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摘要：目的观察分析超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取本院在
2016年11月至2018年1月收治的72例复杂性肾结石患者，按照数字随机表法分为实验组和对照组，每组均为
36例。
采用统计学分析两组复杂性肾结石患者的并发症发生率（尿外渗、出血、器官损伤、切口感染、败血症等）、平均住院时间、平均手术时间、结石残留率。结果实验组复杂性肾结石患者的尿外渗、出血、器官损伤、切口感染、败血症等并发症发生率和结石残留率显著低于对照组（P<0.05），实验组复杂性肾结石患者的平均住院时间、平均手术时间显著短于对照组（P<0.05）。
结论超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果颇为理想。
关键词：超声引导；微创经皮肾镜碎石取石术；复杂性肾结石；临床效果
本文引用格式：李艳辉.超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):96+98.
0引言
肾结石是一种泌尿系统疾病中的较为常见病，肾结石的主要临床表现为：①腰部酸胀；②隐隐作痛或者出现刀割般的疼痛[1]。严重肾结石患者会丧失肾功能，因此必须引起对肾结石患者的高度重视。复杂性肾结石是一种对人体具有较大危害的疾病，具有复发率高特点。一般而言，复杂性肾结石患者主要指的是伴有泌尿系统感染的结石或者体型大于25 mm以上的结石患者。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院收治的72例复杂性肾结石患者，按照数字随机表法分为实验组（应用超声引导微创经皮肾镜碎石取石术方法）和对照组（应用开放性肾切开取石术方法），每组均为36例。实验组中有男26例，女10例；平均年龄为（50.25±4.12）岁，平均结石直径为（4.22±1.15）cm，平均结石个数为（6.22±1.32）个，平均体重为（66.36±15.98）kg；结石位置：20例左侧、16例右侧；学历水平：10例大专以及大专以上者、12例高中、14例初中以及初中以下者。对照组中有男28例，女8例；平均年龄为（50.33±4.09）岁，平均结石直径为（4.26±1.12）cm，平均结石个数为6.25±1.30）个，平均体重为（66.42±15.96）kg；结石位置：21例左侧、15例右侧；学历水平：12例大专以及大专以上者、11例高中、13例初中以及初中以下者。两组患者在一般资料比较未有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。实验组应用超声引导微创经皮肾镜碎石取石术方法，全麻，取截石位，常规置入输尿管导管持续注水；取俯卧位，抬高腹部，消毒，在超声探头上涂抹消毒耦合剂，取穿刺套管针（16 G-18 G），超声引导下进入肾盏，建立经皮取石通道，钬激光碎石，置入支架管[2]，止血，留置肾造瘘管。
对照组应用开放性肾切开取石术方法，全麻，取健侧卧位，在复杂性肾结石患者第11根肋骨间取以斜切口，打开肾筋膜，游离输尿管上段，触碰结石后取出，对较大型结石或者多发型结石，需切开肾盂，再取出结石，缝合切口，留置引流管。
1.3观察指标。分析两组复杂性肾结石患者的并发症发生率（尿外渗、出血、器官损伤、切口感染、败血症等）、平均住院时间、平均手术时间、结石残留率。
1.4统计学分析。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，两组间的疗效比较用χ2检验，两组间的构成比较用t检验，以均数（±s）表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组复杂性肾结石患者的并发症发生率、结石残留率分析。实验组复杂性肾结石患者的尿外渗、出血、器官损伤、切口感染、败血症等并发症发生率和结石残留率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组复杂性肾结石患者的平均住院时间、平均手术时间分析。实验组复杂性肾结石患者的平均住院时间、平均手术时间显著短于对照组（P< 0.05），见表 2。
3讨论
超声引导微创经皮肾镜碎石取石术是一种治疗复杂性肾结石患者的新型技术，其主要优势有：其一，治疗效果显著； 其二，手术风险性极低；其三，术后康复速度快等 [3]。
超声引导微创经皮肾镜碎石取石术通过在复杂性肾结石患者腰部建立一条从皮肤到肾脏通道，再在通道内插入肾镜，继而采用相关工具将肾结石击碎且取出 [4]。超声引导微创经皮肾镜碎石取石术能够让复杂性肾结石患者不适用手术刀的情况下就能够加以治疗。
简而言之，超声引导微创经皮肾镜碎石取石术将微创经皮肾镜技术与碎石技术有机结合在一起，不仅仅降低术后并发症发生率，而且有效缩短复杂性肾结石患者的平均手术时间和平均住院时间[5-7]。
本文研究结果显示实验组复杂性肾结石患者的尿外渗、出血、器官损伤、切口感染、败血症等并发症发生率和结石残留率显著低于对照组（P<0.05），实验组复杂性肾结石患者的平均住院时间、平均手术时间显著短于对照组（P<0.05）[8-9]。
综上所述，超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果颇为理想。
参考文献
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[5]石天峰,刘彬,马天武，等.微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察[J].吉林医学,2015,14(18):3996-3998.
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[9]王智勇,周明,刘勇,等.局麻下超声引导微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石147例效果分析[J].解放军医药杂志,2013,25(3):25-27.
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