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摘要：目的探究心理护理干预在老年大面积烧伤患者护理中的应用效果。方法选取我院从2014年5月至2019年5月收治的20例老年大面积烧伤患者，按照随机数表法将其分为对照组（10例）和观察组（10例），其中对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组患者基础上采用心理护理干预，对比两组患者经护理后的焦虑评分、抑郁评分和生活质量评分。结果观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组患者；观察组患者在情感功能、社会功能、生理功能和精神健康等生活质量评分上均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在老年大面积烧伤患者护理中的应用效果明显，能有效缓解患者焦虑、抑郁情况，有利于早日恢复，提高生活质量，值得临床推广应用。
关键词：心理护理；常规护理；老年大面积烧伤；应用效果
本文引用格式：聂冰清.研究心理护理干预在老年大面积烧伤患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):319-320.
0引言
烧伤一般都是由高温、电流、强腐蚀及强辐射物质所引起的组织损害，一般烧伤只会对皮肤或者黏膜造成伤害，部分较为严重的烧伤也会伤及肌肉、关节甚至内脏等组织，对患者损害巨大[1]。当患者出现大面积烧伤时疼痛感较强烈，且烧伤面积多在20%~50%，此类患者需要经过长期的手术治疗，患者也会出现不同程度的瘢痕和功能损伤，从而增加其心理负担[2]。根据相关研究表明，我国每年烧伤患者高居不下，尤其是大面积烧伤的老年患者，由于老年人身体素质和心理素质较差且伴有多种疾病，老年大面积烧伤患者的心理消极情绪更为强烈，对后期治疗依从性影响大，不利于后期恢复[3]。本次研究选取了我院20例老年大面积烧伤患者，对心理护理干预的应用效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2014年5月至2019年5月收治的20例老年大面积烧伤患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各10例。其中对照组男性6例，女性4例，年龄60~75岁，平均（65.25±3.78）岁，火焰烧伤4例，化学烧伤3例，热液烧伤3例；观察组男性5例，女性5例，年龄61~78岁，平均（67.31±2.28）岁，火焰烧伤5例，化学烧伤4例，热液烧伤1例。纳入标准：①烧伤程度为Ⅲ度，烧伤面积20%以上；②未存在任何器质性病变者；③年龄<80岁，未存在精神障碍者；④意识清楚可配合后期护理者；⑤家属签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，具体如下：（1）通过开展疾病讲座或发放相关资料的方式，增加患者对烧伤和后期治疗情况的了解，提高治疗依从性，定期向患者汇报最近治疗情况，树立治愈自信心；（2）根据患者实际情况进行相对应的饮食护理，一般来说烧伤后2 d内尽量少进食，保证日常能量所需即可，3 d后可逐渐恢复正常饮食，多以高蛋白、高热量和易消化的食物为主，禁食辛辣、刺激类食物，遵循少食多餐和饮食规律的原则进食；（3）护理人员要对每位患者所采用的药物进行详细介绍，主要包括其用法、用法、禁忌证和相关不良反应，如若患者在用药过程中出现疼痛属正常现象，需提前告知患者，部分无法忍受的患者可适当给予其止痛药物；（4）指导患者进行肢体功能恢复训练，根据患者恢复情况制定和实施康复训练措施，帮助患者尽早恢复身体正常机能。
观察组患者则在对照组患者基础上采用心理护理，具体如下：在整个护理过程中，护理人员要保持温柔、亲切的态度和语气进行沟通交流，倾听患者内心诉求并适当满足，同时了解患者内心心理状况，排解其内心消极情绪，给予患者言语上的鼓励和支持，引导患者配合后期治疗工作，早日康复。此外老年大面积烧伤患者需要承受较大的心理压力和病症危害，护理人员可对其进行调节，针对任何不当情绪或行为及时告知，让患者认识到不良情绪的危害性，护理人员还可加大患者对外界的接触，嘱咐患者家属多多鼓励和支持患者，提高患者对未来的信心，整个过程中保持积极向上的心态进行治疗，提高生活质量。
1.3效果判定
两组患者经护理后采用焦虑评分表（SAS）和抑郁评分表（SDS）对其进行评分比较。对比两组患者生活质量评分，生活质量主要包括情感功能、社会功能、生理功能和精神健康等，分数越高，生活质量越高。
1.4统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
观察组患者在情感功能、社会功能、生理功能和精神健康等生活质量评分上均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
以往人们多认为烧伤单纯的是由于高温所导致，但是实际上某些化学物质和电流也能造成烧伤，致伤原因较多[4]。根据患者烧伤组织的范围和深度可将烧伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，通常需烧伤几日后才能对其进行分类，确定烧伤严重程度。其中I度烧伤最轻，患处皮肤会出现轻微红肿和局部发白，有一定疼痛感，两三天后彻底恢复，不会留下任何瘢痕；Ⅱ度烧伤较为严重，患处皮肤会出现水疱，水疱内多为清澈、黏稠液体，疼痛敏感，一般在一个月内痊愈，有几率留下瘢痕；Ⅲ度烧伤最严重，患处皮肤会呈苍白或发黑，皮肤表面较干燥，恢复时间较长，甚至部分患者需植皮后才能愈合，留下一定瘢痕[5-6]。由于烧伤具有突发性，诸多大面积烧伤患者在受伤之后一时间难以接受，身心会承受巨大的痛苦，尤其是部分老年患者更会因为自身年龄、心理状态和隐藏疾病等多因素共同作用，产生极其严重的负面情绪，影响后期治疗[7]。
为此在治疗过程中，需要重视对老年大面积烧伤患者的护理工作，特别是心理护理，心理护理是根据患者心理变化而进行干预的一种心理疏导方式，能够对患者的负面情绪进行有效排解和疏导，从而使患者产生积极向上的健康心态，在一定程度上改善了患者焦虑、抑郁的情绪，还提高了患者治疗依从性，促使患者积极主动参与到后期治疗中，提高生活质量[8]。通过本次研究也可看出，观察组患者焦虑评分和抑郁评分均低于对照组患者，观察组患者各项生活质量指标均得到不同程度提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，心理护理干预在老年大面积烧伤患者护理中的效果显著，可有效消除患者不良情绪，有利于患者配合后期治疗，早日回归到正常生活状态。
参考文献
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[7]赵丽琴.心理干预在大面积烧伤患者护理中的应用效果[J].医疗装备,2016,29(18):185-186.
[8]丛燕.心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果探究[J].中国继续医学教育,2017,9(1):243-244.
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