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摘要：目的讨论超声检查甲状腺结节中甲状腺影像报告和数据系统的应用价值。方法将本院2017年1月至2018年12月收治的200例符合甲状腺结节诊断标准并符合手术指征的患者作为此次研究对象，所有患者均在超声检查中实施甲状腺影像报告和数据系统分级诊断标准，并均接受手术治疗，以手术病理学检查结果作为诊断金标准。结果病理诊断下，200例甲状腺结节患者中，共有330个结节。其中良性结节有248个、恶性结节有82个。超声检查分级诊断下，良性结节有243个，恶性结节有87个，超声诊断敏感度为97.12%（236/243）、特异性为75.86%（66/87）。良性及恶性结节的纵横比、结节边界、钙化、回声质地、内部回声以及内部构成超声征象之间存在明显差异，P<0.001。结论甲状腺结节患者在进行超声检查中实施甲状腺影像报告和数据系统分级诊断标准，可有效提高诊断敏感性及特异性，有利于为患者后期病症的诊疗提供科学依据。
关键词：超声检查；甲状腺结节；影像报告；数据系统
本文引用格式：高亚楠,周杨.在超声检查甲状腺结节中甲状腺影像报告和数据系统的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):10-11.
Application of Thyroid Image Reporting and Data System in Ultrasonography of Thyroid Nodules
GAO Ya-nan,ZHOU Yang
(Qingdao Mental Health Center,Qingdao,Shandong)
ABSTRACT:Objective To discuss the application value of thyroid imaging report and data system in ultrasonography of thyroid nodules.Methods In our hospital during January 2017 to December 2018 treated 200 cases of thyroid nodule diagnosis standard and conform to the surgical indications of patients as the research object,all the patients were in implementing the thyroid ultrasound imaging reporting and data system diagnostic criteria,classification and surgical treatment,with surgical pathology results as a diagnostic gold standard.Results According to pathological diagnosis,there were 330 thyroid nodules in 200 patients.There were 248 benign nodules and 82 malignant nodules.According to ultrasound grading diagnosis,there were 243 benign nodules and 87 malignant nodules,respectively,with a sensitivity of 97.12%(236/243)and specificity of 75.86%(66/87).There were significant differences in aspect ratio,nodule boundary,calcification,echogenic texture,internal echogenic and internal composition of benign and malignant nodules(P<0.001).Conclusion The grading diagnostic criteria of thyroid image report and data system in ultrasonic examination of thyroid nodule patients can effectively improve the sensitivity and specificity of diagnosis and provide scientific basis for the diagnosis and treatment of patients'later diseases.
KEY WORDS:Ultrasonic examination;Thyroid nodules;Image reporting;Data system
0引言
超声检查属于诊断甲状腺结节病症的首选影像学检查手段，医生及患者均希望可以在超声检查结果中得到精确的检查信息，以往临床上在实施超声检查期间受医师描述不同以及诊断缺少一致性的影响，致使所得检查结果存在一定的误差，产生该现象的主要原因为超声检查甲状腺结节病症期间缺少一致的报告标准以及检查描述术语[1]。建立数据系统以及影像报告（TI-RADS）将有效改善这一问题，该项措施的实施可进一步简化以及统一医师对甲状腺结节症状超声检查结果的描述及解读，使得检查结果更为科学，以此来为患者临床病症的诊疗提供准确、有效依据[2]。基于此，本文对在超声检查甲状腺结节中甲状腺影像报告和数据系统的应用价值进行了探析，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2017年1月至2018年12月；研究对象：本院收治的200例符合甲状腺结节诊断标准并符合手术指征的患者；患者基本资料：男女比例为120：80，平均结节直径为（14.8±8.8）mm，单发性结节患者有135例、多发性结节患者有65例，结节位置：甲状腺右侧叶有75例、甲状腺左侧叶有115例、甲状腺峡部有10例。
1.2方法
