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摘要：目的分析在血液净化中采取分层护理配合健康教育的临床效果。方法选入我院于2017年3月至2018年4月期间130例进行血液净化患者作为研究对象，以随机数表法的形式将其分为实验组和对照组，分别为65例。对照组行常规的护理，实验组行分层护理配合健康教育，对比2组患者生活质量，以及治疗顺从性。结果护理之前，2组患者的生活质量无差别（P>0.05）；护理之后，实验组各项生活质量均高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗顺从性均高于对照组，P<0.05。结论对血液净化患者进行分层护理配合健康教育，可以提高患者对治疗的顺从性，进而提高生活质量，值得在临床上推广和应用。
关键词：分层护理；健康教育；血液净化；临床效果
本文引用格式：宋艳微.分层护理配合健康教育应用于血液净化患者的效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):352-353.
0引言
血液透析是慢性衰竭患者的主要治疗方式，血液透析能够延长患者的生存期，但因为血液透析的时间长，患者需要严格的控制饮食、生活方式等，才能够促使病情转归，提高生活质量，但也因为如此，也会给患者带来心理，生理的负担，为了提高治疗，需要进行护理干预，为了进一步的探讨该护理的可行性，本文通过我院于血液净化的患者130例，评定在血液净化中应用分层护理配合健康教育的临床效果，见正文展示。
1基本资料、方法
1.1基本资料
将我院于2017年3月至2018年4月期间血液净化患者130例作为本次研究对象，运用随机数表法的形式将分为实验组（n=65）和对照组（n=65）。纳入依据：经过医院伦理会批准，同时患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除依据：凝血功能障碍；精神障碍患者等。其中实验组男35例，女性30例，年龄上限75岁，下限22岁，平均（51.99±8.30）岁；对照组男36例，女性29例，年龄上限76岁，下限23岁，平均（52.3±8.46）岁,对比2组患者的上述各资料，P值>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，即按照血液透析的相关管理和护理执行，在患者进行血液净化的时候，给予发放宣讲的手册，并且给予正常的住院、出院指导。
实验组行分层护理配合健康教育，方式如下：（1）在患者进行透析之前，先进行健康教育，内容有：讲述在透析的时候出现的不适以及相关的注意事项，告知患者坚持透析的目的和对自身的影响，并且护理人员需要依据患者的体质量对透析期间水分的摄入进行控制，告知摄入磷、钠、钾的必要性，并且建议患者进行适当的运动，能够促使血压保持稳定，减少负面情绪和其它疾病的产生[1]。（2）采用健康状态评分表对患者进行评分，按照病情的程度进行分层次的护理，患者的评分大于30分，并且属于病危的状况，生活没有自理能力，判定为高危患者，并采用Ⅰ级护理；分数在21-30分之间，病情基本稳定，但仍然没有生活自理能力，判定为中危患者，并采用Ⅱ级护理；分数在10-20分之间，病情基本稳定，有基本的生活自理能力，判定为低危患者，并采用Ⅲ级护理。（3）分层次下进行健康护理，Ⅰ级护理：根据患者的实际情况进行护理，对患者进行一对一的健康教育，每个星期进行2次教育宣讲，并且强调患者要正确的进行饮食，对于磷、钠、钾的摄入要充分的注意，在患者进行透析的时候，每间隔30分钟就要进行巡查一次，每15分钟进行心率、血压的测定，做好并发症的预防方案，每周都要将患者的实际情况进行上报，待患者的病情平稳之后，方可转成Ⅱ级护理[2]；（4）根据患者的实际情况进行透析治疗方案的调整，发放健康教育和自我管理的手册，每个星期进行一次健康教育的讲座，在患者进行透析的时候进行用药、检验指标等指导，建议患者在室内或者床上多进行轻度活动，多食用鱼类，控制体重，每周上报患者的病情状况，每间隔一小时就需要进行巡查，按照医嘱进行预防性的护理。（5）Ⅲ级护理，即发放相关的管理手册之后，对患者的生活习惯和方式进行干扰[3]，强调非药物治疗对血压、血糖正常水平的影响，每两个星期进行一次健康教育宣讲，及时的回答患者的疑问，告知患者在透析的时候注意体重，并且建议患者进行适当的运动，调整作息，根据患者的实际需求制定相关的护理。
1.3观察指标
测评2组患者生活质量，以及治疗顺从性。
1.4统计学处理
利用IBM SPSS Statistics 18.0软件完成统计及分析，其中2组患者治疗顺从性以（%）进行表达，并且采用卡方进行检查，2组患者的生活质量以（均数±标准差）的形式记录，予以t检验结果显示为P<0.05时，说明2组患者的上述指标的对比有统计学含义。
2结果
2.1护理前后对比2组患者生活质量
护理之前，2组患者的生活质量无差别（P>0.05）；护理之后，实验组各项生活质量均高于对照组，组间具有差异（P<0.05），如表1，2。
2.22组患者治疗顺从性对比
实验组治疗顺从性均比对照组理想，P值<0.05。如表3。
3讨论
对于血液净化患者进行分层护理配合健康教育具有理想的效果。分层次护理针对性强、个性化和细致化护理，可以按照患者的病情情况进行护理，并且依据患者的生活自理能力进行不同层次的护理，这样能够满足不同患者的需求，还能有效的缓解医疗护理能力，避免了护理资源的浪费。在分层护理配合健康教育下，患者的接受度更高，掌握的知识更为全面。
本次实验数据证实，护理之前，2组患者的生活质量无差别（P>0.05）；护理之后，实验组各项生活质量、保健知识、保健行为。定期检查、满意率均高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），此现象表示为，分层护理配合健康教育能够提高患者对疾病的认识，提高对治疗的顺从性以及生活质量。
综上所述，在血液净化患者中应用分层护理配合健康教育，能够提高治疗的效果以及治疗顺从性，进而提高生活质量，值得临床上推广和应用。
参考文献
[1]刘华.血液透析患者实施分层护理的效果探讨[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):193-195.
[2]智剑涛.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(13):98-99.
[3]薛红霞.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用价值[J].中国保健营养,2017,27(29):213-214.
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