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摘要：目的观察泰斯联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性哮喘的疗效性。方法收集在我院过敏反应科诊治的2018年1月至2018年12月过敏性哮喘患者68例，参加试验的患者根据用药不同分为2组，每组正好34例，将1组设为对照组，单纯吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂；将2组设为观察组，联合使用泰斯花粉阻隔剂及布地奈德福莫特罗粉吸入剂。所有患者连续用药观察30天，比较两组患者的总有效率。结果观察组的总有效率显著高于对照组。结论泰斯联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂能有效的阻隔过敏原，更好的减轻过敏性哮喘症状，可在临床上推广使用。
关键词：泰斯；布地奈德福莫特罗；过敏性哮喘
本文引用格式：王富佳,朴鹤云.泰斯联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性哮喘的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,6(92):243.
0引言
过敏性哮喘（Allergic asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒cell、肥大cell，T淋巴cell，中性粒cell，气道上皮cell）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。症状为反复发作的喘息、胸闷和（或）咳嗽等，可经自行缓解或治疗后缓解。大多数患者易在夜间和（或）凌晨发作[1]。环境中的特异性致敏性致敏物（变应原）是哮喘的主要激发因素。尘螨是引起哮喘特别常见的变应原，至敏性很强，主要致敏原为螨的尸体、卵、排泄物、肢体碎屑等，主要通过灰尘被吸入到人体内而致病。另一常见的变应原是花粉，树类花粉播散期多在每年3-5月份，草花粉播散期多在秋季8-10月份，因此花粉过敏的哮喘患者症状发作或加重有很强的季节性[2]。引进德国原装进口的泰斯花粉阻隔剂，由长链碳氢化合物制成，涂抹在鼻前庭，能够阻隔树木和花草的花粉、屋尘螨、动物毛发等过敏原，不含香精和防腐剂，孕妇和儿童均能使用[3]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种吸入皮质激素与长效B2受体激动剂的合成吸入药物，用于过敏性哮喘（哮喘）患者的常规治疗。
1资料和方法
1.1一般资料
收集在我院过敏反应科诊治的2018年1月至2018年12月过敏性哮喘患者68例，根据用药情况将其均分为2组，每组34例。
对照组中男患者20名，女患者14名，患者年龄在30-60岁；观察组中男患者18名，女患者16名，患者年龄在31-58岁。（2组患者支气管舒张均阳性，总IGE阳性，均有明确吸入性过敏原）
1.2方法
1.2.1对照组
单独给予患者吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（瑞典Astrazeneca AB公司）治疗。左手拿直药瓶，右手转动红色底座，先向左旋转底座，听到“咔哒”声，再向右转到尽头，此时完成一次装药。先呼气，然后用嘴包裹住药瓶吸嘴深吸气，屏住5秒钟后恢复正常呼吸，再重复上述操作一次。早2吸晚2吸，用药后约20分钟左右漱口。
1.2.2观察组
在对照组用药基础上加用泰斯，一种德国进口的花粉、螨虫、灰尘等阻隔剂（德国Dr.Theiss Naturwaren Gmb H公司）。将软膏挤出不大于1cm后直接涂抹在鼻前庭部位，涂到太深的地方有可能弄伤鼻腔。由于一般棉签上的棉絮可能会刺激鼻腔引起的过敏症状的发生，因此不建议使用一般棉签。效果可以持续3至5个小时。
1.3观察指标
比较两组患者总控制率。控制：无日间症状，无夜间症状，无活动受限，肺功能正常；部分控制：（任何一周出现以下1种表现）日间症状>2次/周、夜间症状>2次/周、活动受限≥1次/周、肺功能<80%预计值；未控制：任何一周出现部分控制表现≥3项。
1.4统计学分析
采用SPSS 15.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料采用2检验，并用百分比表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的总控制率为99.07%，对照组的总控制率为76.47%，观察组显著高于对照组，P<0.05，见表1。
3讨论
本研究结果表明，单纯应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和联合应用泰斯花粉阻隔剂均能有效的治疗过敏性哮喘，但两者联合能够更好的改善患者的临床症状。
随着全球经济的发展,社会生活模式发生了极大的改变，饮食习惯也有较大变化，工业污染日益加重，变性疾病的发病率呈增高趋势。变应性疾病又称变态反应性疾病，是发病率非常高的全身性疾病综合征。几种典型的变应性疾病如花粉症、过敏性哮喘、变应性鼻炎、变应性结膜炎、湿疹和过敏性休克等。目前环境因素比较肯定的有：花粉过敏：是对蒿属、葎草、豚草等过敏，其过敏症状有明显的季节性和地区性。每年有4-5月份和7-9月份两个高峰。常见的室内变应原有：尘螨、蟑螂、猫狗皮屑、曲霉菌等，均可作为诱发哮喘发作的独立因素[4,5]。治疗哮喘和预防哮喘发作最根本、最简单的治疗方法就是脱离变应原。目前为止,由德国及欧美的多中心临床试验报告显示,泰斯花粉阻隔剂与其他药物合用不会减弱其他药物的临床药理作用及引起任何不良反应,可以放心在临床上推广使用。过敏性哮喘的药物治疗种类繁多，吸入布地奈德福莫特罗是快速、有效控制缓解临床症状的有效的药物。改善症状的同时，更重要的是进一步阻隔过敏原，从根本上解决问题。目前来说，泰斯花粉阻隔剂是非常好的选择，无痛苦，方便快捷，无任何副作用，儿童、孕妇、敏感人群都可以使用，无禁忌症[6.7]。
哮喘的转归和预后因人而异，与疾病的严重程度有关，更重要的是与正确的治疗方案有关。不规范和不积极的治疗，使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素。若长期反复发作导致气道重塑、肺源性心脏病等，预后不良。
综上所述，对过敏性哮喘采用泰斯联合布地奈德福莫特罗治疗疗效显著，可在临床上进行推广使用。
参考文献
[1]龙仕居.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床观察[J].中国药房,2010,21(44):4165.
[2]Mokhtari Amirmajdi M,Mokhtari Amirmajdi NA,Eftek-harzadeh Mashhadi I,et al.Alternaria in patients with al-lergic rhinitis[J].Iran J Allergy Asthma Immunol,2011,10(3):221.
[3]魏庆宇,朱晓明,李全生,等.泰斯花粉阻隔剂预防花粉症的有效性和安全性观察[A].第六次全国中西医结合变态反应学术大会论文汇编,2013.
[4]徐蒙,宋岚,张静.皮肤点刺试验与血清sIgE检测法用于花粉症诊断的对比分析[J].解放军预防医学杂志,2017,35(12):1527-1529.
[5]殷凯生,何韶衡,周林福,等.临床过敏性疾病学[M].北京:科学出版社,2012.
[6]刘瑞玲.泰斯花粉阻隔剂的临床应用分析[A].第七次全国中西医结合变态反应学术会议论文汇编,2015.
[7]魏庆宇,朱晓明,李全生,等.沈阳市中心城区2010年秋季气传花粉调查分析[A].第八次全国中西医结合变态反应学术会议暨首届深圳市中西医结合变态反应学术会议暨第十届深圳呼吸论坛论文汇编,2016.
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