SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法随机选取2018年5月至2019年5月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者110例，将其随机分为对照组以及观察组，每组各55例，对照组患者应用常规的半椎板切除术，而观察组患者应用后路显微内镜椎间盘切除术，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果经过对两组患者手术过程中的出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间进行对比之后，发现，观察组患者的各项指标均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；经过对两组患者术后评分情况进行比较之后，发现，观察组的优良率为96.4%，而对照组的优良率仅为74.5%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症有较为理想的效果，值得推广。
关键词：后路显微内镜；椎间盘切除术；腰椎间盘突出症；治疗效果
本文引用格式：高小东.后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):84-85.
0引言
现阶段，腰椎间盘突出症已经成为了我国较为常见的骨科疾病，当患者患有腰椎间盘突出症之后，会严重影响到患者的生活以及工作。对于传统的开放式手术治疗方案来说，在实际应用的过程中有较为理想的效果，但是由于手术操作的开口较大，手术之后想要彻底恢复往往需要很长的一段时间[1]。最近几年来，我国医疗水平不断提升，在腰椎间盘治疗方面也有了很大的突破，显微内镜椎间盘切除术的应用范围开始逐渐扩大，其主要优势体现在创伤较小，手术之后的恢复时间较短。基于此，本文对显微内镜椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果进行了观察探析。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取2018年5月至2019年5月在我院就诊的腰间盘突出症患者110例，将其随机分为对照组以及观察组，每组各55例，对照组患者应用常规的半椎板切除术，而观察组患者应用后路显微内镜椎间盘切除术。其中，对照组有男22例，女33例；年龄为25-60岁。观察组有男29例，女26例；年龄为21-55岁。经过对两组患者的一般资料进行对比之后，确定其无统计学意义，P>0.05。
纳入标准：患者经CT检查并确诊症状；存在明显的腰痛以及下肢疼痛等症状；患者存在肌力下降的情况。排除标准：腰间盘突出的症状较轻，不需要进行切除椎板操作的患者；存在明显纤维环钙化的患者；经检测之后，发现椎间盘突出并且存在骨椎滑脱的患者。
1.2方法。对照组：对照组患者应用常规的半椎板切除术进行治疗。首先，应该对腰椎间盘患者进行硬膜外部的麻醉操作，取患者的俯卧位，应用常规皮肤消毒的方式对患者进行消毒处理。在患者的背部开1.5-2.0 cm的切口，并且沿着切口的皮下组织对暴露在腰背部的筋膜后层切开，然后将半椎板切除。切除范围通常应该控制在弓根内的侧缘，根据患者病情的程度要切除1-4节半椎板。观察组：观察组应用显微内镜椎间盘切除术来对腰椎间盘突出症患者进行治疗。首先，要对患者实施硬膜外麻醉，取患者的俯卧位，并且要对患者进行常规消毒处理，当常规消毒完成之后，要插入定位针[2]。
然后通过对患者进行X线机检查的方式来对手术间隙进行确定，从中线旁1 cm处确定纵向切口，然后再按照相应的顺序将扩张管插入，并且对上下椎板下缘位置进行确定。在进行扩张套插入的时候，应该遵循循序渐进的原则，从而科学的创造出工作通道。应用髓核钳夹将视野内的软组织进行分离，从而使间隙相邻的黄韧带以及椎板得到充分暴露，拉开患者组织内侧的神经，并且对其进行椎间盘摘除操作。当手术完成之后，应该用生理盐水对手术部位进行反复冲洗操作，避免出现看手术之后组织黏连的情况，这样不利于患者的术后创口愈合[3]。
1.3观察治疗。对两组患者手术之后的出血量以及手术时间、下床活动情况、住院时间进行比较；应用腰椎评价标准对患者手术后的腰椎分布情况进行比较，患者表现为无痛，并且基本活动不受限制，可以正常工作，将其视为优；患者会偶尔出现非神经性的疼痛，主要症状有所减轻，经过调整之后可以考虑工作安排，将其视为良；患者的活动功能没有明显恢复，并且疼痛感也没有消失或者出现了加重的情况，将其视为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学分析。应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料应用（±s）表示，行t检验。技术资料用n，%表示，行χ2，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术情况比较。经过对两组患者手术过程中的出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间进行对比之后，发现，观察组患者的各项指标均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
2.2两组患者术后评分比较。经过对两组患者术后评分情况进行比较之后，发现，观察组的优良率为96.4%，而对照组的优良率仅为74.5%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表2。
3讨论
现阶段，腰椎间盘突出症已经成为了我国临床上较为常见的骨科疾病之一，当患者患有腰椎间盘突出症之后，会严重影响到患者的正常学习以及生活。对于传统的开放式腰椎间盘切除术在实际应用的过程中虽然可以起到较为理想的效果，但是术后的创口较大，患者往往需要很长一段时间才能够彻底愈合，并且在术后患者还容易出现大出血的情况。此外，传统的开放式腰椎间盘切除术在应用之后，还有可能导致患者出现继发性椎间孔狭窄的症状，这样也对最终的手术效果产生了很大的影响。应用显微内镜椎间盘切除术的术后创伤小，患者恢复时间短，同时也可以有效解除对神经根的压迫，从而保证患者的腰椎间盘突出症可以在短时间之内痊愈[4]。
此外，应用显微内镜椎间盘切除术之后，可以有效扩大椎板的间隙，从而使得患者脊柱的稳定性得到保证，使得患者的脊柱原有生物力学的特征不会受到破坏，同时也使得患者的腰椎功能可以在短时间之内恢复。
经过本文的研究对比之后，发现，应用显微内镜椎间盘切除术与应用传统的开放式腰椎间盘切除术相比较，其综合效果更加理想，患者的术中出血量、住院时间、下床活动时间以及手术时间都明显缩短。并且应用显微内镜椎间盘切除术与应用开放式椎间盘切除术相比较，患者术后的优良率也有很大差别，观察组明显高于对照组。
总之，我们可以看出，应用显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症有较为理想的效果，值得推广。
参考文献
[1]梁东生,罗志磊.后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(21):17-18,30.
[2]李焱.两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的临床对比[J].中国农村卫生,2015,20(12):29-29,30.
[3]齐晓丹,苏慧,王欢,等.椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者预后的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(28):5560-5563.
[4]李国良.青年腰椎间盘突出症保守治疗与2种手术治疗临床分析[J].中国医药导报,2015,5(24):70-71.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/25959.html
