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摘要：目的观察对宫颈癌患者应用顺铂同步放疗方案干预的临床效果。方法取本院2014年10月到2016年10月肿瘤内科收治的宫颈癌患者为分析对象，有51例，根据患者入院时间先后将其进行分组，对照组（25例）接受常规宫颈癌放疗方案治疗，同步组（26例）在放疗治疗基础上应用奈达铂方案治疗。对两组患者相关临床数据进行统计学处理后归纳顺铂同步放疗对宫颈癌临床疗效。结果在病情总有效率方面同步组所得数据显著高于对照组（P<0.05）；在治疗随访期间，同步组生存率、远处转移发生率以及复发率等均显著优于对照组（P<0.05）；治疗后各种不良反应中，同步组患者出现骨髓抑制、胃肠道反应例数均高于对照组（P<0.05）。结论对宫颈癌患者应用顺铂同步放疗方案在近远期病情控制方面相对于传统单纯放疗有明显优越性，但治疗期间需要对不良反应密切监测，确保整个过程顺利进行。
关键词：宫颈癌；顺铂同步放疗；疗效；安全性
本文引用格式：努尔比娅·吐尔逊.探讨顺铂同步放疗对宫颈癌临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):80,84.
0引言
随着我国人口老龄化的进程在不断深入，其所占人口比例在不断升高，人的身体以及生活质量是社会各界高度关注的事情[1]，宫颈癌近年来发病率也随着不良生活节奏、饮食习惯等而有所升高，宫颈癌情况相对更为特殊，以往在制定治疗方案时不敢过于激进[2]，因此单纯放疗干预是临床常见的干预措施，随着近年来对病情研究程度逐渐深入，治疗方案逐渐放宽，但依然不敢轻视整个过程中可能出现的不良反应[3]，本院对宫颈癌患者尝试应用顺铂同步放疗，取得了令人满意的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取本院2014年10月到2016年10月肿瘤内科收治的宫颈癌患者为分析对象，有51例。所有患者均接受本院病理学、细胞学检验后确诊为宫颈癌；年龄在43~72岁，平均（62.1±2.7）岁；对患者进行病例分型，提示有3例为腺癌，48例为鳞癌；对患者进行FIGO分期，提示有5例为Ⅱ期，46例为Ⅲ期。纳入标准[4]：本次研究治疗方案属于初始治疗，并未接受放疗、化疗、生物治疗；接受CT检查后提示患者并无出现远处转移；接受血常规或者肝功能检查后提示无异常；对本次研究所用药物并无存在过敏症状，确认并无化疗药物过敏或者过敏性体质情况。根据患者入院时间先后将其进行分组，为对照组（25例）与同步组（26例），在完成分组后对组间各项基线数据应用统计学软件处理，提示P>0.05，可进行对比。
1.2治疗方法
对照组接受单纯放疗干预，操作如下[5]：体外照射：应用CT扫描，对靶区进行定位勾画，所用仪器为瓦里安直线加速器进行照射，参数设置为6 MV、18 MV X线，以患者第4、第5腰椎到闭孔下缘为扫描区域，两侧边缘则以骨盆外的1.5~2.0 cm为限。照射的入射角度分别为0°、72°、144°以及270°，剂量调整为每天4野，每野的剂量为1.8 Gy，每周为患者进行5次治疗，总剂量控制在45~48.6 Gy，中档铅设置在15~25 Gy，B点剂量总量在45~55 Gy，在完成腔内照射后的当天不再应用体外照射治疗。腔内后装照射：应用192Ir后装放疗机为患者进行照射治疗，开始进行中档铅外照射之后在阴道的双合源旁边的1 cm地方进行腔内照射，每周进行1次治疗，共需要接受2~3次治疗，每次照射剂量为10~12 Gy，不将A点量算入；宫腔管A点每次照射剂量为7.0~7.5 Gy，共需接受4~5次治疗，A点剂量累积在30~36 Gy。如患者接受治疗过程中发生骨髓抑制、胃肠道反应（Ⅲ级或以上）则暂时停止治疗。
同步组患者在上述治疗基础上给予奈达铂方案同步化疗，具体如下：顺铂剂量为40 mg/m2，用药方式为静脉滴注，时间为30 min，奈达铂剂量为3 mg/m2，用药方式为静脉滴注，时间为30 min。每周治疗1次。完成化疗后休息0.5 h，再进行放疗[6]。
1.3统计学方法
建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到的临床数据纳入SPSS 21.0软件处理，计数资料采用2检验，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学差异。
2结果
2.1临床疗效
在病情总有效率方面同步组所得数据显著高于对照组（P<0.05），详情见表1。
2.2远期疗效
在治疗随访期间，同步组3年生存率、远处转移发生率以及复发率等均显著优于对照组（P<0.05），详情见表2。
2.3安全性
治疗后各种不良反应中，同步组患者出现骨髓抑制、胃肠道反应例数均高于对照组（P<0.05），详情见表3。
3讨论
化疗药物在不断更新，化疗方案也对应逐渐改善，对于各种癌症应用化疗干预措施的临床价值已经得到了重视和肯定[7]。通过化疗能够对细胞周期造成干扰并推动更多的G0期细胞在更短时间内进入到增殖周期，加快肿瘤细胞的消亡速度。另一方面通过化疗还能够对放射过程中造成的损伤有修复效果，避免发生肿瘤细胞增殖情况，以控制病情发展[8]。在本次研究当中相对于单纯应用放疗治疗的对照组患者，顺铂同步放疗措施下宫颈癌患者的病情改善以及远期疗效方面更具优越性，但从安全性数据可知，联合治疗会增加不良反应发生率，虽然不超过可耐受范围，但在治疗期间应该重视对患者的监测并保障整个过程顺利进行。
参考文献
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[8]杨江华,张丹丹,高琴,等.同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性以及肿瘤标志物的影响[J].实用癌症杂志,2017,32(7):1082-1084.
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