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摘要：目的分析探讨高频彩超结合弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法抽取2017年1月至2019年1月来我院诊治的甲状腺结节患者150例，对其高频彩超结合弹性成像技术诊断结果与病理结果进行对比分析。结果以病理结果为金标准，高频彩超结合弹性成像技术的诊断准确率为98.0%。结论高频彩超结合弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有准确率高、操作简便、无辐射性、无创伤性等优势，不仅能够为临床诊断提供判断的依据，而且能够为临床制定治疗方案提供可靠的信息，还能够为临床评估患者的预后提供依据，值得临床推广应用。
关键词：高频彩超；弹性成像；甲状腺结节；鉴别诊断
本文引用格式：周慰.探讨高频彩超结合弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):156,158.
0引言
临床中将发生于甲状腺的异常组织团块依据其大小分别称为结节与肿块，甲状腺结节的最大径≤3 cm，肿块的最大径>3 cm[1]。甲状腺结节在临床中常见、多发，由于结节的病理具有多源性，使其有了良恶性之分，恶性结节如果不能及时得到有效的治疗将会威胁患者身心健康，甚至是生命安全[2]。因此，对于甲状腺结节患者而言，早期明确诊断并及时采取有效的治疗手段，才能够有效提高临床治愈率，改善患者预后[3]。为探讨高频彩超结合弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值，现将来我院诊治的150例甲状腺结节患者的临床资料报告如下。
1一般资料
抽取的150例来我院诊治的甲状腺结节患者均为单发结节。其中，男性66例，女性84例；年龄24~62岁，平均45岁；140例在体检时偶然发现，10例无意中摸到颈部包块就诊。
2检查方法
所有患者均应用飞利浦彩超Q5诊断仪，将探头频率设置为5~15 MHz。患者取仰卧位，充分暴露其颈部后嘱患者将下颌向后仰，先对患者的甲状腺进行全面观察，明确结节的数量、部位后对结节进行横切面及纵切面观察，记录结节大小、形态等的声像学特征以及血流特征后，开启弹性成像模式并调节弹性成像的扫描区至结节面积的2倍以上（若结节体积较大可取结节局部为感兴趣区进行观察成像[4]），此时要注意避开颈动脉，嘱咐患者平稳呼吸后结合手法加压进行横纵切面探查，选择满意的弹性图像，依据结节的颜色分布、弹性图像与二维图像上病灶特点进行鉴别分析。超声弹性成像情况参照改良5分法的评分标准进行评价[5]：1分为全部或者大部分病灶及周围组织显示为绿色；2分为病灶中心区域显示为蓝色，周边区域显示为绿色；3分为病灶及周围组织的蓝色区域与绿色区域的面积基本相当；4分为仅在病灶内部显示出少许绿色，大部分显示为蓝色；5分为病灶及周边组织均显示为蓝色，只有内部伴或不伴有少量绿色。以3分为界限，得分≤3分者为良性病变，>3分者为恶性病变。
3结果
以病理结果为金标准，高频彩超结合弹性成像技术的诊断准确率为98.0%，见下表1。
4讨论
目前，临床对于甲状腺结节的主要诊断方法有超声、CT、核磁共振及核素扫描，其中CT、核磁共振及核素扫描虽然具有诊断准确率高的优势，但是检查费用高，且具有辐射性，不能被多数患者所接受[6]。
近年来，超声检查技术不断发展，尤其是高频彩超及弹性成像技术的出现，使得超声越来越广地应用于甲状腺结节的诊断中。高频彩超能够发现直径为5~45 mm的结节，明确结节的数目、大小、部位、边界、血流、结节回声、活动度及其与周边组织间的关系等信息，从而可为良恶性结节的临床诊断、治疗及评估预后提供可靠的信息[7]，但是甲状腺结节的病理结构具有复杂性和多源性，多数良恶性结节缺乏典型的声像学特征。
弹性成像技术简单的讲就是将触诊进行量化的检查方式，检查时进行外部压力，较软的组织部分就会发生变形，而癌组织的硬度往往较高，受压后的变形较小，因此弹性成像技术可通过组织的变形程度而区分组织的硬度，从而为判别所检测组织的良恶性提供参考信息[8]。
综上所述，高频彩超结合弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有准确率高、操作简便、无辐射性、无创伤性等优势，不仅能够为临床诊断提供判断的依据，而且能够为临床制定治疗方案提供可靠的信息，还能够为临床评估患者的预后提供依据，值得临床推广应用。
参考文献
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[5]雷静.常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国当代医药2017,24(15):76-86.
[6]翟瑞鸿.超声检查在甲状腺结节诊断中的临床价值[J].中国药物与临床,2016,16(8):1153-1154.
[7]邱艺琼,黄剑毅.高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(13):66-68.
[8]卢燕,张旋.高频彩超与弹性成像联合应用对甲状腺良恶性结节诊断价值分析[J].中国实用医药,2014,9(22):93-94.
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