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延续性护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者生活质量的影响论文

发布时间:2020-09-25 16:19:54 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的研究分析延续性护理对慢性溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法抽取60例慢性溃疡性结肠炎病人进行探讨,随机分组,对照组选择一般护理,实验组选择延续性护理。结果通过分析两组的临床护理效果,生活质量实验组远远强于对照组,差异明显,P<0.05。结论对于慢性溃疡结肠炎患者采取延续性护理干预,改善生活质量,减少复发,降低并发症,保证临床的治疗效果,具有良好的临床运用效果。

关键词:溃疡性结肠炎;延续性护理;生活质量

本文引用格式:皇菊莲,刘竺华.延续性护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):298-299.

0引言

溃疡性结肠炎(UC)好发于大肠的黏膜与黏膜下层。好发于20~40岁。具体症状包括:腹泻、粘液脓血便、腹痛等,呈慢性经过,反复发作[1]。伴随生活工作压力的加重,环境因素以及饮食方式的改变,我国的UC发病率不断增加。笔者对出院的UC病人开展了延续性的健康教育,整理如下。

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1资料与方法

1.1基本信息


抽取2018年6月至2019年1月医院消化内科收治的60例UC病人进行探讨,包括男32例,女28例;年龄23~60岁。纳入要求:(1)诊断标准:确诊为UC的患者;(2)不存在认知障碍或语言交流问题,可以和护士交流;(3)病情平稳,生活可以自理,均了解该报告目的,自愿参加该报告并签署知情同意书。本院的医学伦理委员会批准。平均分组,对照组选择传统护理,实验组选择延续性护理干预,经过分析两组患者的基本信息,差异较小,P>0.05,存在对比性[2]。

1.2护理方法

对照组病人住院后,采取传统护理干预,实施健康教育,具体包括:护理人员为病人讲解UC的发病原因及疾病的问题;告知遵医嘱正确服药的必要性以及药物效果,剂量、用法、副作用以及禁忌事项;科学健康的饮食,日常活动劳逸结合;出院后如果病人发生不适应随诊,规定时间定期复查等,让病人与家人可以整体的了解教育内容。实验组采取延续性健康教育指导,主要包括如下。

1.2.1开展延续护理人员选拔

护士长需要加强对延续护理人员进行培训,提高护理人员对溃疡性结肠炎知识的了解程度,掌握这种疾病的护理方法。

1.2.2创建健康档案

病人住院后,护士须积极和病人沟通,掌握病人的年龄、性别、知识程度等基本信息,按照病人的既往史、服药史等创立健康档案[2]。

1.2.3延续性饮食干预

饮食行为和溃疡性结肠炎的出现具有直接联系,护士应该积极和病人沟通。掌握病人的饮食方式以及生活方式,对于饮食习惯较差的病人,制定科学健康的饮食方案,告知病人戒烟戒酒,多进食富营养易消化的少渣饮食,调味不宜过于辛辣,告知病人禁食辛辣刺激以及胀气食物[3],并记录饮食日记,注意饮食卫生,避免肠道感染性疾病。

1.2.4延续性用药指导

正确的按照医嘱服药,可以明显的增强临床效果,但是大部分病人对于遵医嘱科学用药的认识不足,如果自身疾病明显减轻后,私自改变药量,更换药物或停药。对于这种情况,护士需要增强病人正确用药的意识,同时叮嘱病人疾病获得明显改善后,及时返回医院复诊,遵医嘱调整药物的用量。另外,为病人介绍药物的不良症状,不会损害病人的身体,做好心理准备[4]。

1.2.5延续性健康教育

溃疡性结肠炎病人因为对疾病的了解程度差异,对疾病产生错误的认识,护士必须加强健康宣教,为病人介绍有关溃疡性结肠炎疾病的知识,提高对疾病的了解,促使病人可以积极接受护士的工作[5-6]。

1.2.6康复锻炼

每日进行半小时的八段锦操锻炼,重点练习双手托天理三焦,调理脾胃须单举,以不感疲劳为度。

1.2.7自我病情监测

教会患者出院后正确观察大便情况,详细记录腹痛、腹泻频率及严重程度等临床症状变化情况,如出现脓血便等严重情况应及时至医院就诊。

1.3结果判断

生活质量评估方法:采用汉化简明生活量表(SF-36)调查问卷对两组患者干预前后生活质量予以评估,问卷中共包含36个项目,可归纳为情感职能、精神健康、身体功能、社会功能、角色功能给予判断,每项分值10分,量表分值越高,提示患者生活质量越好。在病人即将出院时,出院后6个月对其评价,将评分表收回并对60例病人的数据资料给予研究记录。

1.4统计学分析

使用SPSS 22.0进行统计学处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异明显,具有统计学意义。

2结果

采用延续性护理干预,实验组病人和对照组病人相对比,生活质量实验组远远强于对照组,差异较大,P<0.05,具体情况如下表1。

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3讨论

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。多数学者认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,同时受遗传因素、免疫功能障碍、感染及精神因素等的影响,UC容易反复发作,病程长,会出现焦虑抑郁,患者治疗依从性差,影响治疗效果。目前,UC缓解期主要用药是美沙拉嗪,正确的用药能够明显的增强与保证病人的康复治疗。用药的依从性差,影响效果[7]。所以,由护士共同参与制定病人的延续性健康教育方案,采用上门、电话随访、定期健康讲座,建立患者微信群、嘱患者坚持康复锻炼等措施对出院病人进行心理干预,服药干预,饮食指导,生活行为指导,有效的增强病人对自身疾病的自我管理意识,能够明显的增强病人的治疗信心和用药的依从性,明显的改善病情,减少复发,提高生活质量。延续性健康教育能够让患者出院后的获得保健知识和康复指导。研究结果显示,焦虑和抑郁都会降低病人的依从性[8]。采用延续性的健康教育能够让病人获得更多更有帮助的知识,提高治疗疾病的信心,重新对生活充满希望。通过对比两组的临床护理效果,实验组远远强于对照组,具有统计学意义。证实了对于慢性溃疡性结肠炎病人采取延续性的护理干预,可以发挥良好的临床效果,使患者真正受益,值得临床推广。

参考文献

[1]邓小清.延续性中医护理对溃疡性结肠炎治疗依从性和生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2018,2(22):78-79.
[2]CSGE.Consensus on diagnosis and management of inflammatory bowel disease(Guangzhou,2012)[J].Chin J Intern Med,2012,51(10):818-831.
[3]王俊爱,邹玉微,吴翠.延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2017,18(20):65-67.
[4]何莹莹,王红霞,鲁阳.基于微信平台的中医延续性护理在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].中华护理教育,2018,5(32):18-19.
[5]钱彦,姜丽娜,周论,等.延续性护理对溃疡性结肠炎患者的生活质量及心理健康水平的影响[J].中国临床护理,2018,1(21):54-55.
[6]李伟,付翠艳,孟宪静,等.延续性中医护理在溃疡性结肠炎患者的应用效果研究[J].中国保健营养,2018,28(13):101-102.
[7]王晓兰.延续护理模式对溃疡性结肠炎患者术后心身状态的影响[J].中国卫生标准管理,2017,5(13):102-103.
[8]陈晨,戴新娟,徐中芹,等.延续性中医护理应用于溃疡性结肠炎患者的实践[J].中国护理管理,2018,2(29):17-18.

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