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摘要：目的探讨药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用。方法选择我院于2018年4月至2019年3月100例门诊处方作为研究样本，2018年4月至2018年9月50例门诊处方为对照组，该组无药师干预，于2018年10月至2019年3月另50例门诊处方实施药师干预抗菌药物政策，此为观察组，统计分析药师干预前后的结果。结果对照组用药频次最多的为头孢西丁钠和注射用头孢替唑钠，其次为头孢克洛分散片和甲硝锉片，观察组使用频次最高是头孢特仑新戊酯片和注射用头孢他啶，其次为阿莫西林钠克拉维酸钾咀嚼片和阿奇霉素颗粒。两组通过对比，观察组抗菌药物合理运用比对照组要显著（P<0.05）。结论药师干预抗菌药物在药房处方调剂中能够全面改善滥用现状，更注重合理用药，值得进一步推广。
关键词：药师干预；抗菌药物；药房；处方调剂
本文引用格式：耿利玲.药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):228,233.
0引言
抗菌药物对于细菌以及其他微生物菌具有抑制和杀灭作用，在临床治疗中，抗菌药物滥用成为一个比较严重的问题，长期滥用使得机体产生细菌耐药性并带来损伤，严重影响治疗效果，故对抗菌药物的合理应用成为了重点[1]。在加强和重视抗菌药物在药房处方调剂中的合理使用工作中，辅以有效的药师干预尤为关键[2]。因此本研究将探讨药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选取2018年4月至2019年3月药房处方调剂资料100例，2018年10月开展药师干预抗菌药物政策。抽取2018年4月至2018年9月50例门诊处方为对照组，其中男29例，女21例，年龄20~45岁，平均（35.00±8.62）岁，2018年10月至2019年3月50例门诊处方为观察组，其中其中男29例，女21例，年龄20~45岁，平均（34.00±7.53）岁。一般资料比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：无药师干预，用门诊调剂的方式主要是在医院柜台，即患者在拿到处方后，在医院柜台进行取药，两人核对完成后进行发药。
观察组：有药师干预，根据《处方管理办法》，药师接到处方后，首先要核查处方的合理性，在这基础上，对用药开展准确性诊断，其次检查药物是否存在重复使用，严格落实急三慢七的相关规定，最后将药物配制好交给发药者[3]。发药者应当对药物性状、用法用量等进行审核，并交代好工作，如在该过程中发现不合理用药，应拒绝药物调配，向患者和药师解释原因，并展开针对性询问，核对患者病历和检查报告，在第一时间与上级药剂师进行商定，杜绝用药不合理和超大处方的现象，同时记录不合理处方，定期公示，制定相关处罚[4]。
1.3观察指标
观察对比两组干预前后用药的合理情况，合理情况包含不合理用药、基本合理用药和合理用药。统计两组干预前后使用频次情况，把使用频次最多的药物依次排序。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0分析，计数资料经2检验，以（%）表示，计量数据通过t检验，以（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前后使用频次序列情况
统计两组用药频次，对照组中头孢西丁钠，注射用头孢替唑钠，头孢克洛分散片和甲硝锉片使用次数为15次、14次、11次、10次，而观察组中头孢特仑新戊酯片，注射用头孢他啶，阿莫西林钠克拉维酸钾咀嚼片和阿奇霉素颗粒使用次数分别为16次、14次、10次、10次，结果显示对照组用药频率最多的为头孢西丁钠、注射用头孢替唑钠，随后是头孢克洛分散片和甲硝锉片，观察组使用频次最高为头孢特仑新戊酯片、注射用头孢他啶，而后为阿莫西林钠克拉维酸钾咀嚼片和阿奇霉素颗粒。
2.2抗菌药物合理使用比较情况
比较药师干预前后的情况，结果显示干预后抗菌药物的应用比干预前更为合理，数据比较差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
患者在治病过程中不仅对医疗质量和医疗设施有所要求，对药物的使用也有所选择。由于药物使用环境在逐步更新，抗菌药物控制力增加，在干预抗菌药物的过程中药师面临巨大的压力[5]。药师需要不断拓宽视野，丰富自身专业知识，提高应变能力以及处理能力，在出现处方调剂不合理时候，做出正确的判断，及时评估并有效处理[6]。
根据本次研究分析，干预前不合理用药的处方占绝大多数，干预后不合理用药处方为零，故药物使用合理性明显低于干预后，抗菌药物的使用存在不合理现象，产生不合理的情况有使用时间错误、药物选择不当、剂量出现偏差、无指征用药等[7]。在展开药师干预后，抗菌药物不合理使用现象明显改善，有效提高了预后质量，保证患者用药安全，促进良好医患关系。处方干预前后用药也有所不同，由头孢西丁钠、注射用头孢替唑钠、头孢克洛分散片和甲硝锉片变为头孢特仑新戊酯片、注射用头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾咀嚼片和阿奇霉素颗粒，在用药上更注重安全[8]。因此，临床药师在处方调剂中应积极发挥干预作用，总结用药经验，对出现的问题及时做出判断，擅于与患者沟通，与上级部门反映。
综上所述，药师干预抗菌药物在药房处方调剂中能够减少药物不合理使用现象，更注重用药安全，值得进一步推广。
参考文献
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[8]向竹枝,徐兰,吴方建.临床药师干预对神经外科合理用药指标的影响分析[J].中国药师,2018,21(6):117-120.
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