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摘要：目的探讨循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响。方法选取2016年6月至2019年6月期间的患者对象，均经过确诊为肺癌晚期患者，对比分析将抽取的100例患者，按照1:1比例分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，比较患者疼痛VAS评分及生活质量GQOL-74量表评分。结果干预前患者的VAS、GQOL-74通过t检验比较无差异（P>0.05），干预后组间和组内前后VAS比较均显示具有差异，观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量GQOL-74护理后评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论循证护理能显著缓解晚期肺癌患者的疼痛，提升肺癌患者的生活质量，效果显著，值得推广。
关键词：晚期肺癌；循证护理；疼痛护理；生活质量；护理效果
本文引用格式：陈晨,汪春雨,王晓燕.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):323,325.
Study on the Effect of Evidence-based Nursing on Pain Nursing and Quality of Life of Patients with Advanced Lung Cancer
CHEN Chen,WANG Chun-yu*,WANG Xiao-yan
(Department of radiotherapy,Chongqing Cancer Hospital,Chongqing)
ABSTRACT:Objective To explore the effect of evidence-based nursing on pain care and quality of life in patients with advanced lung cancer.Methods Patients from June 2016 to June 2019 were selected,all of whom were diagnosed as advanced lung cancer patients.100 patients were selected for comparative analysis,and 50 patients were divided into control group and observation group according to the 1:1 ratio.Routine nursing was performed in the control group,and evidence-based nursing was performed in the observation group.VAS scores and GQOL-74 scale scores of patients'quality of life were compared.Results VAS of patients before intervention showed no difference by t test(P>0.05),and VAS comparison between the groups after intervention and before and after the group showed differences,the observation group was significantly lower than the control group(P<0.05).The scores of GQOL-74 in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05).Conclusion Evidence-based nursing can significantly alleviate the pain of advanced lung cancer patients,improve the quality of life of lung cancer patients,the effect is significant,it is worth promoting.
KEY WORDS:Advanced lung cancer;Evidence-based care;Pain care;Quality of life;Nursing effect
0引言
肺癌疾病的发病率呈逐年升高趋势，成为威胁人类生命健康与安全的恶性肿瘤，位居首位[1]。尤其是晚期疾病患者，病症更加明显，患者临床上多伴有咳嗽、咳血、胸闷、气喘等现象，随着癌细胞的不断转移和扩散，疼痛剧烈，给患者带来很大的痛苦，严重降低患者的生活质量[2]。因此，对于晚期肺癌患者护理，一定要针对性的缓解患者疼痛，改善患者生活质量。下面对我院采用循证护理的应用效果进行探讨，以100例患者为对象，整理的护理对比分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月到2019年6月期间的患者对象，均经过确诊为肺癌晚期患者，对比分析将抽取的100例患者，按照1:1比例分为对照组和观察组各50例。对照组患者男女22:28，年龄最小的患者44岁，最大患者81岁，平均年龄（75.50±3.00）岁，病程1-7年，平均病程（4.45±2.50）年；观察组男女23:27，年龄最小的患者45岁，最大患者79岁，平均年龄（75.55±3.05）岁，病程1-8年，平均病程（4.50±2.55）年。患者的性别采用2检验，平均病程和年龄采用t检验，结果均显示无差异（P>0.05），可对比研究。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，患者生命提升监测，按照医嘱合理使用镇痛药物，告知患者多以积极证明心态面对疾病，也能减轻患者的身心痛苦；观察组实施循证护理：入院后积极与患者交流，安排患者进行体格检查，结合患者感受和检查结果，对患者进行疼痛评估、风险评估，告知患者注意事项，根据病症、心理症状查阅文献，获取学者关于晚期肺癌患者有效的护理对策，对患者护理风险进行排查；尤其是晚期肺癌患者，一定要控制疾病并发症。如压疮的护理干预和预防，采取有效措施，降低并发症，提升患者生活质量；深入与患者沟通交流，了解患者疼痛恐惧、疾病焦虑和抑郁等情绪现状，排解患者心中的不良情绪，改善患者的心理健康程度；积极关心和关怀患者，尤其要注重家属对患者的关心、鼓励和支持，与患者家属积极沟通，保证患者身心得到放松，在和谐融洽的范围内，积极配合治疗。
1.3观察指标
视觉模糊疼痛量表VAS10分级法，对患者疼痛进行评估，0分无疼痛，10分表示疼痛无法忍受[3];采用GQOL-74量表对患者生活质量进行评估，0分表示非常差，100分非常好，评分越高表示质量越好[4]。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
干预前患者的VAS、GQOL-74通过t检验比较无差异（P>0.05），干预后组间和组内前后VAS比较均显示具有差异，观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量GQOL-74护理后评分均明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
循证护理坚持以“循证医学”为护理工作的基础指导，属于新兴的护理理念。护理人员的护理活动开展不是盲目的，也不仅仅是机械的针对疾病的[5]，而是更加注重个性化和针对性，每一个患者进行评估后，查阅文献，制定护理干预策略和方法，将患者的疾病客观情况，患者的主观感受、主观意愿三者结合起来[6]，最终在合理的护理干预下，最终观察组患者的疼痛缓解，生活质量也显著提升，取得理想的护理效果。循证护理方案的实施能满足患者生理和心理需求，保证了护理工作的质量。
综上所述，循证护理能显著改善晚期肺癌患者疼痛及生活质量，具有积极的推广价值。
参考文献
[1]郝静芳,王梦真.循证护理干预对吉非替尼治疗晚期肺癌患者不良反应及生活质量的影响[J].四川解剖学杂志,2019,27(01):117-118.
[2]孔放.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(06):187-188.
[3]高明菊.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):260-261.
[4]王春蓉.在老年晚期肺癌患者中应用循证护理对其生活质量与焦虑抑郁的影响探究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A4):31-32.
[5]刘美,闫阳,周丹，等.循证护理管理在早期肺癌患者术后护理中的应用效果研究[J].中国卫生产业,2018,15(31):37-38.
[6]张利.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):171+173.
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