SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察分析应用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗（信必可）对哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者的治疗作用。方法将我院呼吸与危重症医学科一病区在2017年9月到2018年9月收治的46例ACOS患者作为本次研究的实验对象，采用随机数字表法将其均分为对照组及观察组两组，每组23例。对照组患者予以噻托溴铵进行治疗，而观察组患者则予以噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗（信必可）进行治疗，比较两组患者治疗6月后肺功能各项基础指标情况、ACT、CAT评分情况以及不良反应发生率。结果通过不同方式治疗6个月后，观察组患者FEV1、FEV1/FVC等指标均优于对照组；并且观察组患者在ACT、CAT评分情况也远优于对照组；观察组仅有2例出现不良反应，对照组仅有1例出现不良反应，P<0.05，差异具有统计学意义。结论治疗ACOS病症时采用噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗（信必可）联合使用治疗效果显著，能够有效恢复患者肺功能，减少哮喘以及慢阻肺病症，且安全有效，值得在临床中广泛应用。
关键词：噻托溴铵；布地奈德福莫特罗；哮喘-慢阻肺重叠综合征；治疗作用
本文引用格式：哈斯也提，曹新华，何娟.分析应用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):172,174.
0引言
哮喘以及慢阻肺原本是两种不同疾病，都是常见于不同年龄段的高发病症，但有部分患者同时出现此两类病症，因此将其命名为哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）[1]。但目前并未探寻出较为有效的治疗方式，目前治疗多是运用糖皮质激素以及抗胆碱药物进行治疗，但并没有特别有效的治疗效果，因此本次研究选用46例ACOS患者进行治疗比较，并得到了较为理想的成果展示，具体成果显示如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院呼吸与危重症医学科一病区在2017年9月到2018年9月收治的46例ACOS患者作为本次研究的实验对象，采用随机数字表法将其均分为对照组以及观察组，每组23例。其中对照组患者中，女性11例，男性12例，年龄28~70岁，平均（39.74±6.97）岁，病程3~14年，平均（3.6±0.4）年；治疗组患者中，女性10例，男性13例，年龄30~68岁，平均（38.09±7.03）岁，病程3~14.5年，平均（3.9±0.1）年，两组患者一般资料均具有可比性（P>0.05）。
纳入标准（：1）所有患者均符合ACOS病症要求（；2）对本次实验药物无过敏现象（；3）患者以及家属知晓并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后均先进行止咳、化痰以及氧气吸入治疗。观察组患者则予以噻托溴铵粉吸入剂（思力华）联合布地奈德福莫特罗（信必可）进行治疗：布地奈德福莫特罗（信必可）粉吸入剂（规格：320μg/9μg；生产厂商：AstraZeneca；批准文号：国药准字H20140459）剂量：2次/d吸入；噻托溴铵粉吸入剂（思力华）[规格：18μg×30粒/盒（含一个药粉吸入器）；生产厂商：Boehringer Ingelheim International GmbH；批准文号：进口药品注册证号H20140933]，剂量：1次/d吸入，并且连续用药3个月。随着症状的减轻将布地奈德福莫特罗（信必可）粉吸入剂剂量更改为160μg/4.5μg（信必可），2次/d吸入，噻托溴铵粉吸入剂（思力华）用药剂量不变，再连续用药3个月，一共治疗6个月[2-3]。
对照组患者予以噻托溴铵进行治疗，使用方式与剂量同观察组相同。
1.3效果判定
收集两组患者治疗6月后肺功能中FEV1、FEV1/FVC等各项基础指标情况、ACT、CAT评分情况以及不良反应发生率。ACT评分总分为25分，改善越好，评分越高；CAT评分总分为40分，改善越好，评分越低[4]。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均纳入SPSS 17.0统计学软件进行分析运算，计量资料用t对数据进行检验，使用均数±标准差（±s）进行表示，若P<0.05则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗后血清和肺功能各项基础指标情况
观察组患者通过6个月的治疗后肺功能中FEV1、FEV1/FVC等各项基础指标明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，具体参数详见表1。
2.2比较两组患者治疗后ACT、CAT评分情况
治疗6个月后，观察组患者ACT、CAT评分情况明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，具体参数详见表2。
2.3不良反应对比
两组在治疗过程均出现了不良反应：其中观察组仅有2例出现不良反应（8.696%），对照组患者仅有1例出现不良反应（4.348%），不良反应均为心悸、声音沙哑等现象，但均在治疗一段时间后有所消失，不影响最终治疗效果，并且其差异具有统计学意义。
3讨论
ACOS病症是极其严重的常见病症，当患者出现ACOS后，容易对其气流以及肺部功能造成严重的影响，可能危及患者正常生活，甚至影响其生命安全，因此当患者感受到机体出现不适表现就应当及时就医进行有效的治疗[5]。
噻托溴铵粉吸入剂（思力华）实质是属于长效使用的抗胆碱能药物，是一种支气管扩张剂，它能够同M5受体进行结合，以此起到扩张平滑肌的效用[6]。一般常用于慢性阻塞性肺病的维持治疗，通过长期治疗能够改善肺功能并且可以在患者急性发作时进行有效预防。布地奈德福莫特罗（信必可）粉吸入剂是常用于哮喘治疗的复方制剂，此类药物能够诱导脂皮素的有效合成从而抑制磷脂酶A2的出现，减少炎症的发生，具有有效扩张支气管，明显改善呼吸症状的临床应用优点，并且作为局部用药副作用相对比较小，本次研究可得：上述两种药物联合使用能够改善患者的不同症状，保障有效治疗[7]。综上所述，采用噻托溴铵（思力华）联合布地奈德福莫特罗（信必可）治疗ACOS病症，效果显著、副作用极小、能够长时间抑制病症表现，增加治疗效果，值得在临床治疗中广泛应用。
参考文献
[1]莫巍.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(7):18-19.
[2]方佳,肖翔,李瑞金,等.噻托溴铵联合福莫特罗/布地奈德治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效分析[J].临床内科杂志,2018,35(3):203-204.
[3]李研,佟飞,米香,等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响[J].海南医学,2017,29(18):2997-3000.
[4]Barrecheguren M,Esquinas C,Miravitlles M.The asthma–chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome(ACOS):opportunities and challenges[J].Current Opinion in Pulmonary Medicine,2015,21(1):74-79.
[5]蒋朝旭.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床分析[J].中国实用医药,2018,13(23):95-96.
[6]陈石,李磊,吴刚,等.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价[J].临床肺科杂志,2015,20(10):1856-1860.
[7]张华根,曾伟坚,彭贵霞,等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中的应用研究[J].实用药物与临床,2018,21(7):811-814.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/25819.html
