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摘要：目的研究温针灸与针刺在膝骨性关节炎患者中的运用疗效。方法选取我院2018年3月至2019年2月期间收治的60例膝骨性关节炎患者，利用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组30例；参照组采用针刺方法治疗，实验组采用温针灸方法治疗，对比两种方法的临床价值。结果治疗后，实验组临床有效率（93.33%）高于参照组（73.33%），膝关节优良率（90.00%）高于参照组（66.67%），日常生活能力评分（85.12±1.49）高于参照组（67.48±2.09），组间检验，/t值分别为4.3200、4.8118、37.6422，P值分别为0.0376、0.0282、0.0000，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于膝骨性关节炎患者，在其中运用温针灸的方法，效果好于针刺治疗，该方法值得在临床医学中推广使用。
关键词：温针灸；针刺；膝骨性关节炎；临床效果
本文引用格式：崔哲刚,宋利双,延丽君,等.观察温针灸与针刺治疗膝骨性关节炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):185-186.
0引言
膝骨关节炎是临床常见疾病，具有退行性的特点，好发于中老年群体，患者发病后，会出现膝盖红肿、运动疼痛等症状，也有患者存在肿胀、积液情况，严重者会导致关节畸形，造成患者残废[1-2]。临床治疗此病的方法较多，中医方面，主要以针刺、温针灸为主，但需要依据患者具体症状，给予针对性治疗。本文以我院膝骨性关节炎患者为例，探讨温针灸与针刺在此类患者中的应用价值，具体内容见下文。
1资料与方法
1.1基础资料。研究于2018年3月至2019年2月进行，抽取此阶段膝骨性关节炎患者60例，依据随机数字表法，成立为两个小组：实验组（30例）与参照组（30例）；实验组中，男女患者人数比例为19:11，最大年龄值为76岁，最小年龄值为58岁，平均（67.15±0.16）岁；参照组中，男女患者人数比例为18:12，最大年龄值为78岁，最小年龄值为56岁，平均（67.23±0.18）岁；一般资料统计得知，统计学不存在意义（P>0.05）。此次调查获得我院伦理委员会审核批准，纳入标准：经临床诊断，确认为膝骨性关节炎者；对本次研究自愿同意者。排除标准：精神疾病者；重大心肺肾疾病者。
1.2方法。参照组行针刺治疗，取患者梁丘、血海、足三里、阿是穴、阳陵泉等穴位，对上述穴位进行针刺，选用0.3x40mm的毫针，刺入后留针30分钟，每天针刺1次。实验组行温针灸治疗，患者针刺方法同参照组一样，针刺留针后，在针柄上将2厘米长艾条套上，艾条与患者皮肤之间距离为4厘米，将艾条点燃，大约燃烧半个小时。每次需要灸1个艾条，时间为0.5个小时。两组患者均连续治疗4个疗程（7天为1个疗程），疗程之间需间隔1天[3-4]。
1.3观察指标。（1）临床效果：患者症状完全消失，则为痊愈；患者症状得以缓解，但没有痊愈，则为有效；患者症状没有变化，则为无效[5]；（2）日常生活能力：运用日常生活活动能力量表（ADL）评估，总分为100分，分数越高，代表患者自理能力越强；（3）膝关节优良率：患者膝关节屈曲可超过100度，不影响其正常生活，则为优；膝关节屈曲程度为80-100度，则为良；屈曲程度在70-80度之间，关节活动受到限制，则为可；屈曲程度不超过50度，症状严重，则为差。
1.4统计学意义。研究数据经统计学软件SPSS 18.0处理，（±s）表示计量资料，t值检验；（n，%）表示计数资料，检验；P<0.05指有差异，统计学符合意义。
2结果
2.1比较两组临床疗效。表1显示，实验组治疗效果更优，与参照组存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者日常生活能力比较。从表2得知，两组治疗前，ADL评分无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组改善更加明显，统计学含有意义（P<0.05）。
2.3比较两组膝关节恢复情况。如表3所示，实验组膝关节恢复的更好，与参照组具有差异性，统计学存在意义（P<0.05）。
3讨论
膝骨性关节炎很常见[6]，流行病学调查显示，在我国，60岁以上的人群，发生此病的概率为50%，70岁以上人群发生率为78%，且随着患者年龄增长，此病发生概率逐渐上升。患者临床表现为膝部疼痛、关节僵硬等，严重者无法走路，降低了患者的生活质量。基于此种情况，临床致力于寻找有效的方法。西医主要以药物治疗为主，但患者长期服药，身体会出现抗药性，也会存在不同程度的不良反应，损害患者肝功能，导致临床效果不佳[7]。中医认为，此病属于痹症范畴，原因是由于患者年龄较大，脏腑功能亏虚、瘀血阻滞骨关节，加之寒气入侵所致，治疗的关键为化瘀、通络。研究显示，膝关节在人体中非常重要，其承担着主要功能，若膝关节软骨萎缩、软骨下骨硬化，会导致关节活动受到限制，走路僵硬，疼痛感加强，长此以往，给患者心理生理带来痛苦。中医治疗此病存在优势，其方法包括针刺、艾灸等，而温针灸是将艾灸与针刺结合起来，在针刺基础上，加以艾灸治疗，达到双重治疗效果，也可弥补单独针刺治疗的不足。温针灸作用于患者膝关节周围的穴位[8]，包括足三里等，通过对重点穴位进行针刺，留针后，通过艾灸的热力进行传导，可以促进血液循环，达到行气活血的功效，疏松周围经络，从而让患者膝关节血脉畅通。温针灸在养血活血的同时，还可提高患者机体免疫，消除其疲劳症状，促进炎症的排泄。此方法不会给患者身体带来损伤，无不良反应，安全性高。
本次研究中，患者在实施温针灸治疗之后，效果得以提升，膝关节优良率也明显提高，充分显示了实验组方法的有效性，相较于针刺治疗，其优势明显，组间卡方检验，统计学符合意义。在患者日常生活能力上，实验组治疗后，ADL评分明显改善，参照组虽也有改善，但其效果却不如实验组，说明温针灸可以提高患者生活质量，减轻其心理压力。
综上所述，结合膝骨性关节炎患者的临床特点，在其中给予温针灸治疗，效果十分显著，可以缓解患者痛苦，改善关节功能，具有临床运用价值。
参考文献
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[8]王智慧.中药外敷、针刺联合常规西医疗法治疗急性期膝骨关节炎
30例临床观察[J].风湿病与关节炎,2018,7(11):10-12+24.
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