Barthel指数以及神经功能NHISS评分
护理前两组Barthel指数以及神经功能NHISS评分比较，P>0.05；护理后出院后延续护理组Barthel指数以及神经功能NHISS评分优于对照组，P<0.05，如表1。
2.3出院后的遵医康复锻炼依从率、服用神经营养药物依从率
出院后延续护理组出院后的遵医康复锻炼依从率、服用神经营养药物依从率优于对照组，P<0.05，见表2。
2.4致残率
出院后延续护理组致残率低于对照组的致残率，P<0.05。出院后延续护理组致残率有1例，而对照组致残率有8例。
3讨论
脑卒中在临床上有较高的罹患率，目前临床尚无治愈脑卒中的特效疗法或药物，加上该病的病程较长、恢复较缓慢，脑卒中患者出院后往往会出现依从性不高的问题。常规护理指导虽有辅助治疗脑卒中的作用，但其不够系统、全面，并且主要是在院内实施，故护理效果较一般[4-5]。延续服务护理是现代护理学提倡的新型护理策略之一，能够通过建档管理、线上及线下跟踪随访等方式，为院外居家治疗的脑卒中患者继续提供专业且系统的护理服务。其是常规护理的改进、延伸，能够实现院内护士与院外脑卒中患者之间的实时沟通，接受脑卒中患者的在线病情反馈，对于促进脑卒中患者恢复、改善其生活质量均有重要的意义[6-8]。
本研究中对照组对脑卒中患者予以常规出院健康指导，出院后延续护理组对脑卒中患者以出院后延续性护理。结果显示出院后延续护理组对出院护理的满意度、Barthel指数以及神经功能NHISS评分、出院后的遵医康复锻炼依从率、服用神经营养药物依从率、致残率和对照组比较均更有优势，P<0.05。
综上，脑卒中患者实施出院后延续性护理可获得较好效果，可有效提高患者的遵医康复锻炼依从率、服用神经营养药物依从率，并降低致残率，改善患者的神经功能和日常生活能力，提高患者的满意度。
参考文献
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