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摘要：目的分析人性化护理模式应用于脑外伤患者围手术期的临床效果及其价值。方法选取2017年9月至2018年12月时间段在我院接受手术治疗的脑外伤患者，共72例作为此次研究的研究对象。以不同的护理方式将其分为参照组（共36例，给予常规护理）和护理组（共36例，给予人性化护理），对比两组患者护理前后的日常生活能力（Barthel指数）以及并发症情况。结果护理前，两组患者日常生活能力无明显差异，护理后，护理组患者日常生活能力评分与参照组相比更优（P<0.05）。护理组并发症几率（5.56%）与参照组（30.56%）相比明显更低（P<0.05）。结论人性化护理模式应用于脑外伤患者围手术期的优势明显，能有效改善患者日常生活能力，且降低术后并发症几率，改善预后效果，值得临床推广。
关键词：人性化护理模式；脑外伤；围术期；护理效果
本文引用格式：蒋静.分析人性化护理模式在脑外伤患者围手术期的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):350,353.
0引言
脑外伤是因为脑部受外力冲击而导致的损伤，属于临床常见的急重症。脑外伤主要包括头皮血肿、颅内血肿、头皮撕脱伤、脑挫裂伤以及颅骨骨折等。此类疾病的患者典型症状有恶心呕吐、头痛、思维以及运动障碍等，且病情变化较快，不及时接受治疗可能导致患者死亡。研究显示，脑外伤患者死亡率明显高于其他部位外伤患者死亡率，主要是因为脑组织生理功能特殊[1]。针对脑外伤患者，主要采取手术治疗，但为提高救治效果，改善预后，需给予有效的护理措施。基于此，本文探究人性化护理模式应用于脑外伤患者围手术期的临床效果及其价值，为临床实践提供护理参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2017年9月至2018年12月时间段在我院接受手术治疗的72例脑外伤患者，以不同的护理方式将其分为参照组和护理组。参照组36例，男性患者21例、女性患者15例，年龄在20-66岁之间，平均（50.69±8.31）岁；疾病类型：颅底骨折8例、颅骨骨折12例、脑震荡9例、脑损伤7例。护理组36例，男性患20例、女性患者16例，年龄在22-63岁之间，平均（50.41±8.15）岁；疾病类型：颅底骨折9例、颅骨骨折10例、脑震荡11例、脑损伤6例。两组患者各项基线资料对比显示P<0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2方法
参照组患者围术期接受常规护理，术前做好手术准备；密切观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，出现异常情况及时告知医生并采取解决措施；严格按照医嘱用药；术后注意定时清理伤口预防感染。
护理组患者围术期接受人性化护理，具体包括：（1）心理护理。术前增加巡房次数，多与患者交流，告诉患者手术相关事项以及手术预期效果，安抚患者情绪，缓解其焦虑、恐惧的心理状态。掌握患者情绪波动的原因并制定针对性的心理疏导方案，可以通过交流会、讲座的形式让患者更加全面的了解该疾病以及治疗相关的内容，帮助患者建立良好的心态，调高与医护人员的配合度；（2）环境护理。护理人员需要保证患者的休息环境良好，营造温馨舒适的病房环境，尽量减少噪音，并控制病房内温度和湿度，栽种绿植，适当的添加患者熟悉的摆件，定时开窗通风，做好病房的消毒工作，为患者带来舒适的住院体验；（3）术后观察患者瞳孔对光的反射，是否发生喷射性呕吐，颅内压是否正常，结合患者的基础性疾病合理且规律用药；（4）并发症护理[2]。确保患者卧床舒适度，定时辅助患者翻身并清理皮肤，防止出现压疮。患者胃管内液体颜色异常或者出现呕吐则需要对症治疗，并做好止血处理；（5）运动功能护理。鼓励患者进行体位变换和适当的关节活动，兴致不高或者选择放弃时应该给予患者鼓励，告诉患者此类运动对术后恢复的积极影响。体位变化训练时，可先将床头抬高，抬高高度约30cm，每次训练时间维持半小时。另外鼓励患者进行床边剪侧训练，完成后在进行做起训练[3]。关节活动先采取近关节，再远关节，十次为一组，每天早晚各一组；（6）日常生活功能训练。训练初期，护理人员应该耐心协助并以积极地语言鼓励患者，主要训练患者穿衣洗漱能力。待患者生活自理能力有所恢复后再进行引导，鼓励患者积极参加各类社会活动。
