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摘要：目的探讨心理护理干预对改善精神分裂症康复期患者日常生活能力的疗效。方法选择我院120例精神分裂症康复期患者进行随机对照试验，比较进行不同护理后两组的疗效。结果研究组患者在社交能力、家庭力、职业能力、生活能力及sdss总分方面都比进行一般护理的对照组好。结论对精神分裂症康复期患者进行综合护理，能够明显缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者日常生活能力，值得临床广泛推广应用。
关键词：精神分裂症；综合护理；日常生活能力
本文引用格式：李媛,赵会,陈佳艺.心理护理干预对改善精神分裂症康复期患者日常生活能力的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):247,249.
0引言
在精神分裂症康复期，精神异常症状已经通过药物和精神治疗基本得到控制，其幻觉、妄想等症状基本消失，仅存在一定的自我认知障碍，需继续进行心理治疗，稳定病情，保持情绪平稳，以便精神康复，回归社会，更好的生活[1]。有关研究表明，大约有90%的精神分裂症康复期病人有焦虑、抑郁等不良情绪，而此类情绪若是程度较重，极易令病人再次发病，不利于患者病情的康复。因此，为增加治愈率，改善预后，需对精神分裂康复期患者进行心理护理，从而减少疾病二次诱发因素，帮助患者康复，回归社会。这次试验，我们在精神分裂症康复期患者的康复过程中进行心理护理，探讨其改善患者日常生活能力的作用。
1资料与方法
1.1基本资料
收集2018年5月到2019年5月在我院住院治疗的120例精神分裂症康复期患者进行随机对照试验。依照精神分裂症诊断标准（ICD-10）确定入选患者，年龄在18~60周岁，最低初中学历，阳性和阴性症状量表（PANSS）中至少有一项超过3分[2]，持续服用抗精神病药物并维持病情稳定超过半个月，并在其及其家属同意并签署知情同意书后再开始试验，随机将其分成两组，各60例，比较两组年龄、性别等基本信息，没有明显差别，统计学无意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组
进行精神分裂症一般护理：安全护理、用药指导、健康宣教、生活基础护理和组织参加娱乐活动等。
1.2.2研究组
除精神分裂症一般护理外，还在此之外进行综合心理护理，依照各患者存在的心理问题，对共性问题进行系统护理，个性问题进行有针对性的护理。
1.2.2.1健康宣教
告知患者精神分裂症的相关知识，如诱发因素，临床表现、预后、治疗措施等，从而令患者能够了解疾病，缓解其焦虑、抑郁状态，树立治愈疾病的信心。此外，告知患者有关社会道德、法律法规及科学文化等方面的知识，从而有利于患者树立正确的三观，提升其社会能力，正确面对人生中的困难和挫折，保持积极乐观的心理状态。
1.2.2.2纠正错误认识与不良习惯
护理人员应以热情、亲切的态度对待病人，倾听病人内心的想法，鼓励患者说出内心需求，此外，纠正病人对事物的消极认识，积极参加体育活动，保持身心健康。可培养患者的日常生活的主动性与规律性，令其能够逐步达到生活自理[3]，帮助患者改变性格，以乐观积极的心态对待生活中的事情，构建和谐的人际关系。
1.2.2.3示范指导
当明确患者性格中的缺陷时，拟定适合患者的心理辅导方案来改变其消极看待事情的心态。心理辅导方式应该多种多样，若是言语治疗不形象，可为患者做示范。如举例说明患者在和其他人交往时应选择何种行为模式，怎样有礼貌的和他人进行沟通，平时谈话时的言谈举止，告知患者应关心他人，注意个人仪表、举止，从而更好的回归社会。
1.2.2.4行为训练
告知患者要养成文明的生活习惯，公共场合不大声喧哗、不随地吐痰、大小便，注意言谈举止，坐有坐相，站有站相，养成健康合理的生活习惯。逐渐培养日常生活自理能力，如自己起床、洗漱、就餐、整理个人卫生，护理人员可协助和督促患者自己完成。此外，学习和他人沟通的技巧，并在其演示后指出其不足并加以改正。告知患者进行此类训练的重要性，提高患者锻炼积极性[4]。
1.2.2.5加强与家属的沟通
若想患者尽快康复也需要家属的支持和配合。因此，护士应向患者及家属宣传在康复期坚持用药的意义，并告知其疾病复发的早期症状，令患者和家属对疾病有一定的认识，平时多关心和理解患者，共同促进患者的早日康复。
