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摘要：目的 对过氧化氢低温等离子体灭菌常见的故障进行分析，并提出处理对策。方法 对我院 2017 年 5 月至2018 年 5 月使用过氧化氢低温等离子体灭菌的资料进行回顾分析，总结常见故障问题，并提出相关处理措施。结果 灭菌器故障出现率为 5.12%，常见故障包括管腔过湿、真空度不够循环取消、灭菌装载不合理、灭菌仓内有不兼容待灭菌物、过氧化氢不足、注射阀堵塞等。结论 加强对过氧化氢低温等离子体灭菌器的日常清洁及维护，严格按照使用说明书进行相关操作，可有效提升灭菌效果，减少故障，为临床诊断与手术治疗创造安全、无菌的环境，避免对操作人员健康损害，保障患者生命安全。
关键词：过氧化氢低温等离子体灭菌器；常见故障；处理对策；灭菌
本文引用格式：韦燕松 , 欧阳西 . 过氧化氢低温等离子体灭菌常见故障分析及处理对策研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):200,211.
0引言
近年来医疗技术不断发展，腔内微创手术逐渐用于各种疾病治疗中，加强对手术所使用器械的消毒灭菌工作是提升手术效果、预防并发症的关键，已成为医学研究者关注重点 [1-2]。过氧化氢低温等离子体灭菌器具有操作简便、有效、安全等特点，被广大医院使用，但若不严格按照说明书进行规范操作， 使用过程中会出现故障，造成重复灭菌，增加时间及费用。本研究旨在分析过氧化氢等离子体灭菌器常见的故障，并提出相关处理对策，为各医院提供参考，报道见下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究进行时间在 2017 年 5 月至 2018 年 5 月，本研究使用过氧化氢低温等离子体灭菌器为新华牌 PS-100X 型灭菌器，电源 AC380V，50Hz，功率为 3.8kVA，使用生物培养箱为 PYX-1 型，灭菌剂浓度为过氧化氢 600g/L。
1.2方法
对我院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的资料进行回顾性分析，期间共灭菌 684 锅次，成功灭菌 649 锅次，灭菌成功率为 94.88%，出现故障 35例，对出现的故障类型进行分析统计，并提出相关解决措施。
1.3观察指标
统计分析使用过氧化氢低温等离子体灭菌器中出现的故障。
2结果
过氧化氢低温等离子体灭菌器常见故障，详见表 1。
3讨论
随着医疗技术不断进步与发展，微创理念推行，近年来腔内微创手术逐渐用于临床治疗中，加强对手术器械及物品的消毒杀菌对提升手术效果、预防并发症有重要意义。过氧化氢低温等离子体灭菌器操作简便、快捷，是一种低温、快速、高效、环保的灭菌器，被广大医院青睐，逐渐用于临床灭菌中 [3-5]。但其在使用过程中仍在存在部分故障，本研究通过对我院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的资料进行回顾性分析，发现常见故障包括管腔过湿、真空度不够循环取消、灭菌装载不合理、过氧化氢不足、注射阀堵塞等，针对这些故障提出以下解决对策。
3.1严格按照操作流程使用灭菌器
严格按照说明书对灭菌器进行装载。灭菌前 30min 开机进行预热，待触屏显示温度 >45℃时再运行程序。灭菌时应严格按照“灭菌程序选择”相关规定进行操作，灭菌仓内待灭菌物品需满足说明书“灭菌范围”内相关规定。
3.2加强对灭菌器的日常清洁
清洁灭菌器使用前需将电源断开，使用干净的抹布对灭菌器表面进行擦拭，注意禁用强去污剂。将内镜器械拆开， 将沉积的污秽进行清理。对细小管腔，将器械与零件上水分彻底清理。此法不适用于内径≤ 1mm、长度≥ 125mm 的不锈钢管腔，内径≤ 1mm、长度≥ 2000mm 的聚乙烯管腔 [6-7]。
3.3加强对灭菌过程的监管
灭菌仓内合理摆放符合“灭菌范围”内相关规定的待灭菌物品，放置物品严禁重叠、交叉，需平铺放置。对使用专用纸塑包装袋的灭菌物需透明面朝下摆放，切勿重叠。装载的物品严禁与灭菌仓壁及电极进行接触，装载量应≤装载仓容积的 80%。严密观察显示屏上运行参数正常与否，每次灭菌结束后将过程打印出来并保留。
3.4定期对设备进行保养
指定专人负责对低温等离子体灭菌器进行消毒灭菌操作，灭菌前对显示屏进行仔细观看，若过氧化氢不足需及时添加。定期对喷射口进行清洗，维护人员对过氧化氢进行接触时应做好防护措施，避免皮肤损伤。
综上所述，过氧化氢低温等离子体灭菌器为一种环保、高效、可靠的灭菌手段，用于临床诊断及手术治疗中具有较高价值 [8]。医院应加强对灭菌器的日常清洁与维护，严格按照相关规定对设备进行装载、运行等相关操作，加强对操作人员的培训，做好防护措施，避免损伤。严格按照使用说明书内相关规定规范操作，有效提升灭菌效果，减少循环灭菌次数，减少购置设备的费用，为临床诊断与手术治疗创造安全、无菌的环境，有效保障患者生命健康，预防交叉感染。
参考文献：
[1]李惠英 , 胡玲珍 . 过氧化氢低温等离子体灭菌循环取消原因分析及对策 [J]. 中国消毒学杂志 ,2011,28(5):644.
[2]张萍 , 张永霞 , 吴立新 . 过氧化氢低温等离子体灭菌器循环取消的原因分析 [J]. 中国消毒学杂志 ,2015,32(6):631-632.
[3]曾秀育 , 熊光星 , 严振才 , 等.PS-100 型过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌指示物不合格原因分析及对策 [J]. 医疗卫生装备 ,2016,37(12):158-160.
[4]刘健萍 . 低温等离子灭菌器在消毒供应中心的应用及注意事项 [J]. 疾病监测与控制 ,2016,10(2):156.
[5]黄淳茂 , 朱莉莉 . 过氧化氢低温等离子体灭菌技术用于胆道镜灭菌失败的原因及对策 [J]. 中国消毒学杂志 ,2013,30(10):1000-1001.
[6]和占泉 .LK/MJQ-50 型过氧化氢低温等离子体灭菌器故障检修 4 例 [J].医疗卫生装备 ,2015,36(3):154
[7]陈雪玉 . 过氧化氢低温等离子体灭菌技术临床应用研究 [J]. 黑龙江医学 ,2013,37(6):480-482.
[8]何书静 . 过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究 [J]. 中国消毒学杂志 ,2017,34(3):236-238.
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