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摘要：目的分析在尿毒症继发甲旁亢患者血液净化治疗中应用优质护理对其治疗效果的影响以及意义。方法2019年1月至2019年5月102例尿毒症继发甲旁亢患者进行血液净化，对照组应用普通护理方式。每周需要安排一次尿毒症继发甲旁亢血液净化治疗知识的相关讲座，时间控制在0.5 h；针对观察组患者，在对照组的护理基础上应用优质护理进行干预。结果与对照组相比，观察组sas、sds评分均显著降低；观察组adl显著低于对照组，患者满意度观察高于对照组。结论针对尿毒症继发甲旁亢需进行血液净化治疗的患者应用科学有效的优质护理，能够有效安抚患者的心理情绪，帮助患者建立战胜疾病的自信，积极主动地配合治疗，改善了治疗效果，提高了患者的治疗满意度，值得在临床上广泛推广。
关键词：优质护理干预；尿毒症继发甲旁亢；血液净化
本文引用格式：王晓娜.优质护理干预在尿毒症继发甲旁亢患者血液净化中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):257,262.
0引言
尿毒症的常见并发症是继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢），主要表现为甲状旁腺增生以及甲状旁腺激素的分泌增加[1]。最新研究表明，尿毒症的这些并发症主要与甲状旁腺激素及β2微球蛋白等物质在体内聚集所导致的[2]。选取2019年1月至2019年5月在我院进行治疗的尿毒症继发甲旁亢需进行血液净化治疗的患者102例，进行分析探讨。同时进行有效的优质护理干预，取得了较好的效果，现将具体内容整理如下。
1资料与方法
1.1常规信息
抽取在我院进行治疗的尿毒症继发甲旁亢需进行血液净化治疗的患者102例，将患者的常规信息进行统计，其中男62例，女40例，年龄（62.45±23.98）岁；进行血液净化治疗时间（54.10±25.45）个月。通过随机分组的形式将患者分为对照组和观察组，每组51例。将两组患者常规信息进行比较，未发现明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法
针对所有患者进行饮食调理、促红细胞生成素、降压等基本治疗工作。日本尼普洛NCU-18透析机以及德国费森尤斯FX80（等高通量）透析器进行血液净化治疗，每周3次，每次4 h，透析完毕之后可以回家。对照组患者应用常规护理进行干预，每周需要安排一次讲座。观察组患者在对照组的护理基础上应用优质护理进行干预，制定针对性护理计划，应用疾病讲座的同时采用一对一护理指导相结合的形式，随时对患者的情况进行了解和随访。给患者发放随访卡，以及负责医护人员的联系方式，建立患者的随访记录。主要记录内容有：病人的个人信息、病人病情、每次随访的时间，以及患者对护理的满意程度。提醒患者，在院外若遇到突发情况第一时间联系医护人员，确保在最快的时间内得到专业的指导。让患者的安全得到保障，详细内容整理如下。
1.2.1心理护理
护理人员需要对患者进行心理情况评估，然后再去针对性地进行心理护理干预，护理人员主动与患者进行沟通，了解患者的心理状态，并给予合理的心理安慰，对患者的隐私做好保密工作。缓解患者在疾病后的心理焦虑，通过之前患者的治疗有效案例，帮助患者建立战胜疾病的信心，使患者保持一个积极健康的心态迎接治疗。
1.2.2教育护理
了解患者的知识接受程度，通过每个患者的不同情况，针对性的进行疾病相关知识的讲解与指导，并与患者的家属进行沟通，使其家属对护理常规知识进行了解。使用医生负责制度进行管控，针对已经进行血液透析的患者进行跟踪随访指导，对病人应用针对性的指导，使患者的治疗从院内延伸到院外。
1.2.3康复指导
告知患者尿毒症继发甲旁亢进行维持性血液净化过程中的日常注意事项；同时，给予患者采取必要的用药治疗，提前告知病人用药的功能效果，以及可能发生的不良反应，在发生不良反应的时候进行及时的处理。医护人员还需要给患者耐心地解释整个个性化护理的详细内容以及治疗过程中的具体内容，让患者积极主动地参与治疗，更有利于提高治疗的效果。
