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摘要：目的研究医护一体化护理在重症烧伤患者康复期的应用效果。方法此次研究于医院内部选取2017年12月至2019年1月收治的82例重症烧伤康复期患者作为研究对象，采用随机数字表将入组患者分为实验和对照组，对照组采取常规护理干预模式，实验组采取医护一体化护理干预模式，对比两组患者的治疗护理依从性、护理满意度、烧伤及疤痕整形认知以及日常生活活动能力（Activity of Daily Living，ADL）评分。结果实验组的治疗护理依从性、护理满意度、烧伤及疤痕整形知晓率分别是92.68%、92.68%和82.93%，明显高于对照组的75.61%、70.73%和65.85%（P<0.05）；实验组的ADL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论在重症烧伤患者康复期护理中，科学地使用医护一体化护理干预模式，能够促进护理工作质量的提升，保证护理人员能够与患者实现有效沟通，有助于患者更好地掌握疾病和治疗恢复的相关知识，还能够促进护理满意度、治疗依从性和生活能力的提升。
关键词：医护一体化；重症烧伤；康复期；护理满意度；日常生活能力
本文引用格式：李晓燕,王珺,雍娟.医护一体化护理在重症烧伤患者康复期的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):17,20
Application of Integrated Nursing in the Rehabilitation Period of Severe Burn Patients
LI Xiao-yan,WANG Jun,YONG Juan
(Orthopaedic,aesthetic and burn surgery,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan)
ABSTRACT:Objective To study the application effect of medical care integration nursing in the rehabilitation period of patients with severe burns.Methods In this study,82 patients with severe burns in rehabilitation period admitted from December 2017 to January 2019 were selected as the research object.The patients were divided into experimental group and control group by random number table.The control group adopted routine nursing intervention mode,and the experimental group adopted integrated nursing intervention mode.The treatment and nursing compliance,nursing satisfaction,burn and scar plastic cognition and Activity of Daily Living(ADL)scores of the two groups of patients were compared.Results the treatment and nursing compliance,nursing satisfaction,burn and scar plastic awareness rates of the experimental group were 92.68%,92.68%and 82.93%,respectively,significantly higher than those of the control group of 75.61%,70.73%and 65.85%(P<0.05).The ADL score of the experimental group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion Scientific application of integrated nursing intervention mode in the rehabilitation period of severe burn patients can promote the quality of nursing work,ensure effective communication between nursing staff and patients,help patients better master relevant knowledge of disease and treatment recovery,and also promote the improvement of nursing satisfaction,treatment compliance and living ability.
KEY WORDS:Medical care integration;Severe burns;Rehabilitation period;Nursing satisfaction;Ability of daily living
0引言
