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摘要：目的分析行膀胱镜钬激光碎石术患者实施心理干预效果及对焦虑、疼痛负性情绪的探究。方法选取我院2017年4月至2018年12月收纳的行膀胱镜钬激光碎石术患者91例进行随机分组，对照组45例给予常规护理，研究组46例在其基础上联合心理护理干预，观察对比两组患者护理前后疼痛评分以及焦虑评分差异。结果研究组患者通过视觉模拟疼痛评分法（VAS）对疼痛评估，护理前无明显差异（P>0.05），护理后差异明显（P<0.05）；研究组通过焦虑自评量表（SAS）对患者心理负面情绪评价，护理前差异不大（P>0.05），护理后差异明显（P<0.05），组间具有统计学意义。结论通过对行膀胱镜钬激光碎石术患者实施心理干预后可明显降低患者疼痛，改善心理负面情绪，提高生活质量，临床上值得应用。
关键词：经尿道；行膀胱镜钬激光碎石术；心理干预；焦虑、疼痛负性情绪
本文引用格式：李欣,舒谦,李宏.行膀胱镜钬激光碎石术患者实施心理干预效果及对焦虑、疼痛负性情绪的探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):132+253.
0引言
泌尿外科住院患者中泌尿系统结石属于占比较高的疾病之一，国内疾病发病，约15%，且随着近些年来老龄化人口加剧以及生活节奏变化等不断呈现增加趋势，因此，需给予针对性的干预治疗。而尿石症治疗的方案随着医疗水平整体的发展而不断进步，各种医疗设备以及技术层出不穷，而临床上就如何有效提高清石率做出大量探究。同时在治疗疾病同时还需对患者实际需求给予关注，通过科学有效的护理干预从而改善患者生活质量[1]。本文为分析行膀胱镜钬激光碎石术患者实施心理干预效果及对焦虑、疼痛负性情绪的探究，选取我院2017年4月至2018年12月收纳的行膀胱镜钬激光碎石术患者91例进行，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年4月至2018年12月收纳的行膀胱镜钬激光碎石术患者91例进行随机分组。其中，对照组患者男23例，女22例，年龄为40-67岁，平均（51.28±6.07）岁。研究组患者男24例，女22例，年龄为41-68岁，平均（50.45±5.64）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。排除标准：精神病史或意识不清，伴有其它严重的基础性疾病；恶性肿瘤，肝、肾、心脑血管等功能异常患者。纳入标准：均行膀胱镜钬激光碎石术；签署知情同意书。
1.2方法。对全部患者给予行膀胱镜钬激光碎石术进行治疗，由同一组医师团队完成，从而降低认为误差。对照组给予常规护理，主要有饮食指导、术前皮肤清洁，适量饮水，围术期常规检查等。研究组在上述基础上给予心理护理干预。具体内容有：①健康宣教，责任护士对患者针对行膀胱镜钬激光碎石术以及尿石症的基本病理知识以及手术期间相关注意事项等进行详细介绍，通过宣传小手册以及科普小视频等对患者手术及纪斌认知进行再度提高。同时还可选取我院以往成功的治疗案例，从而使得患者的疾病知晓度以及治疗信心增强[2]。②精心护理，护理人员对尿石症患者前后护理落实到位，手术前期与患者加深沟通，满足患者需求，了解患者职业、性格爱好、既往病史等基本信息，期间不断鼓励支持患者，注意语言温和。发现患者存在焦虑等情绪需及时针对性疏导，询问患者心中顾虑并通过解释打消疑虑。③放松训练，从患者心理角度上也可通过外界环境进行疏解放松，如播放舒缓的轻音乐帮助患者放松全身，还可放置阅读物、电视等减少患者对于自身疾病的关注度，有利于降低疼痛感。④家属关爱，患者在院期间不仅需护理人员的关爱呵护，同时还需家属全程参与，指导家属给予患者更多的鼓励和安慰，降低患者因疾病带来的负面心理想法，对于预后治疗和信心增加尤为重要[3]。
1.3观察指标。观察对比两组患者护理前后疼痛评分以及焦虑评分差异。通过视觉模拟评分量表（VAS）进行疼痛评估，分值10分，且分数高低反应患者疼痛剧烈程度，呈现正相关；通过焦虑自评量表（SAS）对患者负面情绪进行评估，分数也和患者负面情绪呈现正相关，分数越高，及负面情绪越严重[4]。
1.4统计学分析。将研究数据使用SPSS 22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1VAS疼痛对比。研究组患者通过视觉模拟疼痛评分法（VAS）对疼痛评估，护理前无明显差异（P>0.05），护理后差异明显（P<0.05），如表1所示。
2.2SAS对比。研究组通过焦虑自评自评量表（SAS）对患者心理负面情绪评价，护理前差异不大（P>0.05），护理后差异明显（P<0.05），组间具有统计学意义，如表2所示。
3 讨论
泌尿系统结石属于常见的泌尿外科疾病，发病率逐年升高。患者发病时出现较为强烈的局部疼痛，对病发部位可能导致尿路感染、尿路阻塞等，严重时可能发生肾功能衰竭[5]。目前针对泌尿结石的治疗主要有手术治疗，而行膀胱镜钬激光碎石术在临床中应用较多，且效果良好，但同时患者因对手术和疾病的未知表现出一定的负面情绪，对预后造成影响。而本文通过临床验证得出，研究组患者通过视觉模拟疼痛评分法（VAS）对疼痛评估，护理前无明显差异（P>0.05），护理后差异明显（P<0.05）；研究组通过焦虑自评量表（SAS）对患者心理负面情绪评价，护理前差异不大（P>0.05），护理后差异明显（P<0.05），组间具有统计学意义。结果表明，实施心理干预对于泌尿外科结石症患者效果良好。通过给予患者真诚的关怀和日常慰问，根据患者实际心理状态进而制定出对应的心理疏导解决方案，从而排解患者心中烦闷、焦虑等消极情绪，患者在增加疾病认知度[6]，降低手术疑问和恐惧同时，也获得良好的在院护理体验，利于临床后续的治疗。
综上所述，通过对行膀胱镜钬激光碎石术患者实施心理干预后可明显降低患者疼痛，改善心理负面情绪，提高生活质量，临床上值得应用。
参考文献
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[2]王亚红.个性化心理护理在输尿管软镜肾结石钬激光碎石患者中的应用[J].大理大学学报,2018,3(10):80-82.
[3]蔡维敏,魏英,康新立.循证护理在肾脏铸型感染性结石患者围术期的应用效果[J].临床与病理杂志,2018,38(08):1736-1741.
[4]饶玉仙.经尿道输尿管软镜下钬激光碎石患者护理效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(16):177-179.
[5]彭立英.经尿道输尿管镜钬激光碎石的围术期护理对策及效果研究[J].中国全科医学,2016,19(S1):441-442.
[6]徐会明,孙西钊.五行情绪护理在上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用[J].西部医学,2015,27(12):1899-1901.
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