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摘要：目的探讨高血压病（HD）患者血脂及载脂蛋白的变化情况。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的高血压病患者104例进行临床实验，按性别分成A、B组，即男性组（A组，63例），女性组（B组，41例），通过实验方法测定两组血脂及载脂蛋白变化状态。结果（1）A、B组年龄、体重指数、血压、空腹血糖均无显著差异（P>0.05）。（2）A组TC、TG、LP、Apo-B、Apo-A/B、Apo-E与B组相比无显著差异（P>0.05），而HDL-C低于B组，LDL-C高于B组，Apo-A1低于B组（P<0.05）。结论高血压患者除HDL-C、LDL-C、Apo-A1等有男女差异外，其他指标均无显著差异，且不会随年龄的增减而变化。
关键词：高血压病患者；血脂；载脂蛋白
本文引用格式：陈丽佳.高血压病患者血脂及载脂蛋白的变化分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):55,57.
0引言
高血压病（Hypertensive Disease,HD）多发群体多集中于中老年人、肥胖者、长期饮酒者，主要是指体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征的疾病。遗传、精神和环境因素、年龄、生活习惯、药物、其他疾病等因素相关，可分原发性与继发性两种。借此，本文将选取104例高血压患者进行临床实验，探析其血脂及载脂蛋白的变化状态，报道如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
按《中国高血压防治指南修订版（2018年）》[1-2]相关规定筛选104例高血压病患者进行分组实验，纳入标准：（1）符合世界卫生组织（WHO）/国际高血压学会（ISH）制定的单纯高血压诊断标准者；（2）受试前1年内未接受任何减肥、调脂及降糖治疗者；（3）男女皆可，原发性、继发性高血压皆可；（4）签署知情同意书和临床资料完整者。排除指标：（1）高血压合并糖尿病、心肌病、心脏瓣膜病及心功能≥Ⅱ级者；（2）脑出血、脑梗死者；（3）受试前1年内接受任何减肥、调脂及降糖治疗者；（4）未签署知情同意书和临床资料不全者。A组37~75岁，平均（54.78±3.05）岁；B组37~75岁，平均（53.71±3.54）岁。两组常规资料无显著差异，有临床对比价值（P>0.05）。
1.2检测方法
在确保所有纳入者检验前禁食12 h后于次晨抽取静脉血3 mL进行检测。
1.3观察指标
总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度均采用酶法检测，脂蛋白（LP）、载脂蛋白-A1（Apo-A1）、载脂蛋白-B（Apo-B）、载脂蛋白A/B（Apo-A/B）及载脂蛋白-E（Apo-E）等水平均采用免疫浊度法检测。试剂盒抗体均为特异免抗人抵抗素。
1.4统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床资料比较
A、B组年龄、体重指数、血压、空腹血糖均无显著差异（P>0.05），见表1。
2.2两组实验室资料比较
A组TC、TG、LP、Apo-B、Apo-A/B、Apo-E与B组相比无显著差异（P>0.05），而HDL-C低于B组，LDL-C高于B组，Apo-A1低于B组，差异显著（P<0.05），见表2。
3讨论
载脂蛋白（Apolipoprotein）的合成部位主要位于肝和小肠（小部分在小肠合成），属血浆脂蛋白中的蛋白质部分。临床实验表明[3-4]，载脂蛋白能将机体所需的血脂输送至身体的各个组织，促进机体的正常代谢和蛋白质的合理利用。但若载脂蛋白异常时，又会阻滞血脂代谢和利用，而参与各种疾病，如高血压、动脉粥样硬化、高脂血症等的发生、发展与转归。本研究中，A组的Apo-B、Apo-A/B、Apo-E与B组相比无显著差异（P>0.05）。作为LDL的主要载脂蛋白，Apo-B对胆固醇（Cho）转运起重要作用[5]，转运量约占TC总量的70%，是实现外周组胞与蛋黄素有机运转的重要媒介之一，可为机体中细胞膜合成和激素代谢提供保障[6]。本文A、B组的Apo-B水平均无显著差异（P>0.05），提示Apo-B水平的高低不受年龄限制。Apo-AI是HDL的主要载脂蛋白，其产生渠道主要是肝脏和小肠。临床实验表明，作为蛋黄素胆固醇转酰酶的辅助澈话因子之一，可将其周围组织中的胆固醇运回肝脏代谢。文中A组Apo-A1低于B组（P<0.05），提示同龄时男性Apo-A1与女性相比要低。脂质实验研究表明[7-8]，男性HDL水平改变与年龄无关，而女性较男性高10%~15%，并有随年龄面升高趋势，故与男性相比女性高血压发病率偏高。本研究中A组HDL-C低于B组，LDL-C高于B组（P<0.05），说明机体HDL水平的高低与高血压发生危险有相关性。
综上所述，高血压患者的除HDL-C、LDL-C、Apo-A1等有男女差异外，其他指标均无显著差异，且不会随年龄的增减而变化。
参考文献
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