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摘要：目的观察优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值。方法本文研究对象为消毒供应中心外来器械和植入物器械，研究包数200包，收取时间在2018年1月2日至2018年2月10日，总件数采取抽签分组方式分为两组，观察组100包(应用优化流程）、对照组100包(实施常规流程），将两组各项指标进行对比。结果观察组外来器械清洗质量评分、消毒质量评分以及包装合理评分高于对照组（P<0.05）；观察组外来器械的缺陷发生率（4.00%）低于对照组（12.00%）（P<0.05）。结论在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中实施优化流程后，取得显著效果。
关键词：优化流程；消毒供应中心外来器械；植入物；规范化管理；应用价值
本文引用格式：黎亚琼,车七梅.优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):20-21.
Application Value of Optimized Process in Standardized Management of External Instruments and Implants in Disinfection Supply Center
LI Ya-qiong,CHE Qi-mei
(Dazhou Central Hospital of Sichuan Province,Dazhou,Sichuan）
ABSTRACT:Objective To observe the application value of optimization process in standardized management of external instru-ments and implants in disinfection supply center.Methods The object of study was foreign instruments and implants in the disinfection supply center,the number of packages was 200,the collection time was from January 2,2018 to February 10,2018,the total number of packages was divided into two groups by drawing lots,the observation group was 100 packages(the application of optimized pro-cess）and the control group was 100 packages(the implementation of routine process）,the indexes of the two groups were compared.
Results The scores of cleaning quality,disinfection quality and packaging rationality of external instruments in the observation group were higher than those in the control group(P<0.05）,and the defect rate of external instruments in the observation group（4.00%）was lower than that in the control group（12.00%）(P<0.05）.Conclusion The optimized process has achieved remarkable results in the standardized management of external instruments and implants in the disinfection supply center.
KEY WORDS:Optimizing process;Disinfection and supply center external instruments;Implants；Standardized management;Ap-plication value
0引言
目前消毒供应中心外来器械不断增多，而实施一项有效的管理十分重要[1]。因此，本次研究对优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为消毒供应中心外来器械和植入物器械，研究件数200包，收取时间在2018年1月2日至2018年2月10日，总件数采取抽签分组方式分为两组，观察组100包(应用优化流程）、对照组100包(实施常规流程）。
观察组100包：均为骨科器械,其中脊柱类60包，四肢类40包。
对照组100包：均为骨科器械，其中脊柱类60包，四肢类40包。
观察组、对照组的各项基本资料相比，P>0.05，表示差异无统计学意义。
1.2方法
对照组应用常规流程方式。观察组应用优化流程方式。
（1）严格按照行业执行标准实施接收、清洗、包装以及灭菌等操作，手术室以及消毒供应中心实行外来器械、植入物班次专人管理，在手术医师使用器械前24 h应要求其填写手术通知单以及器械使用通知单，分别送往手术室和消毒供应中心，对器械供应商资质进行检查后，再经过手术室进行核对，核对无误后，将外来器械以及植入物送往医院消毒供应中心进行清洗、包装、灭菌处理，急诊手术应提前5h，择期手术应提前24 h，确保消毒供应中心工作人员具有充足时间处理，同时落实相关制度，例如消毒供应中心交接清点登记制度等，在进行每项操作前应严格执行相关流程，规范消毒供应中心管理，保证器械处理的及时性、有效性和准确性。提升消毒供应中心服务质量。
（2）外来器械和植入物应由供应商业务员送往消毒供应中心，待其交接核对无误之后，登记确认签字，消毒供应中心的工作人员对植入物结构、特殊器械的功能不熟悉，器械商应进行讲解，采用现场讲解以及现场分拆等方式，从而确保消毒供应中心工作人员能独立完成植入物以及器械的清洗、消毒、包装、灭菌处理。
（3）拆开的外来器械和植入物，应使用流动水进行冲洗，然后采用全效多酶剂浸泡5-10 min，若器械结构较为复杂，应使用专用的器械刷在浸泡的多酶液下进行刷洗，使用水枪反复冲洗、超声清洗管腔器械，清洗完毕后将其放入清洗机内进行清洗，除日常监测外来器械和植入物的清洗、包装质量外，同时还需要定期对植入物清洗、外来器械清洗、包装质量进行检查，发现问题应及时改进。
（4）建立消毒供应中心各项工作制度，工作人员应根据外来器械的种类进行分类，根据清洗要求给予相应处理，根据器械污染程度和形状，采用适宜的清洗方式，工作人员应严格按照清洗流程对手术器械进行操作，完成工作后，送往包装间，若发现存在缺陷，应立即纠正，应针对外来器械植入物的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌等内容做好相应的记录工作，最后存档，实施优化流程[2-5]。
1.3观察指标
对比观察组外来器械以及对照组外来器械的清洗质量评分、消毒质量评分以及包装合理评分、缺陷发生率。
1.4统计学处理
统计学数据软件为SPSS 25.0，其中计量资料表示方式为±s（以t检验），计数资料表示方式为%（以2检验），使用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1清洗质量评分、消毒质量评分以及包装合理评分对比
观察组外来器械清洗质量评分[（90.12±1.21）分]、消毒质量评分[（89.45±3.26）分]以及包装合理评分[（92.17±1.01）分]高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2缺陷发生率对比
观察组外来器械的缺陷发生率为4.00%（其中外带日期标示不清1件、缺器械1件、特殊器械细小部位缺少1件、包装过于松散1件）低于对照组（P<0.05），见表2。
据相关研究显示，随着临床医学技术不断发展，多种技术和手术方式在临床科室广泛应用，由于外来器械和植入物使用具有流动性，临床对其使用后应进行预处理[6]，而消毒供应中心作为临床器械回收清洗主要科室，对外来器械管理十分重要[7]。
以往由于工作人员对植入物、外来器械不够了解，不能对器械进行正确拆分，对于器械的清洗、消毒、灭菌流程过分依赖器械商，从而影响了外来器械及植入物的清洗、消毒和包装质量，而外来器械及植入物处理流程的质量直接影响手术效果。通过对外来器械和植入物实施管理，能显著提高外来器械及植入物清洗、消毒、包装及灭菌质量，预防感染情况发生。
消毒供应中心全程承接外来器械、植入物的清洗、消毒、包装、灭菌工作，通过优化流程能显著提高外来器械各流程的质量标准，规范了外来器械的清洗、消毒、包装等方面管理，不仅保证了外来器械各流程处置的合格率，还有效降低了外来器械的缺陷发生率，避免了潜在的医疗风险。现如今，优化流程已经成为消毒供应中心外来器械的首选流程方式，目前在临床广泛应用[8-12]。
经研究表明，观察组外来器械清洗质量评分[（90.12±1.21）分]、消毒质量评分[（89.45±3.26）分]以及包装合理评分（[92.17±1.01）分]高于对照组（P<0.05）；观察组外来器械的缺陷发生率为4.00%（其中外带日期标示不清1件、缺器械1件、特殊器械细小部位缺少1件、包装过于松散1件）低于对照组（P<0.05）。
综上所述，通过在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中实施优化流程后，取得显著效果，能显著提高清洗、消毒质量，降低缺陷情况，具有显著的应用价值。
参考文献
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