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摘要：目的探讨疏肝养血通络法辨证治疗偏头痛的临床效果。方法选取2018年3月至2019年2月我院诊治的符合偏头痛纳入标准的患者50例，随机将其均分为两组。观察组25例患者采取疏肝养血通络法治疗。对照组25例偏头痛患者采取常规治疗。1个月之后对50例患者进行随访观察，并统计两组50例患者偏头痛治疗总有效率以及头晕症状消失时间、头痛症状消失时间。结果观察组治疗效果明显优于对照组，治疗总有效率以及头晕症状消失时间、头痛症状消失时间对比明显，均有统计学意义（P<0.05）。结论疏肝养血通络法辨证治疗偏头痛可有效增强治疗效果、缩短症状改善时间，值得临床推广和广泛应用。
关键词：耳鸣；偏头痛；辨证施治；疏肝养血通络法
本文引用格式：全勇男.疏肝养血通络法辨证治疗偏头痛的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):201-202.
0引言
在中医学的理论中，偏头痛属于“头痛”“头风”的范畴，该病患者会感觉头晕、头痛、烦燥，甚至出现失眠、记忆力衰退、耳鸣等兼症。经以往调查发现，在我国成年人中，偏头痛的发病率呈直线上升趋势[1]，部分患者表现为感觉缺失、运动失常等。本文选旨在为临床利用疏肝养血通络法辨证治疗偏头痛患者提供临床依据，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年2月我院诊治的符合偏头痛纳入标准的患者50例，随机分为两组，各25例。观察组患者，男15例，女10例，年龄34~75岁，平均（52.67±7.69）岁。对照组患者，男13例，女12例，年龄42~75岁，平均（52.92±7.55）岁。两组患者资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组与对照组50例患者均采取常规治疗。
对照组患者采取口服盐酸氟桂利嗪胶囊（山东信谊制药有限公司，国药准字H37021251），10 mg/次，1次/d，进行常规治疗，持续治疗30 d。
观察组患者在常规治疗基础上采取疏肝养血通络法辨证治疗（代赭石28 g、怀牛膝30 g、当归10 g、龙骨14 g、天冬16 g、牡蛎14 g、玄参16 g、芍药14 g、龟板15 g、川楝子16 g、麦芽14 g、茵陈各6 g、甘草5 g），持续治疗30 d。治疗结束1个月后，观察并统计两组患者的治疗结果。
1.3观察指标
依照患者的疼痛及感觉缺失、运动失常等改善情况，将治疗效果分为4级，若临床症状完全改善则为痊愈，若临床症状整体改善则为显效，若部分症状改善则为有效，若临床症状未改善并出现部分症状恶化则为无效。
1.4统计学方法
本研究采用的数据均纳入SPSS 21.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.150例患者治疗总有效率
从治疗的效果来看，观察组的总体治疗效果明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.250例患者治疗总有效率
观察组头晕症状消失时间、头痛症状消失时间等明显优于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
由于偏头痛发生率较高，严重影响了患者的生活质量，且西药治疗具有诸多局限性，所以中医治疗对偏头痛的改善效果受到了临床的重点关注[3]。中医认为，偏头痛的发生同肝、脾、心、肾等脏腑均有关，尤其受到肝的变化影响最为明显，具体就是机体本位肝需，气血生化乏源，且肝无肾水涵养而耗阴津，化火生风而致肝阳上亢[4]。因此，偏头痛不仅在于“治”，更在于预“预”和“养”。“预”是通过了解偏头痛的发病机制和诱因，保证健康的生活方式，从而加强疾病的预防。“养”就是养肝养肺，养气血。
谈及养肝补血，中医上的清心莲子汤（《东医寿世保元》）是一味不得不提的汤药，用于养肝护肺、滋补气血，作用十分明显。同时它的配方相当讲究，必须按照相应的量来搭配，即莲子肉10 g、山药10 g、天门冬5 g、麦门冬5 g、远志5 g、石菖蒲5 g、酸枣仁5 g、龙眼肉5 g、柏子仁5 g、黄芩5 g、莱菔子5 g、菊花1.5 g。此方中，莲子肉为主药，开肺气而消食进食；莱菔子助主药增加消食作用；山药、龙眼肉补肺壮肺；天门冬、麦门冬、黄芩、菊花补肺和肺开皮毛，收敛肺元；远志、柏子仁、酸枣仁醒肺之真气，安神定志；石菖蒲错综肺气之参伍均调。故本方有补肝和肺，开胃进食，醒肺安神定志，收敛肺元之功，从而能够帮助食用者起到固本培元的作用。
而疏肝养血通络法辨证兼“养”和“治”，利用中药材梳理气机，增强肝功能，弥补后天之本，调理人体阴阳，并借助中药材为人体补充营养，对调节气血生化乏源等病理机制有良好效果[5-6]。药方中地黄可发挥调肝补肾的功效，熟地黄以及当归还可活血、疏通经络，玄参、黄芪均是中药中有卓越功效的补药。代赭石可发挥平肝潜阳的功效，怀牛膝可有效疏散理气，同时可补肾阳同时引药下行，龟板、牡蛎、龙骨可增强处方的平肝滋阴作用，白芍和天冬能滋阴生津，川楠子有效发挥清热利息的治疗效果，茵陈可活血，玄参可清降肺气、清热泻火，从而发挥镇肝木的作用，配伍青蒿顺肝木生发之气，既可引药入肝，又可疏肝解郁、清泄肝热，发挥其祛除血瘀作用[7]。且甘草能调和各药。各药共用可调肝补血，标本兼治，从而能够治疗偏头痛。
吴虎强等[8]研究也表明疏肝养血通络法辨证治疗以清热利湿、健脾以及活血化瘀为治疗原则，可有效治疗偏头痛平，上述的研究报告这同本研究的结果一致。本次研究结果表明疏肝养血通络法辨证治疗的观察组治疗效果优于对照组，头晕症状消失时间、头痛症状消失时间等明显优于对照组，证实了同偏头痛患者经疏肝养血通络法辨证治疗后外肝留上相符，可缩短头晕症状消失时间、头痛症状消失时间，增强偏头痛治疗效果。表明可从中医的角度出发，对偏头痛患者采用疏肝养血通络法治疗，且疗效显著。
综上所述，疏肝养血通络法辨证治疗偏头痛可有效增强治疗效果、缩短症状改善时间，值得临床推广和广泛应用。
参考文献
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[6]陈建林,陈锦锋,邓健敏,等.加味痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征患者血清脑肠肽水平的影响[J].中医药信息,2016,33(4):82-83.
[7]唐杨,李小生,欧阳冬梅,等.医护人员中医体质特征分析及体质偏颇三级干预的临床随机对照研究[J].中国医学创新,2016,13(30):130-134.
[8]吴虎强,张安婷,王楠楠.刘楚玉教授运用养血活血、通络利水法论治视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的经验[J].中国中医急症,2018,27(8):163-165.
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