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摘要：目的探讨分析阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效。方法选择我院收治的46例小儿肺炎患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2017年8月至2019年7月，随机将这些患者分为对照组和观察组，两组各23例，两组患者均接受常规治疗，其中对照组在此基础上加入阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组在此基础上加入阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗，在治疗后对患者的炎症指标、氧化应激水平、症状消失时间进行调查分析。结果通过对两组患者的调查数据分析，其结果为与对照组相比，观察组的炎症相关指标更低，氧化应激水平更好，症状消失时间更短。两组结果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论对小儿肺炎患者使用阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗能够起到更好的治疗效果，显著的改善患者的炎症和氧化应激水平，缩短症状消退时间。
关键词：阿莫西林克拉维酸钾；阿奇霉素治疗；小儿肺炎；疗效
本文引用格式：吕承杰,曹玉霜.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):169-170.
0引言
小儿肺炎（Infantile Pneumonia）是儿科中较为常见的一种病症，其中主要是在冬春季节发生[1]。造成小儿肺炎的原因是由于其肺部受到了病原体的感染或吸入了过敏性物质所引起的肺部炎症[2]。根据其感染的病原体类型可以将其分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等[3]。有研究显示小儿肺炎是导致婴幼儿死亡的重要原因。本院为提高对小儿肺炎的治疗效果，选择46例患者作为研究对象，将其分为两组，分别对其使用两种药物治疗方案进行治疗，通过对比分析其疗效差别，以此来探讨分析阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效，具体的研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的46例小儿肺炎患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2 0 1 7年8月至2 0 1 9年7月，随机将这些患者分为对照组和观察组，两组各2 3例，这些患儿的家属都对本次实验知晓，并愿意参与本次研究。其中对照组男性1 3例，女性1 0例，年龄在6个月至5岁，平均（2.44±0.84）岁，病程1~7 d，平均（3.1 4±0.87）d；观察组男性12例，女性11例，年龄6个月至5岁，平均（2.39±0.7 6）岁，病程1~6 d，平均（3.1 2±0.8 5）d。两组患者的一般资料如年龄、性别、发病原因等均无明显差异（P>0.05），具有可比性，可以进行实验。
纳入标准：（1）所有患儿的年龄都在10岁以下；（2）患儿在参与之前1个月没有进行免疫类药物治疗；（3）患者的临床症状符合我院对于小儿肺炎的诊断标准；（4）患儿的监护人对本次实验知晓并签署了知情同意书。
排除标准：（1）患儿合并有其他疾病，如重症感染、心脏疾病等；（2）患儿对本次实验所使用的药物有过敏反应；（3）患儿家属不愿意参与本次实验；（4）患儿的病情危重，不适合本次实验的治疗方案。
1.2方法
两组患儿都接受相同的基础治疗，主要的内容有退热、止咳、祛痰、平喘、吸氧等治疗。在治疗期间保障患儿病房的通风以及避免前往容易发生感染的地区。对照组在此基础上加入阿莫西林克拉维酸钾治疗，使用的药物为注射用阿莫西林克拉维酸钾（生产厂家：华北制药股份有限公司；批准文号：国药准字H10910017；规格：1.2 g（阿莫西林1.0 g与克拉维酸钾0.2 g），使用方法为静脉滴注，用量为30 mg/（kg×q8 h），一共持续治疗14 d，如果患儿的病情康复则停止用药。
观察组患者在常规治疗的基础上加入阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗，其中阿莫西林克拉维酸钾治疗所使用的药物和药物的使用方法均和对照组相同。阿奇霉素治疗使用的药物为注射用阿奇霉素（生产单位：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批准文号：国药准字H20000197；规格：0.125 g），使用方法静脉滴注，使用量0.01 g/kg.d，将药物和适当的生理盐水或葡萄糖溶液稀释后滴注，持续3 d后休息4 d，一共持续治疗14 d，如果患儿的病情康复则停止用药。
1.3评价方法
炎症指标：在治疗后采集患儿的外周静脉学作为检验样本，测量的致病有白细胞介素-6（IL-6）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。