1.2.2.6个性化护理
具体问题具体分析，依照每个患者不同的性格、习惯、教育背景拟定合适的护理方案，尊重患者，理解其病态行为。以平等的态度应对患者的异常行为，鼓励患者说出其内心的想法，并对其合理要求尽量满足，以真诚、亲切的态度为患者服务，令其感受到护理人员的人文关怀。
1.2.2.7建立生活信心
由于康复期患者思维、情感等异常症状基本消失，自我认知能力逐渐恢复，此时可能产生自卑、自罪的情绪，因此，护理人员应开导和鼓励患者，并叮嘱其按时服药，保持病情平稳，防止疾病复发。此外，引导患者考虑预后社会问题如工作、学习、婚姻、经济收入等，并协助其寻找解决办法，告知其疾病相关知识，如临床表现、诱因、发病机制、治疗方法或通过讲解此类疾病治愈的案例来帮助患者建立治愈的信心，促进其早日康复。
1.3疗效评估
依照社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估两组患者的情况，其具体评估项目包括：社交能力、家庭能力、职业能力、生活能力等，SDSS评分和患者的社会功能缺陷程度成反比，评分越高社会功能越差[5]。
1.4统计学分析
所得信息应用SPSS 23.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组之间差别明显，统计学有意义。
2结果
经过不同护理后，我们发现，进行综合护理的研究组患者在社交能力、家庭力、职业能力、生活能力及SDSS总分方面都比进行一般护理的对照组好，两组之间差别明显（P<0.05），统计学有意义，详见表1。
3讨论
精神分裂症是精神科常见疾病之一，好发于青壮年，多以思维、情感、知觉、行为和认知障碍等为主要临床表现，不存在智能障碍，每个患者症状和疾病程度差别较大，一些患者经过药物和心理治疗后可以治愈[6]。此类疾病产生原因不明，多与情绪和家族史有关。目前其种类较多，但都采取药物治疗、机能训练、家庭治疗以及心理治疗的方式来治疗患者，促进其康复，回归社会，享受健康的生活[7]。这次试验中，我们对研究组患者进行有针对性的心理护理，倾听患者内心的声音，对患者存在的心理问题进行解决，帮助其克服焦虑、抑郁等消极心态，更好的面对社会，享受快乐的人生[8]。结果表明两组患者SDSS评分均比治疗前低，从而说明一般护理和综合护理都能改善患者的社会功能，提升生活能力，但研究组社会功能评价指标远低于对照组，说明研究组患者生活能力优于对照组。因此，对精神分裂症康复期患者进行综合护理，能够明显缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者日常生活能力，值得临床广泛推广应用。
参考文献
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[3]郭慧云.心理护理对于精神分裂症患者临床康复的价值评估[J].饮食保健,2017,3(12):32-34.
[4]Huang Suyi.Comparison of the Rehabilitation Effect of Psychological Nursing on First-episode Schizophrenia and Chronic Schizophrenia[J].Bipedal and Health Care,2017,26(17):152-153.
[5]夏华丽.心理护理对康复期精神分裂症患者抑郁及焦虑的影响分析[J].健康前沿,2017,10(13):89-91.
[6]康美,范生红,王倩.综合护理干预对长期住院精神分裂症患者社会功能康复的影响[J].实用护理杂志,2017,12(15):49-50.
[7]刘俐芬,王向林,许金龙.综合护理干预对长期住院精神分裂症病人康复效果的影响[J].全科护理,2017,11(21):1923-1925.
[8]莫扬华,何汝冰,梁忠新,等.心理护理及语言沟通在慢性精神分裂症住院患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,4(10):23-25.
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