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摘要：目的研究在急性肠梗阻诊断中应用多排螺旋CT的价值。方法纳入2018年3月至2019年3月我院收治的46例急性肠梗阻患者进行研究，按照不同的诊断方法将其分为常规组（n=23）与研究组（n=23），常规组对患者施以X线片检查，研究组对患者施以多排螺旋CT检查，对比分析两组的诊断结果及符合率。结果经诊断经验丰富的2位医生对患者腹部影像进行阅片诊断，研究组检出肠梗阻22例，诊断符合率为95.65%；常规组检出肠梗阻15例，诊断符合率为65.21%。研究组的诊断符合率较常规组的高，差异显著（P<0.05）；研究组对于梗阻程度与梗阻原因的准确性也明显高于常规组，差异显著（P<0.05）。结论采用多排螺旋CT检查急性肠梗阻患者比X线片检查该病的准确性更高，且对于梗阻程度与梗阻原因的准确性方面，多排螺旋CT检查的效果更好，临床可广泛推广。
关键词：急性肠梗阻；多排螺旋CT；诊断
本文引用格式：矫滨阳.研究在急性肠梗阻诊断中应用多排螺旋CT的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):260,263.
0引言
急性肠梗阻是指肠内容物机械性堵塞于肠内及肠外导致患者出现痛、吐、胀等症状的一种外科急腹症，临床常表现为肠坏死和急性腹膜炎等严重疾病，若不及时治疗，导致患者出现生命危险[1]。该病起病较急，发展速度快，因而及时有效的诊断极为关键[2]。诊断该病的关键在于阻塞的部位和程度及梗阻的原因，常见的诊断方式有多排螺旋CT检查及X线平片检查，前者技术先进，密度分辨率高，复杂机体的横断面都可识别，在3D成像和图形分析方面较为适用。本本就急性肠梗阻诊断中应用多层螺旋CT的价值展开研究，并对比X线平片检查，分析两者的诊断符合率，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
纳入我院2018年3月至2019年3月收治的46例急性肠梗阻患者进行研究，以不同的诊断方法将其分为研究组与常规组，各23例。常规组中，男13例，女10例；最小年龄为25岁，最大年龄为84岁，平均（61.36±6.98）岁，患病时间为1~6d，平均病程为（2.9±1.5）d。研究组中，男14例，女9例；最小年龄为24岁，最大年龄为86岁，平均（61.46±6.18）岁，患病时间为1~7d，平均病程为（2.8±1.3）d。比较两组的基本资料，差异不明显，具有可比性（P>0.05）。以上研究对象均接受临床治疗或手术、病理证实，且为初次患急性肠梗阻，经了解知情后自愿签署研究同意书。本次研究排除了患有脏腑器质性疾病、精神疾病及神经性、传染性或免疫性系统疾病患者，以及酒精或药物滥用史者、不能配合研究者。
1.2方法
常规组采用西门子公司生产DR机对患者施以X线平片检查，依照80kV、80mAs扫面参数进行操作，照片距离可设定115cm。
研究组采用西门子64排螺旋CT全身扫描仪对患者施以多排螺旋CT检查，依照120kV、105mAs扫面参数进行操作，扫描层厚为5mm，螺距为0.6。用70~100mL优维显进行对比使用，按照2.5mL/秒进行注射[3]。扫描范围自膈顶至耻骨联合水平。增强扫描时，部分患者可静脉注射对比剂，延迟扫描时间为动脉25s、静脉55s、延迟期120s，并进行影像采集[4]。
1.3疗效判定
由诊断急腹症经验丰富的2位医生共同对腹部影像进行阅片诊断，对比两组的手术、病理等诊断结果。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经诊断急腹症经验丰富的三名医生对患者腹部影像进行阅片诊断，研究组检出肠梗阻22例，诊断符合率为95.65%；常规组检出肠梗阻15例，诊断符合率为65.21%。研究组的诊断符合率较常规组的高，差异显著（P<0.05）；研究组对于梗阻程度与梗阻原因的准确性也明显高于常规组，差异显著（P<0.05）。如表1。
3讨论
急性肠梗阻是常见的外科急腹症，因肠内容物机械性堵塞于肠内及肠外导致患者出现痛、吐、胀等症状，发生群体较为广泛，各年龄段均有发生[5]。该病起病较急，发展速度快，导致患者出现生命危险，因而及时有效的诊断极为关键。手术若不能得到精准的诊断结果，可能危及患者生命，因此，针对阻塞部位、程度及梗阻的原因采取必要的检查方式更为重要，进而是治疗更加高效，解除患者病痛，预防并发症发生[6]。常见的诊断方式有多排螺旋CT检查及X线平片检查，前者技术先进，密度分辨率高，复杂机体的横断面都可识别，在3D成像和图形分析方面较为适用[7]。多排螺旋CT检查可精准定位阻塞部位，并准确分析出梗阻原因和梗阻程度。
以上研究显示，经诊断急腹症经验丰富的2位医生对患者腹部影像进行阅片诊断，研究组检出肠梗阻22例，诊断符合率为95.65%；常规组检出肠梗阻15例，诊断符合率为65.21%。研究组的诊断符合率较常规组的高，差异显著（P<0.05）；研究组对于梗阻程度与梗阻原因的准确性也明显高于常规组，差异显著（P<0.05）。可见，多排螺旋CT检查对诊断急性肠梗阻的价值较X线平片检查的价值要高，同时，大大提高了诊断梗阻程度与梗阻原因的准确性。多排螺旋CT检查急性肠梗阻的诊断较为精准，提高了广大医务人员的工作效率，且提高了治疗疗效[8]。但是，不能忽视多排螺旋CT检查中的误差，病因不同、图像的清晰度及医生诊断经验不同都可导致误差[9]。因此，本研究中为了减小误差，由诊断经验丰富的2位医生对患者腹部影像进行阅片诊断，综合得到其诊断结果。
综上所述，采用多排螺旋CT检查急性肠梗阻患者比X线片检查该病的准确性更高，且对于梗阻程度与梗阻原因的准确性方面，多排螺旋CT检查的效果更好，临床可广泛推广。
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