1.3观察指标
（1）日常生活能力评分。以Barthel指数[4]（满分100分）参照组和护理组患者治疗前后的日常生活活动能力进行评分，评分越高表示能力越强；（2）并发症发生情况。统计患者出现脑水肿、消化道出血、感染以及下肢深静脉血栓等并发症的情况。
1.4统计学方法
利用SPSS 20.0软件对搜集的所有研究对象数据进行统计学分析，2检验并发症发生率等计数资料[n（%）]；t检验日常生活能力评分等计量资料（±s）。P<0.05象征差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后日常生活能力评分
护理前，两组患者Barthe评分无明显差异（P>0.05）。护理后，两组患者日常生活能力均有所改善，但护理组患者的Barthel评分与参照组相比明显更优（P<0.05），数据详情及比较结果见表1。
2.2并发症情况对比
护理组患者出现并发症几率（5.56%）明显低于参照组（30.56%），统计学显示P<0.05，详细数据见表2。
3讨论
脑外伤是外力造成的脑部肉眼可见的损伤，临床将其分为弥散性和局灶性。弥散性脑外伤患者的记忆和睡眠会受到较大影响，常出现昏迷不醒和意识模糊等症状。局灶性脑外伤患者的典型症状主要有听觉、视觉、语言以及感觉等方面障碍[5]。目前手术是治疗此类疾病的主要方式，但术后易出现一系列并发症，预后效果较差，对患者的生理和心理都会造成影响。有研究显示，脑外伤患者围术期接受有效的护理干预不仅能改善患者生活活动能力，还能减少并发症的发生，临床效果较好[6]。在我国经济发展的背景下，人们的生活观念和健康观念也正发生改变，对护理服务的要求也越来越严格，开始从最初的诊疗需求延伸到各个层次。目前临床护理大多以人为本为宗旨，开展人性化护理。人性化护理是美国华生提出的一种新型护理模式，将传统的护理理念转变为以患者为中心的护理观念，以此加强护理服务。本研究对72例脑外伤患者进行对比研究，结果显示护理前，两组患者日常生活能力无明显差异，护理后，护理组患者日常生活能力评分与参照组相比更优（P<0.05）。护理组并发症几率（5.56%）与参照组（30.56%）相比明显更低（P<0.05）。说明人性化护理比常规护理更能改善患者生活能力，术后出现脑水肿、消化道出血等并发症的几率更低。
综上所述，人性化护理模式应用于脑外伤患者围手术期的优势明显，能有效改善患者日常生活能力，且降低术后并发症几率，改善预后效果，值得临床推广。
参考文献
[1]李欣华,卢延娟,韩自华.人性化护理模式在急诊患者护理中的应用效果分析[J].医学信息,2015,28(47):202-203.
[2]赵乐林.舒适护理在颅脑外伤患者围手术期护理中的应用[J].河南医学研究,2017,26(18):3443-3444.
[3]冯素芹.围手术期护理干预对颅脑外伤术后患者日常生活能力的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(02):72-73.
[4]刘英彩.对进行手术的急性脑外伤患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(3):55-56.
[5]邓燕宏,刘薇,吉佳,等.颅脑外伤患者实施围手术期系统化护理管理的效果研究[J].现代医院,2018,18(3):462-464.
[6]陈月婵,朱桂兰,洗凤明.舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期护理中对患者运动能力和生活能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):65-68.
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