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摘要：目的探究分析风险管理在医院感染管理中的作用和意义。方法选定本院精神病专科收治的123例患者作为研究对象，研究时段自2018年6月至2018年12月，按照病区分组，A病区选取60例，设定为对照组，B病区选取63例，设定为试验组，对照组采取常规医院感染管理措施，试验组实施风险管理，回顾分析患者临床资料，比较感染发生情况和护理满意度情况。结果试验组感染发生率、漏报率分别为0.00%、0.00%，均较对照组6.67%、8.83%低，试验组消毒灭菌合格率为96.83%，较对照组86.67%高，试验组护理满意度为96.83%，与对照组85.00%相比较高，P<0.05。结论在医院感染管理中，风险管理可降低感染发生率，保证管理工作顺利开展，提升消毒灭菌治疗，患者满意度更高，值得推荐。
关键词：医院感染管理；风险管理；常规管理；消毒灭菌
本文引用格式：屈新凤.风险管理在医院感染管理中的作用和意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):381,385.
0引言
医院感染是常见恶性事件之一，具体指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染指患者在院内（入院48h后）获得感染，包括在住院期间感染情况、住院期间获得而出院后发病情况，一旦出现医院感染会加重患者病情，延长患者治疗时间，也会影响病床周转率，不利于医患关系调整，并伴有资源浪费弊端，对社会、医院和家庭均造成严重不良影响[1]。因此医院日渐重视感染管理工作开展，旨在通过采取科学有效手段降低感染发生率，保护患者安全，但常规管理工作系统性不强，长期效果不佳，而医院风险管理则注重干预潜在风险，采取有效的评估手段，进行预见性干预，起到了良好的预防效果[2]。本文探究了不同感染管理方式对医院感染的控制效果，旨在为医院感染管理工作提供科学指导意见，做出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选定本院精神病专科收治的123例患者作为研究对象，研究时段自2018年6月至2018年12月，按照病区分组，A病区选取60例，设定为对照组，B病区选取63例，设定为试验组，对照组采取常规医院感染管理措施，试验组实施风险管理。对照组年龄22-59岁，平均（40.23±2.87）岁，住院时间51-65d，平均（58.11±2.02）d；试验组年龄22-58岁，平均（39.84±2.93）岁，住院时间50-67d，平均（57.12±2.47）d。全部患者均为男性，两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2管理方法
对照组开展常规医院感染管理工作，医院相关部位重视医院感染控制工作，创建了系统的管理体系，要求护理人员严格遵照无菌操作要求执行工作，定期对医护工作进行检测，及时调整工作中不当行为；试验组开展风险管理，具体措施如下：强化风险管理培训，提高医务人员风险意识，医院定期制定培训计划，结合临床实际情况细化培训工作，重点培训内容：无菌技术操作规范、医疗废物处理、消毒隔离技术等，并且定期进行应急性演练，定期对医务人员进行考核，考核成绩计入绩效体系；对有基础疾病的高风险病人进行风险评估，针对高危因素提前干预；完善多重耐药管理，定期对感染病例进行系统分析，明确细菌、耐药菌株和真菌等情况，结合抗菌药物使用情况系统分析，制定合理用药方案，预防耐药菌产生，并在日常工作中加强监督，控制耐药菌株传播；加大对手卫生正确性、依从性的监管，尤其是教会病人六部洗手法，三餐前每人均用手消液消毒双手；强化病房管理，病房务必每日通风换气，活动室每日紫外线消毒，病房一床一套，湿式清扫，地面严格消毒，衣服、枕套、床单每周更换，若期间出现污染情况需及时清洗，转院、出院病人床单元进行终末消毒。
1.3观察指标
感染管理情况评估比较，具体统计感染发生率、漏报率、消毒灭菌合格率；满意度评估比较，使用满意度调查问卷，评估患者对服务态度、业务素养、环境等满意情况，以分值评分满意程度，满分100分，100分为非常满意，91-99分为满意，90分及以下为不满意，满意度为前两个等级占比之和[3]。
1.4统计学处理
数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，2值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。
2结果
2.1感染管理情况
试验组感染发生率、漏报率分别为0.00%、0.00%，均较对照组6.67%、8.33%低，试验组消毒灭菌合格率为96.83%，较对照组86.67%高，P<0.05，详见表1。
2.2满意度
试验组护理满意度为96.83%，与对照组85.00%相比较高，P<0.05，详见表2。
3讨论
医院感染情况较为常见，会加重患者病情，影响临床治疗效果，不利于医院正常工作开展，并会加重患者及家庭负担，影响医患关系，增加医务人员工作量，且随着医疗模式的不断创新发展，临床工作开展中更加注重护患关系的调整，因此有效预防医院感染发生至关重要。但常规管理措施虽起到一定预防效果，但协调性、针对性较弱，未能达到预期效果，因此需结合具体情况创新管理模式，其中风险管理手段应用价值较高[4-5]。
本次研究结果显示：试验组感染发生率、漏报率分别为0.00%、0.00%，均较对照组6.67%、8.83%低，试验组消毒灭菌合格率为96.83%，较对照组86.67%高，试验组护理满意度为96.83%，与对照组85.00%相比较高试验组感染发生率、漏报率分别为2.32%、4.65%，均较对照组15.00%、20.00%低，试验组消毒灭菌合格率为95.35%，较对照组80.00%高，试验组护理满意度为95.35%，与对照组80.00%相比较高，P<0.05。具体原因分析如下：风险管理以提高风险防范意识、降低风险事件发生为主要目的，具体工作开展以预防性工作为主，在医院感染管理工作中，风险管理在常规管理工作基础上进行，首先强化培训工作，重点提高医务人员的风险防范意识，提高其业务能力，进而更好地预防感染事件，避免由于工作人员疏忽、业务能力不强等人为因素导致的感染情况发生，其次重视病房管理，严格遵照无菌操作原则，定期通风换气，并更换床单，强化基础清洁工作，尤其对于出院和转院患者，对其床单进行彻底消毒，避免由于基础工作疏忽导致交叉感染情况发生；最后考虑到目前临床抗生素滥用情况普遍，在感染管理中药做好耐药菌株控制工作，一旦出现感染科及时控制，避免造成严重后果。
综上，在医院感染管理中，风险管理可降低感染发生率，保证管理工作顺利开展，提升医疗质量，患者满意度更高，值得推荐。
参考文献
[1]吴云雁,周荣,王涛，等.风险管理在ICU医院感染管理工作中的应用[J].现代医院,2017,17(3):326-328.
[2]徐艳,杨怀,牟霞,等.医院感染风险管理方法的实施与运用[J].中华医院感染学杂志,2017,27(12):2824-2826,2833.
[3]金盈月,张秀月,齐月,等.以提高风险管理效能为导向的医院感染信息化建设[J].现代医院管理,2018,16(1):13-16.
[4]徐骅.风险管理在血液透析科医院感染防控管理中的应用[J].抗感染药学,2018,15(07):77-79.
[5]任军红,李六亿,贾会学,等.感染管理护士在医院感染管理工作中的作用评价[J].中国感染控制杂志,2017,16(10):966-968,975.
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