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摘要：目的分析消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策。方法回顾性分析本院收治的200例患者的临床资料，分析护理风险发生的原因以及相应的护理管理对策，对比分析护理干预前、后的护理风险发生率。结果护理风险的高危因素有患者的年龄、病危、输血、中央静脉留置管等；干预后的服药错误、跌倒坠床、静脉输液外渗发生率明显低于干预前（P<0.05）。结论护理人员应该定时召开护理安全会议，针对护理风险事件进行讨论，及时纠正不良事件发生，以确保护理工作的安全开展。
关键词：护理管理；护理风险；消化内科；护理安全
本文引用格式：毛俪睿.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):330-331.
0引言
消化内科是主要针对胃、食管、小肠、肝、胆、胰腺等器官进行研究、治疗的科室，该科室的疾病类型多、医学知识面广，操作也较为专业以及复杂，给护理工作也造成了一定的难度[1]。随着社会的发展，医疗技术的不断进步，人们对护理工作的要求也越来越高，护理人员不仅需要护理疾病，而且需要对患者进行心理护理、健康教育、出院随访等工作，加之护理人员有限、护理精力有限，会产生一定的护理隐患，从而增加一定的护理风险[2，3]。因此本文回顾性分析本院收治的200例患者，整理临床资料分析护理隐患、风险，并给予相应的护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院2016年7月至2018年12月收治的200例消化系统疾病患者的临床资料，其中男性120例，女性80例；年龄20-78岁，平均（45.9±3.8）岁；其中浅表性胃炎50例，消化性溃疡40例，肠炎28例，慢性肝炎25例，肝硬化22例；肝癌24例；胰腺炎11例；病程1-12年，平均（6.2±1.5）年。住院期间患者发生的护理风险事件共计36例。
1.2方法
观察分析患者在住院期间发生的护理风险事件，并针对事件给予相应的护理管理措施。
1.3观察指标
观察并统计护理风险出现原因以及例数，并计算出百分比。
1.4统计学方法
以SPSS 22.0进行数据分析，计量资料（±s）、计数资料（%）行t检验、2检验对比。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理风险因素分析
经分析，年龄超过60岁、输血、中央静脉留置导管、联合用药5种以上、病危以及护理人员年资小于3年的护理事件发生率，相较于非以上因素的事件发生率高（P<0.05）。见表1。
2.2200例患者干预前后的护理风险事件发生情况
干预后的给药错误、跌倒坠床、静脉输液外渗发生率明显低于干预前（P<0.05）。干预前、后的静脉导管滑脱发生情况相比无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3讨论
护理风险是医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，该风险是一种职业风险，是从事医疗护理服务职业，具有一定发生频率并且由该职业者承受的风险，包括法律、经济、人身安全风险等。消化科疾病的种类多，治疗的方式多样化，发生护理风险的概率也相对高，而且在消化科住院的患者当中部分有传染性疾病，也给护理增加了一定的难度；消化科的老年患者居多，其对疾病知识了解少，自护能力也较差，治疗以及护理的依从性差，因而容易发生护理风险[4]。有研究指出[5]，消化科患者联合用药时容易漏服、错服等，再者病危患者疾病本身较严重，若无24 h的看护容易发生风险。
产生护理风险的原因：护理人员法律知识以及观念淡薄；对患者的临床资料收集不完全，以至于患者出现问题时不能够及时处理、延误病情；观察不细致、不到位，缺乏预见性护理意识；违反了操作规程；不重视护理文书的书写，缺乏随时记录患者病情的意识；与患者未建立良好的护患关系致使其护理依从性差；健康教育内容不完善，对患者提出的问题不能及时解答。
针对以上问题，护理人员应该进行总结并制定出相应的护理规章制度，以确保护理服务的安全性。①护士长组织召开护理安全管理会议，整理护理风险事件患者的临床资料，内容包括是否为病重病危患者，是否联合用药、患者的年龄、输血情况、疾病类型、存在的护理诊断等，回顾以往的护理操作程序，列出高危的因素，并制定相应的护理措施。②加强对高龄患者的巡视，做好床头交接工作；向患者介绍病室的情况以及床头呼叫器的使用方法；嘱患者尽量不要单独活动，在床头悬挂跌倒坠床警示牌；对于病危的患者实施特级护理，详细记录患者的情况，备好急救药品、物品随时处理突发事件。③对于留置中央静脉留置管的患者，将管道梳理平整固定牢靠防止滑脱；护理人员发药时应该严格三查七对，监督患者服药后再离开，以防患者多服等情况的发生[6]。
护理人员应该转变护理理念，提高自身的综合素质以适应越来越高的护理需求；护士长实施弹性排班充分将时间还给护士，简化工作流程，精准服务方向，改变服务态度，尽量满足患者的生理、心理需求；护理人员应该规范护理文书书写，病历是患者住院期间治疗方案、护理措施以及病情变化的原始资料，一旦发生医疗纠纷可作为法律诉讼的有效依据，因此书写护理文书时应该真实记录患者的生命体征以及病情变化、给药措施等；定时考核护理人员的理论与实际操作，尤其是低年资护理人员，应该给予严格培训，实施护理工作时应该与资历高的护士搭配进行，严防护理差错[7，8]。
综上所述：护理风险的高危因素有患者高龄、病危、输血、中央静脉留置管等，容易发生的护理风险事件为跌倒坠床、服药错误、静脉输液外渗、静脉导管滑脱。日常工作中护理人员应该严格遵守护理规章制度，提高自身的综合素质，以提高护理服务的质量。
参考文献
[1]陈新莲.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(13):185，187.
[2]邹秀玲.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].医学信息,2017,30(3):233-234.
[3]史爱云.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):33-34.
[4]孙琪.消化内科护理风险因素分析及有效防范措施管理[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):257-258.
[5]尚拾玉.探讨消化内科常见的护理风险及临床防范要点[J].医学信息,2016,29(20):252-253.
[6]王琼芳.浅析消化内科护理安全隐患及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(67):379.
[7]贾顺平，罗明珍.消化内科常见的护理风险及护理管理对策分析[J].中国卫生产业，2019，17(2):67-68.
[8]邹秀玲.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].医学信息,2017，30(3):233-234.
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