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摘要：目的研究整体护理在胃癌手术患者护理中的临床应用效果。方法选取我院自2018年6月至2019年6月收治的胃癌手术患者68例作为研究对象，并随机分为两组，观察组（34例）和对照组（34例），两组患者分别进行整体护理方法和常规护理方法，观察两组护理问题发生情况、化疗依从性及护理效果满意度情况。结果从护理问题发生情况看，观察组发生静脉炎等护理问题的患者数量为3例，问题发生率为8.8%，明显低于对照组的9例和26.5%，P<0.05，组间对比差异显著，明显有统计学意义。从患者化疗依从性看，观察组化疗依从的患者数为33例，依从性为97%，明显高于对照组的27例和79.4%，P<0.05，组间差异存在统计学意义。从患者对护理效果满意度情况看，观察组满意的患者数量为33例，满意度为97%，明显高于对照组的28例和82.4%，P<0.05，两组患者差异显著，存在统计学意义。结论对胃癌手术患者应用整体护理方法，有效降低了护理问题发生率，增加了患者化疗治疗的依从性，提高了护理质量与患者的满意度，建议临床推广使用。
关键词：胃癌手术患者；整体护理模式；临床效果
本文引用格式：王梦杰.整体护理在胃癌手术患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):334,340.
0引言
目前胃癌是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤，胃癌给患者带来生理上病痛折磨的同时，也给患者带来了沉重的经济和心理负担，对患者的日常生活带来诸多不利影响，对患者的生存质量有着严重的影响[1]。目前治疗胃癌的手段主要有手术、放化疗，但手术及放化疗后，患者会出现诸多不良反应，为缓解患者痛苦，我院选取了68例胃癌手术患者作为研究对象进行整体护理研究，目前已取得了明显的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2018年6月至2019年6月收治的胃癌手术患者68例作为研究对象，随机分为两组，观察组（34例）和对照组（34例），组患者分别采用整体护理方法和常规护理方法。观察组34例患者中，男20例，女14例；年龄26-68岁，平均年龄（53.2±4.5）岁，按临床分期分，I期9例，II期13例，III期12例，对照组34例患者中，男18例，女16例，按临床分期分；年龄27-72岁，平均年龄（52.6.±3.2）岁；I期8例，II期11例，III期15例。从性别、年龄及临床分期三方面看，两组患者差异不显著，P>0.05，组间对比存在明显统计学意义，两组存在可比性。
选取患者的标准：患者年龄26-72岁；所有患者均符合胃癌诊断标准及手术标准；所有患者均对本次研究均知情。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用整体护理方法，具体方法如下：
1.2.1对患者进行心理护理
胃癌患者术前易产生不安及紧张情绪，严重时可能出现负面情绪，这不利于患者的治疗与康复。为有效缓解患者的不安情绪，对患者进行适当的心理疏导、情绪安抚，消除患者的负面情绪，树立治疗及康复的信心，使患者配合医护人员的工作[2]。
1.2.2对患者进行静脉穿刺护理
为防止化疗药物外渗，按由远及近的顺序对患者进静脉穿刺护理，在血管的选择上，选富有弹性、粗且直的血管进行穿刺，操作过程中动作要轻柔。
1.2.3对患者进行饮食指导
根据患者的不同营养情况，进行具有针对性的个性化饮食指导，考虑到患者营养情况，建议患者多补充营养，多食高蛋白、高能量、高纤维及易消化的食物，避免食用辛辣刺激性、油炸食物，且保持少食多餐，养成良好的生活习惯，杜绝烟酒，按时服用药物。将药物的不良反应提前讲解给患者及家属，让患者在了解自身病情的同时，做好对不良反应的预防，如发生不良反应及时联系医护人员处理。
1.3指标与观察
1.3.1护理问题发生情况
对护理中出现的问题进行记录，统计后计算问题发生率，护理问题主要包含静脉炎、导管堵塞、药物外渗、化疗泵故障及导管感染、问题。
1.3.2患者化疗依从性
按依从性分为依从、部分依从及不依从三种方式，对比两组患者的依从性。
1.3.3调查护理满意度
采用医院固定的调查问卷对患者护理满意度进行调查，满分为100分，分数在85分以上为满意，60-85分为基本满意，60分以下为不满意。
1.4统计方法
所有数据均由SPSS 19.0处理，用（±s）、（n）及(%)表示计量、技术资料，分别进行t检验和2检验，P<0.05，两组组间差异明显有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理问题发生情况
观察组发生静脉炎等护理问题的患者数量为3例，问题发生率为8.8%，明显低于对照组的9例和26.5%，P<0.05，组间对比差异显著，明显有统计学意义（见表1）。
2.2对比两组患者化疗依从性
观察组化疗依从的患者数为33例，依从性为97%，明显高于对照组的27例和79.4%，P<0.05，组间差异存在统计学意义（见表2）。
2.3对比两组患者对护理效果的满意度
观察组满意的患者数量为33例，满意度为97%，明显高于对照组的28例和82.4%，P<0.05，两组患者差异显著，存在统计学意义（见表3）。
3讨论
目前，应用化学药物对胃癌患者进行治疗，是一种非常常见的治疗手段，但治疗期间经常发生多种不良反应，这给患者带来了严重的心理压力和负面情绪，导致患者不愿接受化学药物治疗，这对患者的治疗依从性产生了严重影响。本次研究应用了整体护理方式对胃癌患者进行护理，从患者心理及不良情绪进行安抚，将化学药物治疗的重要性讲解给患者，消除患者的负面情绪，树立积极乐观的心态，在化疗过程中，有效的改善了患者应对不良反应发生的态度[3]。整个护理过程中，进行规范性护理，降低了护理问题发生率，从而提高了护理质量和护理效果满意度。
本次研究显示，从护理问题发生情况看，观察组发生静脉炎等护理问题的患者数量为3例，问题发生率为8.8%，明显低于对照组的9例和26.5%，P<0.05，组间对比差异显著，明显有统计学意义。从患者化疗依从性看，观察组化疗依从的患者数为33例，依从性为97%，明显高于对照组的27例和79.4%，P<0.05，组间差异存在统计学意义。从患者对护理效果满意度情况看，观察组满意的患者数量为33例，满意度为97%，明显高于对照组的28例和82.4%，P<0.05，两组患者差异显著，存在统计学意义。
总之，对胃癌手术患者应用整体护理方法，有效降低了护理问题发生率，增加了患者化疗治疗的依从性，提高了护理质量和患者的满意度，建议临床推广使用。
参考文献
[1]史正燕.对胃癌手术患者进行临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015(06):99-100.
[2]汪燕.急性冠脉综合征患者实施临床路径式护理的效果观察[J].中国继续医学教育,2017(20):89-91.
[3]黄磊.优质护理对胃癌手术患者满意度的干预价值探析[J].中国医药指南,2016(22):114-115.
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