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摘要：目的探讨手术室护理对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响。方法选择在我院进行经皮肾镜碎石取石术的患者230例，随机分为对照组患者115例与观察组患者115例，对照组患者运用临床常规护理方式进行护理，而观察组患者则运用手术室护理的方式进行护理，比较并分析两组术后并发症发生率和康复效果以及评定患者满意度。结果护理后对比发现，观察组患者的康复效果相较于对照组患者显著更高，并且不良反应发生率显著低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。另外，护理后观察组患者的满意度显著高于对照组患者的护理满意度，差异显著（P<0.05）。结论手术室护理对经皮肾镜碎石取石术术后康复中具有较高的应用价值，可在临床上推广应用。
关键词：手术室护理；常规护理；经皮肾镜碎石取石术
本文引用格式：李坚彰.手术室护理对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):121+176.
0引言
肾结石是泌尿系统的一种常见病、多发病，主要发病原因是有机基质和一些晶体物质（如钙、肌氨酸、尿酸、草酸等）在肾脏的异常聚积，该病在男性中的发生率要高于女性，并且大多是青壮年易发此病。该病的临床症状有多种表现，如腰部酸胀、隐痛以及刀割样疼痛等。在当前临床中，肾结石最为有效的治疗方式是进行手术治疗，当前最为有效的术式为经皮肾镜取石术，该种术式是一种微创治疗术式，其具有创伤小、出血少等优点，有效减小了患者切口的长度，并且其手术时间短、安全性较高，患者在手术第二天后即可下床活动。以现在的广大医生与护士共同关心的热点问题就是采取有效的措施来帮助患者在手术之后尽快地恢复健康[1-2]。本研究就选取2018年1月至2018年12月在本院进行经皮肾镜碎石取石术的230例患者，将对比常规护理管理干预和手术室护理管理干预的结果，探讨手术室护理对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2018年1月至2018年12月在本院进行经皮肾镜碎石取石术的患者230例。观察组115例，男58例，女57例，年龄均在35至75岁，平均（45.7±4.3）岁。71例是单肾结石患者，35例是双肾结石患者，9例是伴有输尿管结石患者。对照组115例，男57例，女58例，年龄在36至76岁，平均（46.3±4.7）岁。69例是单肾结石患者，38例是双肾结石患者，8例伴有输尿管结石患者。在一般资料（性别、年龄、肾结石类型）方面两组患者相比无显著性差异（P>0.05）。从发病开始所有患者一直在我院治疗，中间没有发生转院的情况。
1.2方法。对照组患者采用临床常规的护理方式进行护理，主要内容包括：手术中随时监测病人的呼吸、心率、血压、体温和病情变化等。而观察组患者则采用手术室护理管理干预的方式进行护理。第一，术前护理方法。在对患者进行手术前，需对患者的病历进行仔细研究，而后对患者的病理状况给出合理评估，以便给出针对性的心理护理方式，与患者进行耐心的交流，让患者对于该疾病以及手术流程有一定的了解，减少患者内心的紧张与恐惧，建立患者对手术的信心。第二，术中护理方法。严格把控手术室的温度与湿度，保证清洁、干燥的手术室环境。随时对患者的呼吸、血压等数据值进行监测。为避免术中感染，叮嘱患者服用抗生素。患者在手术室尽量舒适的姿势，可借助在膝等部位用软垫。为保护患者隐私需遮盖患者的私密部位[3]。第三，术后护理方法。术后对患者进行心电监测，并按时更换尿袋，观察患者尿液颜色，判断是否存在尿路感染等不良反应的发生，同时加强对患者的心理疏导并为患者制定科学的饮食计划，促使患者有一个良好的作息时间与生活习惯等。最后统计分析患者在手术后，出现不良反应的例数和术后的康复效果以及患者满意度，护士可以在手术过后的第二天利用访问时间让患者填写护理满意度。
1.3统计学分析。统计分析使用的软件为SPSS 22.0统计软件，计量资料用（±s）来表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，（P<0.05）表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组术后的不良反应与康复效果比较。护理后对比发现，观察组患者的康复效果相较于对照组患者显著更高，并且不良反应发生率显著低于对照组患者，观察组尿路感染5例，尿潴留3例，寒颤1例，躁动1例；对照组组尿路感染20例，尿潴留11例，寒颤3例，躁动2例。两组值比较差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1，表2。
2.2两组患者的满意度比较。观察组满意度95.7%显著高于对照组满意度73.9%，（P<0.05）表示差异具有统计学意义，详情见表3。
3讨论
肾结石属于泌尿系统中的一种常见疾病，经皮肾穿刺治疗肾结石手术方法是临床上治疗肾结石的一种应用十分广泛的高新手术方法，这种微创技术的优点有手术伤口小、术后康复快，因此很多肾结石患者都希望采用该手术方法，对改善患者的治疗方法同时对预后效果有重要价值。在术后，患者会因害怕疼痛而不去主动排尿，因而极易发生尿滞留现象。除此之外，手术的操作技术即使在不断地进步，但一直是镜下操作，没有办法彻底消除术后不良反应的发生。同时术后使用导尿管也容易诱发尿路感染。所以，要提高患者的康复效果，降低不良反应，需要进行手术护理干预[4]。手术室护理手术前医生与患者进行热心的交流，让患者对于该疾病以及手术流程有一定的了解，减少患者内心的紧张与恐惧，建立患者对手术的信心。术中帮助患者取合适体位，为避免术中感染，叮嘱患者服用抗生素。术后对患者加强心理疏导，预防不良反应，极大的提高了患者的生活质量[5]。本文选择对照组患者运用临床常规护理方式进行护理，而观察组患者则运用手术室护理的方式进行护理，护理后对比发现，观察组患者的康复效果相较于对照组患者显著更高，并且不良反应发生率显著低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。另外，护理后观察组患者的满意度显著高于对照组患者的护理满意度，差异显著（P<0.05）。
4结论
手术室护理对经皮肾镜碎石取石术术后康复中具有较高的应用价值，可在临床上推广应用。
参考文献
[1]胡游游,杨帆.手术室护理干预对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):66-67.
[2]王宣娜,肖雪青.快速康复外科理念对上尿路结石患者经皮肾镜碎石取石术后生活质量及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2017,26(21):4019-4020.
[3]李晓云.手术室护理干预对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响[J].双足与保健,2017,26(15):34-35.
[4]罗美妮,黄丽芳.健康指导干预对经皮肾镜取石术康复效果及术后并发症的影响[J].右江医学,2013,41(02):196-199.
[5]易倩.快速康复外科理念对上尿路结石患者经皮肾镜碎石取石术后生活质量及护理满意度的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):126．
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