1.3观察指标与评定标准
采取SDS（抑郁）、SAS（焦虑）量表[3]对两组患者进行负面情绪评估，SDS不低于53分为抑郁，SAS不低于50分为焦虑。针对两组护理前后日常生活能力予ADL(日常生活能力量表)评估，总分100分，患者的生活质量水平与得分呈正相关[4]；患者满意度评分使用科室自制满意度调查表，满分100分。
1.4统计学方法
使用数据分析软件SPSS 22.0进行数据分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后SAS、SDS评分情况
与对照组相比，观察组SAS、SDS评分均显著降低（P<0.05），详见表1。
2.2两组ADL评分及患者满意度
观察组ADL显著高于对照组，患者满意度观察高于对照组（P<0.05，t=20.5163），详见表2。
3讨论
血液净化技术对于维持患者内环境稳态以及排除大分子毒物有重要作用，血液净化作为主要治疗方法维持了全球上千万尿毒症患者的生命[5]。
尿毒症患者存在排毒功能低等问题，导致有毒物质在体内大量沉积，从而影响患者的多种脏器的正常功能[6]。血液净化指通过各种方法清除体内的毒物，并对人体所需电解质进行补充，维持体内内环境稳态[7]。随着医疗条件的快速进步，人们逐渐意识到提高患者的生活质量对患者的治疗效果以及预后恢复的重要意义[8]。本研究通过探讨优质护理对尿毒症继发甲旁亢需要维持性血液净化治疗对生活质量的影响。
通过实验分析发现，采用针对性的优质护理，可以明显提高患者的治疗效果，大大改善了患者治疗后的生活质量。本次探讨的过程证明，护理后的两个小组的患者SAS、SDS、日常生活能力，观察组均优于对照组（P<0.05）；进行干预后观察组的日常生活能力均强于对照组（P<0.05）。结果证明，针对尿毒症继发甲旁亢需进行血液净化治疗患者，使用优质护理进行干预，具有较好的临床护理效果，能够获得较理想的治疗效果。
综上所述，针对尿毒症继发甲旁亢需进行血液净化治疗患者，个性化的优质护理能够让患者获得有效的心理治疗、更全面的健康信息，应用科学有效的优质护理，能够有效安抚患者的心理情绪，帮助患者建立战胜疾病的自信，使其积极主动的配合治疗。优质护理干预改善了治疗效果，提高了患者治疗满意度，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]倪红连.优质护理干预在尿毒症继发甲旁亢患者血液净化中的应用[J].现代医学与健康研究,2018,3(10):90-91
[2]宋艳红.优质护理模式在尿毒症继发甲旁亢患者血液净化治疗中的应用[J].医药前沿,2017,19(13):67-68
[3]朱潇菲,吉小静.优质护理干预应用于尿毒症继发甲旁亢患者血液净化中的效果观察[J].影像研究与医学应用,2017,14(23):72-73
[4]葛益飞,杨光,王宁宁,等.继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后骨代谢标志物的短期变化[J].中国血液净化,2018,9(14):62-63.
[5]杨建平.不同血液净化方法对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察[J].临床医学,2018,10(15):29-30
[6]李毅,周瑞玲,张小虎.精细化护理模式在尿毒症SHPT患者甲状旁腺切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,10(13):20-21.
[7]于婵媛,杨立志,窦海川,等.不同外科术式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析[J].中国血液净化,2019,1(15):20-21
[8]杜春荔,杨秉潜.血液灌流联合血液透析滤过对尿毒症继发甲旁亢微炎症状态的影响[J].黑龙江医学,2018,11(30):15-16
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