氧化应激水平：在治疗后采集患儿的外周静脉血作为检验标本，检查的内容有一氧化氮水平（NO）、丙二醛（MDA）和氧化物歧化酶（SOD）。
症状消退时间：在治疗期间对患者的症状消退情况进行调查统计，记录相应症状的消退时间，主要的症状有发热、咳嗽、肺啰音。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 22.0软件分析，本次实验中的炎症指标、氧化应激水平、症状消退时间都是计量资料，比较采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的炎症指标情况比较
通过对两组患者在治疗后的血液检查数据进行对比分析，其结果为与对照组相比观察组的炎症指标都更低（P<0.0 5），具有统计学意义,具体数据如下表1。
2.2两组患者的氧化应激水平相关指标比较
通过对两组患者在治疗后的血液检查数据进行分析，其结果为与对照组相比观察组患者的氧化应激水平相关指标都更好（P<0.05），具有统计学意义，具体数据如下表2。
2.3两组患者的症状消退时间情况比较
通过对患者的跟踪调查数据进行对比分析，其结果为与对照组相比观察组的症状消退时间更短（P<0.05），具有统计学意义，具体数据如下表3。
3讨论
小儿肺炎会给患儿带来极大的伤害，其一般的临床症状有喘憋、咳嗽、发热、烦躁、拒食等，这些症状会给患儿带来极大的困扰和伤害，严重的还可能导致患儿死亡[4]。除了给患儿的身体造成伤害之外，长期的发热、咳嗽等都会对儿童后续的发展产生不好的影响。
阿莫西林克拉维酸钾是一种抗菌类药物，主要用于治疗由于流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所导致的呼吸系统炎症等，对一些尿路感染和皮肤软组织感染也具有很好大治疗效果[5]。这种药物为复方剂，其组成为阿莫西林和克拉维酸钾，比例为7:1。其中的阿莫西林对微生物的防止阶段产生抑制效果，主要作用为抑制其细胞壁的合成，从中对病原体的繁殖产生抑制效果。而克拉维酸钾能够对病原体中的β-内酰胺酶的活性部位产生阻断效果，从而导致相应酶丧失活性，抑制其生长繁殖。
阿奇霉素是一种半合成的十五元大环内酯类抗生素，其适用症为由于细菌感染所引起的肺炎、支气管炎等呼吸系统炎症，对其他炎症如中耳炎、皮肤炎等也有较好的治疗效果[6]。其作用原理是对细菌细胞膜和细胞质里的核糖体产生抑制效果从而阻止细菌的蛋白质合成，从而减缓细菌的生长繁殖。将阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素联合起来对疾病进行治疗，能有效的抑制细菌的生长繁殖，减少患者的炎症。本次研究的结果显示，观察组患者的炎症指标、氧化应激水平、症状消失时间都要好于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，对小儿肺炎患者使用阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗能够起到更好的治疗效果，显著的改善患者的炎症和氧化应激水平，缩短症状消退时间。联合治疗是一种有效的治疗方式，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]汪晓英,李彦,程雁,等.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].中国妇幼健康研究,2019,30(5):617-620.
[2]牛俊青.小儿肺炎支原体肺炎阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素的疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(2):197-199.
[3]Tomari,Kouki,Morino,et al.Case of infantile legionella pneumonia after bathing in reheated and reused water[J].The Pediatric infectious disease journal,2018,37(4):370-372.
[4]Kagami,Shinji,Kaneko,et al.Thirty-two Japanese cases of infantile hemangiomas treated with oral propranolol[J].The Journal of Dermatology,2018,45(6):719-722.
[5]严大明.氨溴索注射液与阿莫西林克拉维酸钾注射液用于小儿肺炎治疗中的临床研究[J].大家健康(下旬版),2017,11(10):160-161.
[6]孟微,刘平辉,柏立萍.阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(10):96-98.
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