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摘要：目的探讨对类风湿性关节炎患者行中药加味独活寄生汤治疗的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的类风湿性关节炎患者70例，随机分为两组，其中对照组35例，采用来氟米特片治疗；观察组35例，在对照组的基础上采用中药加味独活寄生汤治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对类风湿性关节炎患者行中药加味独活寄生汤治疗，治疗效果显著，值得推广。
关键词：类风湿性关节炎；来氟米特片；中药加味独活寄生汤
本文引用格式：原软英.对类风湿性关节炎患者行中药加味独活寄生汤治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):219-220.
0引言
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节病变为主要特征，手部和足部是病变的最常见部位[1]，早期患者由于小关节滑膜病变引发受累关节出现僵硬、疼痛、肿胀以及关节活动受限，病情发展后，关节间的软骨破坏，间隙变窄，到中晚期，骨质受到严重破坏，引发关节僵直、畸形，出现爪形手、掌关节半脱位、关节周围肌肉萎缩，还能引起血管炎和肺病等心血管疾病和肺部疾病，严重者可致残疾，对患者的正常生活和健康带来恶劣影响[2]。临床治疗类风湿性关节炎主要通过药物控制炎症，保护关节功能并预防畸形，来氟米特片是治疗成人类风湿性关节炎的常用药，配合非甾类止痛药在临床上有广泛的应用。中医认为类风湿性关节炎为“痹症”的一种，经络痹阻、气血凝滞是引发该病的原因，独活寄生汤是中医祛风湿、止痹痛的良方，用于治疗类风湿性关节炎有一定的疗效[3]，本研究通过对70例类风湿性关节炎患者进行治疗，探讨中药加味独活寄生汤的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年12月我院收治的类风湿性关节炎患者70例，随机分为两组，观察组35例，其中男性16例，女性19例，年龄26~70岁，平均（49.61±5.88）岁，病程3~45个月，平均（22.47±3.56）个月；对照组35例，其中男性15例，女性20例，年龄27~71岁，平均（50.06±5.91）岁，病程4~44个月，平均（21.86±3.61）周，两组患者具有可比性（P>0.05），所有患者均符合类风湿性关节炎的诊断标准，对本次研究知情并自愿参与，非晚期丧失劳动力患者，无肝肾功能障碍和严重心血管疾病，无妊娠期和哺乳期妇女。
1.2方法
对照组采用来氟米特片（关平，来氟米特片，河北万岁药业有限公司，国药准字：H20080054，规格：10 mg/片），1次/d，2片/次（20 mg），非甾类止痛药（布洛芬缓释胶囊，中美天津史克制药有限公司生产，国药准字：H10900089，规格：0.3 g），2次/d，1粒/次（0.3 g）；观察组在此基础上采用中药加味独活寄生汤治疗，药方为：独活、桑寄生、茯苓、川芎、熟地黄、山海棠、肉桂心各15 g，牛膝、秦艽、防风、杜仲、党参、当归各10 g，白芍30 g，甘草5 g，煎服，1剂/2 d（400 mL），200 mL/d，早晚饭后0.5 h服用，两组患者均连续治疗6周。
1.3疗效判定
对比两组患者的治疗效果，痊愈为关节炎症状消失，关节活动恢复正常；显效为关节炎主要症状消失，关节活动基本正常；有效为关节炎症状改善，关节能活动；无效为症状和关节活动情况无改善或恶化。
1.4统计学方法
利用SPSS 20.0对研究数据进行计算处理，计数数据用（%）表示，采用2检验，计量数据用（±s）表示，采用t检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者治疗效果：观察组的治疗总有效率为91.4%，高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
类风湿性关节炎对患者的危害很大，可致人残疾还可应发多种并发症，严重威胁患者的健康，影响正常生活。目前临床常用来氟米特片配合止痛药治疗，但长期服用产生的毒副作用不利于远期治疗，中医治疗风湿和痹症有丰富的经验和独特的优势，针对类风湿性关节炎的病因，本研究所用的加味独活寄生汤在原有独活寄生汤的基础上重用白芍，并添加山海棠，取得了明显的疗效，药方中的独活有良好的祛湿、止痛效果，桑寄生舒筋活络、解表化湿，对于肝肾不足的患者也有明显的治疗效果，杜仲强筋骨、补肝肾，茯苓健脾，甘草益气止痛，川芎活血祛风，现代药理学研究表明，独活寄生汤能有效缓解关节肿胀症状，本研究加味的山海棠可抑制炎症细胞的增殖，加速其凋亡，还有调节免疫力的作用，白芍可减轻免疫性炎症，缓解疼痛，诸药合用，达到祛风止痛的效果[4]。在本次研究中，服用加味独活寄生汤的观察组，治疗效果优于服用西药治疗的对照组（P<0.05），可见加味独活寄生汤的有效性。
综上所述，对类风湿性关节炎患者行中药加味独活寄生汤治疗，治疗效果显著，值得推广。
参考文献
[1]张美英,刘佩瑶.独活寄生汤加减治疗风湿性关节炎的研究概况[J].天津中医药大学学报,2017,36(6):480.
[2]胡慧丽.独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析[J].中外医学研究,2018,16(23):33-35.
[3]汪胤.独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响[J].江西医药,2018,53(4):48-51.
[4]王颖诗.独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎48例[J].中医外治杂志,2017,26(2):18-19.
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