烧伤属于临床中较为常见的病症，重症烧伤患者的病情较为严重，还会累及粘膜、皮肤，甚至是骨骼与肌肉，对重症烧伤康复期的患者，实施科学有效的针对性护理干预措施是十分必要的[1-2]。此次研究于医院内部选取2017年12月至2019年1月收治的82例重症烧伤康复期患者作为研究对象，对比不同护理干预模式下两组患者的治疗护理依从性、护理满意度、烧伤及疤痕整形认知以及ADL评分，明确医护一体化护理在重症烧伤患者康复期的应用效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究于医院内部选取2017年12月至2019年1月收治的80例重症烧伤康复期患者作为研究对象，采用随机数字表将入组患者分为实验和对照组。实验组患者41例，男性28例，女性13例，年龄范围为20岁~65岁，平均(35.85±3.71)岁。对照组患者41例，男性25例，女性患者16例，年龄为21岁~64岁，平均(35.75±3.68)岁。两组患者的年龄、性别、病情病症等方面无明显差异（P>0.05），有可比性。
入组患者均对研究实验知情，并签署实验知情同意书，均为重症烧伤康复期的患者。排除合并认知功能障碍或精神疾病的患者。
1.2方法
对照组采取常规护理干预模式，对患者实施入院急救和补液治疗，以及针对性的心理、创面、饮食和心理护理等措施。
实验组采取医护一体化护理干预模式，首先由临床医师、护士长和护理组长和管床护士，组成重症烧伤护理管理小组，管理小组针对重症烧伤和患者的特征制定护理管理计划。管理小组对护理人员的工作进行监督、考评，检查护理人员的疼痛护理知识水平、护理操作技能以及护理服务质量等，同时，护理人员需要全面掌握患者的基本信息、病情病症，及时调整护理干预方案。管理小组针对护理工作定期召开例会，发布护理管理效果，指出护理工作中的不足，并督促相关问题的解决和完善。护理管理小组从患者入院开始对其实施全面评估，包含疼痛评估、环境与心理护理，以及饮食和康复训练。在每日定时评估，并对不同的烧伤等级实施针对性护理。管床护士及时向主治医师汇报病情、护理干预措施和效果，经过医护人员的反馈沟通对护理方案进行及时调整和优化。
1.3观察指标
治疗护理依从性指的是患者在治疗和护理中，是否能够按照医生规定用药，并在饮食和生活方面遵从护嘱；调查患者对烧伤危害、急救知识、并发症以及饮食干预和整形恢复等相关知识的知晓情况；依据此次研究内容对两组患者进行护理满意度调查，主要从护理服务、行为、语言和技术等方面进行调查，最后使用计算机软件处理调查数据，将护理满意度分为：①十分满意；②满意；③一般满意；④不满意，四个等级，总满意度=（①+②+③）/总例数×100%；使用日常生活活动能力评定量表（ADL）评估患者的日常生活能力恢复情况，量表包含进餐、洗澡、洗脸等10项内容，评分等级为完全独立、需部分帮助、需极大帮助和完全依赖4个等级，量表总分为100分，得分越高，表示患者的日常生活活动能力越好。
1.4统计学处理
研究测量和统计数据用SPSS 19.0统计软件计算处理，计数资料用（2）检测校验，计量资料用（t）校验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组的治疗护理依从性、护理满意度、烧伤及疤痕整形知晓率，均明显高于对照组，ADL评分也明显高于对照组（P<0.05）。如表1。
3讨论
重症烧伤患者的病情往往较为严重，并且病情发展较为迅速，针对患者的病情病症采取及时有效的救治和护理措施，能够保证患者的生命健康，并对其预后恢复产生显著影响[3-4]。医护一体化护理模式的建立和应用，能够从接诊流程、抢救流程、网络系统以及交接工作方面进行优化，护理人员分工明确，可以大幅度地降低救治与护理的盲目性，有助于促进护理的有效性和针对性的提升，同时还能够显著缩短救护时间，为患者的救治赢得更多的时间[5]。
此次研究结果表明：医护一体化护理模式的实施，能够使患者接受更加全面和系统化的护理，有助于重症烧伤患者康复的恢复。
医护一体化护理服务模式能够显著缩短患者的住院时间，提升周转速度，有助于减缓患者的痛苦和经济压力，能够获得患者及其家属的一致好评。在医护一体化模护理服务模式下，患者由专门的医生和护士主管，从患者入院治疗，一直到治疗完成和出院随访和指导阶段，均有专门的医护人员负责，医护人员对于患者的病情和疾病发展变化以及后期治疗和恢复等情况，具有全面和细致的占位，能够制定和实施针对性的治疗与护理计划。医护一体化模式下，医护人员能够和患者进行更加有效的交流，护理质量能够得到显著提升，患者的发生风险的几率明显下降。医护一体化模式下，患者的住院时间、费用均明显下降，发生医患纠纷的风险降低，有助于医护患三方关系的和谐。
综上所述，在重症烧伤患者康复期护理中，科学地使用医护一体化护理干预模式，能够促进护理工作质量的提升，保证护理人员能够与患者实现有效沟通，有助于患者更好地掌握疾病和治疗恢复的相关知识，还能够促进护理满意度、治疗依从性和生活能力的提升。
参考文献
[1]潘建华，王媛.医护一体化健康教育在Ⅲ°烧伤患者中的应用[J].国际医药卫生导报，2016，22(1):137-139.
[2]郑春东，黄芬，李娜，等.医护一体化在大面积烧伤患者整体化护理中的应用效果[J].健康之路，2018，10(12):156-158.
[3]李瑞华，文银亭，蒋婷，等.医护一体化在重度烧伤患者管理中的应用效果[J].中国美容医学，2017，11(2):119-121.
[4]宁玉芹.重症烧伤患者康复期的危险因素及护理干预效果观察[J].中国伤残医学，2015，10(24):179-180.
[5]何莹华，蒋旭萍，杨柳，等.医护一体化流程在提高危急重症患者风险管理中的应用[J].医学信息，2015，12(39):164-167.
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