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摘要：目的观察西药临床合理用药方面存在的安全性隐患因素以及对应处理措施。方法取本院2017年西药临床用药处方进行回顾性分析并归纳存在其中的安全性隐患因素，自2018年针对西药临床合理用药采取针对性措施，分别在2017年、2018年各随机抽取500张西药处方作为本次研究分析对象并将其分别设置为对照组、观察组，通过对两组相关数据的比较分析归纳应对措施的内容及应用效果。结果观察组西药处方在用药合理性各个方面指标均显著优于对照组且有统计学意义（P<0.05）。结论当前西药临床用药方面还可能存在各种不合理的情况，需要对诱发因素有整体的了解并采取针对性措施，保障药物对患者病情的治疗效果，让医院能够保持可持续发展。
关键词：西药；合理用药；安全性；应对措施
本文引用格式：李红梅.西药临床合理用药的安全性分析及应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):225-226.
0引言
西医药剂是当前临床对患病群体治疗的主要手段和组成部分，药剂的用法、剂量、配伍等是否合理和疾病病情干预效果有直接联系，同时对于患者生活质量也有深入影响，医院想要在当前竞争激烈的环境下发展甚至生存[1]，西药临床合理用药也应该高度重视。当前存在于西医药剂管理方面的问题包括质量层次不齐，医疗体系存在明显缺陷、退药困难等[2]，这些不但影响了患者的治疗体验，也会限制医院发展甚至诱发出现医疗纠纷。医院需要对西药临床合理用药方面存在的安全性隐患有一个大致的掌握并据此制定具备针对性的应对措施，为此笔者及同仁将本院近年来西药处方数据进行分析并采取有效管理手段，将相关数据整理后报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自2018年针对西药临床合理用药采取针对性措施，分别在2017年、2018年各随机抽取500张西药处方作为本次研究分析对象并将其分别设置为对照组、观察组。所抽取药方中，针对男性有563张，女性有437张；年龄在18~72岁，平均（48.1±6.7）岁。本研究展开前交伦理委员会审核批准。
1.2分析方法
对本院落实针对性措施前即2017年西药处方相关数据进行回顾性分析，药物使用的安全性分析根据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂时规定》为标准，分析存在于西药临床合理用药过程中的安全性隐患。
1.3观察指标
记录两种管理模式下医院对西医药物应用过程中的不合理情况，包括：用法不当、抗生素滥用、联合用药不当、重复用药，将相关情况数据输入统计学软件处理。
1.4统计学方法
对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0进行处理，所得数据应用t以及2检验，并通过（±s）与（%）做描述，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。
2结果
2.1隐患因素
经回顾性分析后发现存在于西药临床合理用药过程中的安全性隐患因素包括如下：药物剂量/用法不明确、应用抗生素前无严格掌握适应证或者进行病菌检测、无严格遵循相关规则而联合使用药物、功能或者药效重复药物联合使用。
2.2应用效果
观察组西药处方在用药合理性各个方面指标均显著优于对照组且有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
3讨论
3.1管理对策
在归纳常见诱发出现西医药物安全隐患的因素后制定以下临床措施：①药物管理。西医药物的种类存在多种，难以对其类型进行简单的归类处理，本院西医药房根据药物本身的性质还有相关部门所颁发的引导内容诸如《处方管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》[3]等对西医药物在品种和种类方面完成归类，对各种药物的使用方式、药房当中各种药物的数量等进行详细统计，以便以后的管理能够做到科学性以及有序性。同时也应该重视药物的使用方式分类[4]，根据其具体用药方式分为外用、注射用、口服等，而后参考药物的相关药理进行细分，在保存期间做好防火以及防污染的措施，对于部分特殊情况的药品诸如精神类、麻醉类的需要做好特殊管理措施。②人员与制度管理。西医药物要保障在调剂过程中的合理性，需要药房本身存在的药房管理制度做保障，同时也要求工作人员专业素质过硬，因此对药房的工作人员要进行定期培训[5]，让工作人员能够随时紧跟着最新医疗研究知识的胶布，熟练掌握各种药物的禁忌证、适应证，同时还能够与医生治疗意识有更好的配合，还可对药房的合理性进行监督，确保用药安全性[6]。③用药要求。要求药房西医药物调剂工作人员要熟练的掌握药物的相关药动学反应，对于药物使用时间的长短对于疾病控制、预后效果等有全面系统的了解，保障药物使用与治疗过程中的效果与安全性。药物的使用时间需要科学合理的安排，准确掌握药物的使用间隔、停药时间与方式等[7]。④联合用药。当前对疾病应用西医药物治疗常有联合使用的做法，通过两种药物联合从不同的机制来对病情达到控制与改善效果，同时也能够缩短治疗所需疗程[8]，如果药物联合存在明显不合理的地方诸如治疗机制一致、存在配伍禁忌等情况下不但不能取得令人满意的效果，甚至会诱发药物的毒副反应，威胁生命健康，因此对药房西医药物配伍工作人员的理论基础要有严格要求，存在严谨认真的工作态度，发挥联合治疗的价值[9]。
3.2小结
西医药物临床合理应用是指在西医理论的引导下对药物进行最大程度的经济应用，除了保障药物对患者病情的治疗效果外，还需要考虑到患者的经济承受能力。在对药物的实际应用过程中，必然会存在各种可能会对用药安全造成威胁的相关因素，在本次研究中认为药物剂量/用法不明确、应用抗生素前无严格掌握适应证或者进行病菌检测、无严格遵循相关规则而联合使用药物、功能或者药效重复药物联合使用是较为常见的安全隐患因素，而针对这些问题需要重视对药物的监管力度，通过各种途径以及机制来保障用药的安全性。综上所述，当前西药临床用药方面还可能存在各种不合
理的情况，需要对诱发因素有整体的了解并采取针对性措施，保障药物对患者病情的治疗效果，让医院能够保持可持续发展。
参考文献
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[9]吴婧婧.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国医药指南,2018,16(13):81-82.
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