将超声诊断仪调整为甲状腺成像模式，将探头频率调整为4-15MHz，指导患者采取仰卧式体位姿势，让其充分对颈部进行暴露，检查期间当出现目标结节时，应加强对其回声、大小、形态、纵横比、边缘及钙化等情况的观察，同时，还应注重对患者颈部淋巴结是否转移以及血流情况进行关注，检查完毕后，将患者的所有超声图像资料输入到图文工作站内进行处理[3]。
结节分级：依据TI-RADS分级诊断标准进行结节分级：1级：患者的甲状腺结节属于良性病变；2级：患者的甲状腺结节可能属于良性病变；3级：并不能有效确定患者甲状腺结节的良、恶性病变（3A将更加倾向于良性，而3B将更加倾向于恶性）；4级：患者的甲状腺结节可能属于恶性病变；5级：患者的甲状腺结节确定为恶性病变[4-7]。
此次研究中共由2名实践工作经验超过10年的超声检查医师对200例甲状腺结节患者的超声检查结果进行描述及判断，此次研究中200例患者均接受手术治疗，并以其手术病理学检查结果作为金标准。
1.3统计学分析
使用SPSS 13.0软件对此次研究结果数据进行统计学处理，以2或t对患者良、恶性结节超声征象进行检验，以α=0.05作为检验水准。
2结果
2.1病理结果情况
病理诊断下，200例甲状腺结节患者中，共有330个结节。其中良性结节有248个、恶性结节有82个；结节性甲状腺肿有100个、腺瘤有30个、结节性甲状腺肿伴腺瘤样结节有140个、乳头状癌有57个、滤泡癌有2个、髓样癌有1个。
2.2超声检查分级诊断结果与病理诊断情况
超声检查分级诊断下，良性结节有243个，恶性结节有87个，超声诊断敏感度为97.12%（236/243）、特异性为75.86%（66/87），见表1。
2.3良性及恶性结节超声征象情况
良性及恶性结节的纵横比、结节边界、钙化、回声质地、内部回声以及内部构成超声征象之间存在明显差异，P<0.001，见表2。
3讨论
使用超声检查技术在甲状腺结节病症诊断中的应用具有操作简便、检查费用较低以及准确率高的优势，该检查在患者手术治疗前后的实施，不仅有利于帮助医生准确确定患者结节位置、大小以及病变情况，且可作为术后评估患者有无淋巴结转移以及病情恢复情况的重要依据[8-10]。
即使超声在诊断甲状腺结节病症中具有较高的确诊率，但是，由于当前对于该病症的超声检查缺乏统一的分级诊断标准，加之该病症恶化速度快，致使很容易造成患者错过最佳诊疗时机，影响了实施最佳诊疗方案[11]。本次研究中，实施TI-RADS分级诊断标准后，超声诊断敏感度为97.12%、特异性为75.86%，说明TI-RADS分级诊断标准在超声检查中的应用将可以帮助医生更好地鉴别甲状腺结节病症，提高临床依据科学性。此次研究中结节直径、结节数目无统计学意义的原因为：大多恶性甲状腺结节多为单发性结节，而大多良性甲状腺结节却多为多发性结节，通常情况下，良性及恶性结节会同时存在且结节大小基本上差异不大，所以，结节数目及大小对于评估其良、恶性情况无价值。结节环状钙化及粗钙化无统计学意义的原因为：微钙化属于实性结节的特异性标志，而环状钙化及粗钙化对于判断良、恶性结节作用不大[12]。TI-RADS分级诊断标准虽然可提高超声诊断敏感性，但是其缺乏标准的评分方法，且并未说明不同超声征象（钙化、回声等）具体属于哪一分级，所以为降低该分级标准受个体差异的影响，应做好以下两项工作：即制定科学适宜的诊断标准，并在临床实践工作中不断对其完善；加强对超声医师的培训，提高其专业素养。
总之，甲状腺结节患者在进行超声检查中实施甲状腺影像报告和数据系统分级诊断标准，可有效提高诊断敏感性及特异性，有利于为患者后期病症的诊疗提供科学依据。
参考文献
[1]侯莹.可疑甲状腺结节超声造影和细针穿刺的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):358-359.
[2]徐芳,支芬燕,姚宏,等.甲状腺乳头状癌影像报告和数据系统分类与超声引导下甲状腺细针穿刺活检病理结果的比较[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(10):1169-1171.
[3]宋琳琳,周贵明,朱莉,等.甲状腺影像报告和数据系统联合甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统对甲状腺结节的应用价值[J].中华医学超声杂志,2018,15(09):713-718.
[4]赵伟忠.超声利用甲状腺影像报告和数据系统分类诊断甲状腺良恶性结节与临床结果对比性研究[J].实用医技杂志,2018,25(08):860-861.
[5]张艳云.甲状腺影像报告与数据系统联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值[J].首都食品与医药,2018,25(12):48.
[6]邬亮,姚树新,何东方.甲状腺影像报告和数据系统联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2018,29(05):309-312，319.
[7]汝琦,王清,王丽华,等.甲状腺影像报告及数据系统与BRAF V600E基因突变检测在甲状腺结节良恶性诊断中的应用[J].中国超声医学杂志,2018,34(05):388-391.
[8]商宁,郭丽盛,杜辉,等.超声剪切波弹力成像联合超声甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺微小癌的诊断价值研究[J].中国医学装备,2018,15(02):65-69.
[9]徐磊,周一波,徐琛,等.声触诊组织成像与定量技术及实时弹性成像技术在甲状腺影像报告与数据系统4类结节的应用价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2018,15(01):53-58.
[10]王昌玉,段现良,李小强,等.甲状腺影像报告和数据系统分类在甲状腺微小结节超声检查中的应用[J].中华临床医师杂志,2016,10(05):747-750.
[11]张新乐,王子晋,王珍.超声TI-RADS诊断在甲状腺结节中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(44):105-106.
[12]马步云,彭玉兰,时莹瑜.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J].中国普外基础与临床杂志,2011,18(08):898-901.
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