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摘要：目的探讨分析吸入性糖皮质激素在慢阻肺急性加重期的治疗效果。方法从近两年于我院收治的慢阻肺急性加重期患者病例中，选取80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各为40例，其中，两组入院后均以支气管舒张药（包括：β受体激动剂、茶碱类药物）抗生素、祛痰药、持续低流量吸氧等常规治疗，沙丁胺醇氧驱动雾化吸入治疗为对照组，行沙丁胺醇联合吸入性糖皮质激素类药物治疗为观察组，对两组患者的治疗效果进行深入分析和对比。结果观察组的总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）；在治疗后，观察组的二氧化碳分压和血氧分压指标明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论通过吸入性糖皮质激素的应用，对于治疗慢阻肺患者具有显著的帮助，有效缓解临床症状、改善动脉血气，其推广和应用价值显著。
关键词：吸入性糖皮质激素；慢性阻塞性肺疾病急性加重；治疗效果
本文引用格式：杨彦萍.吸入性糖皮质激素在慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):174.
0引言
在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病比较常见，是一种气流不完全可逆、呈进行性进展的肺部疾病，以咳嗽咳痰、胸闷、喘憋为主要临床症状。反复的急性加重会加速患者肺功能不断下降，最终导致患者死亡。本研究治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重，加强吸入性糖皮质激素类药物的应用，对于慢阻肺急性加重期的有效性及安全性，从而广泛应用于慢阻肺急性加重期治疗之中。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象主要选取80例慢阻肺急性加重期患者，分为观察组和对照组，各为40例。其中，对照组男女分别20例、20例，最低年龄为58岁，最高年龄为85岁，平均（66.2±5.77）岁。观察组男女分别为25例、15例，最低年龄为54岁，最高年龄为85岁，平均（66.6±7.77）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。
1.2方法
行沙丁胺醇氧驱动雾化吸入治疗为对照组，在对照组基础上，再联合糖皮质激素类药物（布地奈德混悬液）治疗为观察组，布地奈德混悬液，规格1mg/支从患者病症情况出发，为给药剂量的确定提供一定的依据的给药剂量轻度喘憋1mg/次，3次/天；中度喘憋2mg/次，3次/天，治疗7天。两组患者均治疗180天，在每次治疗后，进行清水漱口[1]，防止口腔感染现象的出现。
1.3评价指标
深入对比和评估两组患者的治疗效果，评价标准主要包括显效、有效以及无效等，其中，①有效：咳嗽次数减少、痰量减少、痰易咳出，喘憋症状有所减轻，肺部啰音减少或消失；②无效：咳嗽、咳痰、喘憋症状无好转甚至加重，痰无法自行排出需要吸痰处理，肺部听诊啰音较前增多；③显效：治疗一周后患者咳嗽咳痰症状较治疗前有所好转，痰易咳出，喘憋症状改善，肺部听诊无啰音。此外，在治疗前后，对两组患者的二氧化碳分压和血氧分压指标的变化情况进行观察。
1.4统计学分析方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
观察组、对照组患者的总有效率分别为97.350%、85.00%，观察组的总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表1所示。
2.2治疗前后二氧化碳分压和血氧分压指标对比
在治疗后，观察组的二氧化碳分压和血氧分压指标明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表2所示。
3讨论
在呼吸内科疾病中，慢性阻塞性肺疾病比较常见，在临床治疗慢性阻塞性肺疾病时要对其咳嗽咳痰喘憋症状予以有效缓解，有研究证实[2]，急性加重期患者气道黏膜活检和肺泡灌洗液中多种炎症介质增加明显，借助糖皮质激素治疗，可以将抗炎效果体现出来，而且还可以对患者气道内高反应性进行改善，而且对于患者机体炎性反应细胞也具有显著的抑制性作用。在相关报道中[3]，通过糖皮质激素的应用，可以将临床疗效提升上来，尤其在慢阻肺和支气管哮喘等，而且在肺结核疾病治疗中也具有良好的应用价值。
通过本文研究证实，借助糖质激素，对于治疗呼吸内科疾病患者具有极大的帮助，保证临床疗效的提升，并对患者动脉血气指标予以改善，值得进行大力推广和应用。
参考文献
[1]赵双霞.肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的治疗分析[J].当代医学,2018,24(29):105-106.
[2]中华医学会分会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华内科杂志,2007,46(3):254-261.
[3]范罡,廖欣.用肾上腺皮质激素类药物治疗呼吸内科疾病的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,12(07):146.
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