SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对低温等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻息肉的临床效果进行观察。方法将30例变应性鼻炎伴鼻息肉患者进行随机分组，以15例变应性鼻炎伴鼻息肉Ⅰ期患者作为实验组，以15例变应性鼻炎伴鼻息肉Ⅱ期或Ⅲ期患者作为对照组，同时对两组患者实施低温等离子消融术，观察两组临床治疗效果。结果两组治疗后，实验组治疗有效率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应发生率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在变应性鼻炎伴鼻息肉患者的临床治疗中，实施低温等离子消融术对治疗具有积极意义，对鼻息肉程度较轻者的治疗效果良好，而对于鼻息肉程度严重者的治疗效果较差，鼻息肉分期程度对临床治疗具有重要影响。
关键词：低温等离子消融术；变应性鼻炎；鼻息肉
本文引用格式：王秀丽.低温等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻息肉的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):109-110.
0引言
变应性鼻炎又可被称为过敏性鼻炎，属于医院耳鼻喉科中常见的疾病类型，该疾病多见于老年及过敏体质群体[1]。变应性鼻炎临床症状表现为阵发性喷嚏、鼻塞及鼻痒等，该疾病虽然不会对患者的生命安全造成威胁，但仍会对患者日常生活质量造成严重影响，因此尽早接受治疗对于患者日常生活质量的提升具有重要意义[2]。目前该疾病的治疗方法较多，可包括外科治疗、药物治疗、免疫治疗等方法，而随着医学技术的进步，手术治疗开始得到广泛关注[3]。本研究对低温等离子消融术的临床治疗效果进行分析，旨在探讨变应性鼻炎伴不同分期鼻息肉的治疗有效性，其具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
将2018年1月至2018年12月我院收治的30例变应性鼻炎伴鼻息肉患者进行随机分组，以15例变应性鼻炎伴鼻息肉Ⅰ期患者作为实验组，以15例变应性鼻炎伴鼻息肉Ⅱ期或Ⅲ期患者作为对照组。30例患者中男性21例，女性9例，年龄为18~68岁，平均（34.26±5.33）岁，病程为1~13年，平均（6.4±2.7）年。本研究纳入标准：①经检查符合变应性鼻炎诊断标准，且伴随有鼻息肉；②均为自愿参与研究，并签署知情同意书；③研究经过我院伦理委员会批准。本研究排除标准：①合并有其他类型重大疾病；②精神异常或有精神疾病史。经过对比后，两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
同时对两组患者实施低温等离子消融术，具体手术操作方法为：首先对患者鼻腔进行清洗并消毒，使用1%丁卡因进行麻醉处理，待麻醉完成后需等待15 min，再使用1%利多卡因对鼻息肉、鼻丘等位置进行麻醉；在SKSP-Ⅰ型低温等离子手术系统下，对患者鼻息肉部位采用消融术，并结合患者鼻甲黏膜情况选择治疗点，以等离子刀头打孔后，以下鼻甲处进行低温消融术，手术需涉及到鼻粘膜神经纤维、血管及腺体。需注意的是，在打孔前在生理盐水中置入等离子刀，以确保手术过程中的组织消融时形成等离子体薄层。将沾有生理盐水的等离子刀头置于治疗点，在启动后即可使等离子刀头置入黏膜下，并保持1 cm的潜行深度，时长为12 s，完成后即可进行电凝止血，以3~5 s为宜。
1.3观察指标
对比临床治疗效果，以变应性鼻炎症状及体征改善程度进行打分，并按照治疗前后症状及体征分值（TSS）差值计算下降指数，下降指数=（治疗前TSS-治疗后TSS）/治疗前TSS×100%；根据鼻内镜检查结果对鼻息肉情况进行评价，当下降指数为90%及以上时则为治愈，以66%~89%为显效，以26%~65%为有效，以低于25%为无效，治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。同时记录两组不良反应发生情况。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 17.0对相关数据进行分析，以卡方和（%）来检验及表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比情况
两组治疗后，实验组治疗有效率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组不良反应发生情况
两组治疗后，实验组不良反应发生率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
变应性鼻炎为基因与环境相互作用所导致的疾病类型，其影响因素较多，可包括遗传因素、变应原暴露等相关因素[4]。而鼻息肉又可被称为鼻痔，属于常见疾病类型，其通常发病于中鼻道、中鼻甲等部位，通常表现为持续性鼻塞、闭塞性鼻音及睡眠打鼾等症状[5]。虽然变应性鼻炎伴鼻息肉不会对患者生命安全造成影响，但仍会对患者日常生活造成严重不良影响，因此需尽早接受治疗。
近些年来，随着社会经济的发展，医学技术得到了很大进步，而微创手术的发展则进一步为许多疾病的治疗提供了新的思路[6]。低温等离子消融术的治疗机制为：使用等离子低温消融系统使鼻腔息肉消融，该手术有助于保持局部黏膜组织结构的安全性[7]。该手术方法既可使鼻粘膜外界刺激性与敏感性得到降低，又可对容量血管扩张性及腺体分泌性进行抑制，并最终达到治疗的目的[8]。
经过研究发现，实验组治疗有效率为93.3%，对照组治疗有效率为80.0%，两组差异显著，实验组治疗有效率明显优于对照组，组间差异有统计学意义；同时实验组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为20.0%，两组差异显著，实验组不良反应发生率明显优于对照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，在变应性鼻炎伴鼻息肉患者的临床治疗中，实施低温等离子消融术对治疗具有积极意义，对鼻息肉程度较轻者的治疗效果良好，而对于鼻息肉程度严重者的治疗效果较差，鼻息肉分期程度对临床治疗具有重要影响。
参考文献
[1]农英存.三线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的中重度常年性变应性鼻炎的临床疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(7):35-36.
[2]马东,关林,王德华.鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].宁夏医学杂志,2017,39(8):751-753.
[3]刘涛,顾凌澜,许伟民.低温等离子消融术治疗变应性鼻炎的疗效及对患者生活质量影响的分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(2):99-101.
[4]王宇娟,杨晓蓉,景阳.低温等离子消融术与药物治疗中重度变应性鼻炎的中期疗效比较[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(4):304-305.
[5]Åpadijer MirkoviÄC,PeriäA,VojvodiäD.Effects of Fluticasone Furoate Nasal Spray on Parameters of Eosinophilic Inflammation in Patients With Nasal Polyposis and Perennial Allergic Rhinitis[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,2017,126(8):573-580.
[6]赵霞,王黎明.低温等离子消融术应用于功能性内镜鼻窦手术的临床疗效分析[J].中外医疗,2018,37(1):70-72.
[7]Jia MH,Chen XY,Zhang Y,et al.Effect of nasal glucocorticoid combined with loratadine or montelukast on allergic rhiniti[J].Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head&Neck Surgery,2017,31(5):369-373.
[8]曲灵美,呼晓,李春雨.低温等离子消融术治疗常年性儿童变应性鼻炎的临床分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(2):146-147.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/25681.html
